Artritida klinika dětí po infekci. Diagnostika a léčba

Video: Jak se k léčbě ARI u dětí. Pediatr Fantasy of SARS pediatrické kliniky

artritida a někdy entezopatie může vyvinout po několika dnech nebo týdnech po bakteriální enteritidy způsobené Salmonella, Shigella, Yersinia, a Campylobacter, tvořící syndrom připomínající spondyloartropatie. ESR může být zvýšena, ale horečka a leukocytóza jsou často chybí. V některých případech je zánět močové trubice a zánět spojivek. Artralgie a otoky kloubů, které se vyvíjí v 1-2 měsíců. po méně zjevných onemocnění (například virové infekce horních cest dýchacích), uložené typicky alespoň 6 týdnů.

Pro některé virové infekce, doprovázena artritidou, vyznačující se vypořádání určitých výrazů spoji. Zarděnkám a proti hepatitidě B hit, zpravidla malých kloubů a příušnicím a planým neštovicím - jsou velké, zejména kolena. Armpuma syndrom dermatitida způsobená virem hepatitidy B, vyznačující se tím, vyrážka, obdobná sérové ​​nemoci. Artropatie někdy rozvíjí nejen s zarděnky onemocnění, ale po příslušném imunizaci. Obvykle se vyskytuje u mladých žen, a častěji než oni jsou starší. V roce před pubertou, CCA: Benno chlapci imunizace zarděnkám málokdy vede k porážce sustaz ostrovy.

Bolest v kolenou a klouby ruky obvykle dochází v 1. týdnu po výsevu vyrážky nebo prostřednictvím 10-28 dní po očkování. Parvovirus B19 způsobuje u dospělých (zejména ženy) - infekční erytém (pátá nemoc), bolest kloubů, symetrické otoky kloubů a ranní skovannost- v dětském věku je vidět mnohem méně často. Artritida se může vyvinout v CMV infekce a plané neštovice, a ve vzácných případech infekce virem Epstein-Barrové. Plané neštovice jsou někdy komplikována hnisavou artritidy, obvykle v důsledku infekce streptokoky skupiny A.

artritida Pozoroval jsem u dětí s těžkým akné na těle, obvykle u dospívajících chlapců. V těchto případech je často poznamenal, horečky a infekce vyrážka. Recidivy mohou být doprovázeny myopatie a pokračovat po dobu několika měsíců. Bolesti kloubů, artritida nebo vaskulitidy příznaky (Osler uzly, Janeway a Roth skvrny) rozvíjet infekční endokarditidou. Artritida se vyskytuje u dětí s infekcí Mycoplasma pneumoniae.

infekce Streptococcus skupiny A nebo G Často způsobuje post-streptokokové artritidy. Vzhledem k tomu, zjistil počet takových případů echokardiografie poškození srdečních chlopní, Někteří autoři považují tento patologický stav jako neúplné podobě akutní revmatické horečky. Riziko po streptokokové artritidy, stejně jako klasický revmatická horečka, zvýšená v některých nosičů alely skupiny HLA-DRB1. Na rozdíl od revmatoidní artritidy s migrační průchodem pro post-streptokokové artritidy je charakterizován ztrátou malého počtu kloubů (malé i velké). Příznaky jsou obvykle mírné a po několika měsících artritida zmizí.

Po infekce horních cest dýchacích trakt často vyvine přechodné artritidy (toxický synovitida), v typických případech výrazných kyčelního kloubu. Nejčastěji se vyskytuje u chlapců 3-10 let. ESR a počet leukocytů typicky zůstávají normální. Když X-ray a ultrazvuk může detekovat dilatační spára. Chcete-li vyloučit hnisavý artritidy je někdy nutné k proražení spoje.

důvod Tato relativně častý syndrom je neznámý, ale pravděpodobně má virový nebo post-infekční povahy. Diagnóza reaktivní Postinfekční artritida obvykle dána vyloučení jiných příčin a příznaků teprve po poklesu. Akutní artritida, která postihuje pouze jeden z kloubů, naznačuje, purulentní proces. Bolesti kloubů může být spojena s osteomyelitidy, ale to je více pravděpodobné, že dojde v průběhu požáru kostních lézí. Příčinou artritidy, která se vyvíjí na pozadí gastrointestinálních poruch nebo zvýšené jaterní enzymy, může být infekce nebo autoimunitní hepatitida. Artritida a spondylitidy u dětí s Crohnovou chorobou nebo ulcerózní kolitidy.

Video: Spánková apnoe u dětí v důsledku hypertrofie mandlí a nosní mandle Léčba

pokud dítě artritida postupně snížen počet obou typů krevních buněk nebo více, měli byste uvažovat o infekce parvovirem, hemofagocytující syndromu nebo leukémie. Chronická artritida může znamenat, revmatických onemocnění, včetně juvenilní revmatoidní artritida, spondyloartropatie a SLE.

Když reaktivní artritida nutné pouze k úlevě od bolesti a odstranit omezení mobility, které se používají NSAID. V případě relapsu dalšího výzkumu je zapotřebí rychle identifikovat akutní infekci nebo revmatických onemocnění (juvenilní revmatoidní artritida, spondyloartropatie a SLE).

Postinfekční virus artritidy obvykle to bez povšimnutí, pokud je spojena s těžkou virovou infekcí jiných orgánů, jako je encefalomyelitida. Reaktivní artritida, a to zejména poté, co bakteriální infekce gastrointestinálního traktu nebo urogenitálního traktu C. trachomatis může stát chronickou a způsobit spondartritidy. Děti s reaktivní artritidou po gastrointestinální infekce někdy i celé měsíce nebo roky rozvojových ulcerózní kolitidu. Děti s diagnózou reaktivních artritidou a Carditis případů uveitidy jsou popsány.