Klinika a diagnóza alergické rýmy

příznaky alergická rýma často nevěnují pozornost nebo se jim za účelem zjištění infekce. Starší děti se vysmrkat, ale malé děti obvykle jen sípání a rýma. Svědění v nose způsobuje dětem, aby se tváří, poškrábal se na nose a strká ho do různých věcí, které mohou způsobit krvácení. Vzhledem ke konstantní stírací nosu zdola nahoru dlaně nebo prstů špičce nosu je často vytvořen příčný zmačkání charakteristika.

Video: Léčba alergické rýmy

V typických případech pacienti pravidelně „pěšáci“ nos, svědění v nose a „toky“, tam spojivek podráždění očí. Čím déle alergen je vážnější příznaky. Mohou ztratit čich a vkus- občas vyskytují bolesti hlavy, dušnost a kašel. Překrvení nosní sliznice je zvláště výrazné v noci, takže pacient dýchá a chrápe ústa. Poruchy spánku a dítě stane podrážděný.

Diagnóza alergické rýmy To vyžaduje objasnění anamnézy, fyzikálního vyšetření a laboratorní vyšetření a instalována v přítomnosti a v nepřítomnosti charakteristických symptomů infekce horních cest dýchacích nebo strukturálních abnormalit v nose. Typickými příznaky alergické rýmy zahrnují kýchání, výtok z nosu, nosní obstrukce a svědění a laboratorní testy detekci hladiny IgE zvyšovat přítomnost specifických IgE protilátek a pozitivní výsledky alergie kožní testy.

Video: Alergická rýma u těhotných žen

Podobné příznaky se vyskytují sporadicky a nealergické rýmy, Příčiny, které často zůstávají nejasné. Eosinofilní nealergické rýmy zánětlivé má stejný vzhled a poskytuje ve stejné terapii, jak je alergický, ale titr protilátek IgE se nezvyšuje. Vazomotorickou rýmu se vyznačuje zvýšenou reaktivitou nosní sliznice na fyzikálních jevů. Pro alergické rýmy mohou přijímat i jiné non-alergické stavy, jako jsou: infekční rinitidy, strukturálních abnormalit (nosní polypy a odchýlil septa), rhinitis medicamentosa (v důsledku nadměrného užívání místních vazokonstriktorů), hormonální rýmy (těhotenství nebo hypotyreózu), nádory, vaskulitidy a granulomatózní onemocnění.

na prohlídka může zjistit porušení povrchu struktury, malocclusion, neustále otevřených úst, tmavých kruhů pod očima a nad příčnou záhybu špičce nosu. edému spojivek dochází často s svědění, slzení a překrvení. Použití nosní zrcadla detekovat edém, cyanóza drobivost a slizniční transparentní sliz- dýchacích cest může být zúžený oteklé spirál. Silný hnisavý výtok z nosu ukazují infekci. Alergická rýma často doprovázejí zánět vedlejších nosních dutin, průměrnou serózní zánět středního ucha, ekzémy nebo astma.

Přítomnost alergen-specifických IgE nejlépe zjistí punktatsionnyh kožními testy. Tato metoda je hospodárné, citlivé a prakticky nezpůsobuje nepohodlí pro pacienta. U dětí mladších než 1 rok reakce na sezónní alergeny jsou často chybí. Pozitivní výsledky testů kožní o leteckých sezónní alergeny obvykle zaznamenány pouze po kontaktu s nimi po dobu dvou či více sezón. Aby se zabránilo falešně negativních výsledků by měla být zrušena v předvečer montelukastu (blocker leukotrienu-receptor), po dobu 3-4 dnů před analýzou - protivogistaminnye sedativa a po dobu 5-7 dní - antihistaminika bez sedativní.

Imunologické rozbory IgE v krvi, je alternativou k kožních testů u pacientů s kopřivkou nebo dermografismus rozšířené dermatitidy nebo u pacientů léčených léky, které brání degranulaci žírných buněk, a také na vysoké riziko anafylaktické reakce nebo odmítnutí kožních testů. Přítomnost eosinofilů v nazální nátěru potvrzuje diagnózu alergické rýmy a přítomnost neutrofilů ukazuje infekční rinitidy. Indikátory, jako je eozinofilie v krvi a celkové koncentrace IgE v séru, relativně necitlivé.