Hepatitida způsobena virem Epstein-Barrové

Příčiny hepatitidy způsobené virem Epstein-Barrové

I když žloutenka vyvíjí pouze 5% pacientů s infekční mononukleóza, hepatitida způsobená nich může dojít k tak často, jak hepatitidy A a hepatitidy B. Avšak v infekční mononukleóza obvykle probíhá snadno a je doprovázena dalšími příznaky charakteristické onemocnění.

Většina lidí nesou asymptomatickou infekci virem Epstein-Barrové v dětství, zatímco vyvinout celoživotní imunitu s tvorbou IgG protilátek proti viru. Ve vyspělých zemích, protilátky proti viru Epstein-Barrové se nalézá asi u 50-60% dětí ve věku 5 let a více než 80% lidí starších 20 let. Mezi lidmi s nízkým socioekonomickým statusem, infekce se vyskytuje ranshe- infekční mononukleózu často vidět na studenty, kteří nejsou procházejí virové infekce v dětství. U dospělých, klinické projevy pozorované asi v polovině případů onemocnění se vyskytuje u starších těžší.

Infekce se vyskytuje při kontaktu se slinami, obsahující virus. Virus se nalézá ve slinách a epitelových buněk. Popsáno několik případů infekce z krevních transfúzí.

Typicky, virus nejprve pronikne orofaryngeální epitelové buňky s následnou infekcí B lymfocytů v průběhu jeho dalšího šíření. Inkubační doba se pohybuje v rozmezí od 4 do 7 týdnů. Při akutní infekční mononukleóza viru je uvolněn ze slin pacientů je asi 80% případů. B-lymfocyty mohou obsahovat virové DNA, což způsobuje proliferaci cytotoxických T-lymfocytů, jehož exprese je detekce atypických mononukleárních buněk v krevním nátěru. Navzdory tomu, že buněčné a humorální imunitní odpověď inhibuje rozvoj infekce, původce je uložen v podskupině B lymfocytů.

Symptomy a příznaky hepatitidy způsobené virem Epstein-Barrové

Pacienti ve věku 15-30 let, infekční mononukleóza obvykle se objeví únava, malátnost, horečka, ztráta chuti k jídlu, nechuť k jídlu, a u kuřáků - cigarety, nevolnost, zvracení a bolesti hlavy. Tam může být periorbitální edém a vyrážka. Vyznačující se tím, bolest v krku, která může být spojena se vstupem infekce způsobené Streptococcus -hemolytic. Přibližně polovina pacientů má lymfy zvětšení uzlin a splenomegalie. V 10-15% případů rozvíjet hepatomegalie, v 5% případů - žloutenku. Možné hemolytická anémie.

Ve vzácných případech, že hlavním projevem infekční mononukleózy může být hepatitidy, zejména pozhilyh- trvá 1-2 měsíce. V některých případech se příznaky - horečka, bolest v pravém horním kvadrantu, žloutenka a zvýšení aktivity alkalické fosfatázy - může připomínat obstrukci extrahepatálních žlučových cest.

Diagnostické studie hepatitidy způsobené virem Epstein-Barrové

Hepatitida je obvykle mírnější než u jiných hepatotropní viry infikující těžkou žloutenka, selhání jater, poruchy koagulace a encefalopatie jsou vzácné.

Video: Jak nebezpečné je virus Epstein-Barrové

V akutních přibližně 60% pacientů označených lymfocytóza, a 50% jsou uvedeny atypický mononuk-Leary. Specificita testu expresní heterofilní protilátka je 99% a citlivost - 80%. Na začátku rychlého testu onemocnění v jednom ze šesti případů může produkovat negativní výsledky, budete muset znovu studovat. Detekce IgM protilátek proti viru Epstein-Barrové potvrdí diagnózu, ale na začátku onemocnění v plicích během jeho výsledků může být negativní.

Léčba hepatitidy způsobené virem Epstein-Barrové

Při závažném akutním zánětu hltanu může mít pozitivní účinek glukokortikoidy, které snižují otok, ale nemají vliv na jiné projevy této nemoci včetně hepatitidy. Určité zlepšení s přetrvávající závažné infekční mononukleózy pozorovány při použití acyklovir.