Adrenostimulyatorov alergie. Anticholinergika s alergickými reakcemi

adrenergní činidla stimulovat povrchní A a B-adrenergní receptory buněk v cílových tkáních. Tyto receptory patří do skupiny receptorů, spolu s G-proteiny. Stimulace a-adrenoreceptorů obvykle aktivuje buňky, což způsobuje, zejména, vazokonstrikci, zatímco B-adrenergní stimulace je doprovázen inhibiční reakce, např. Bronchiektázie. Mezi ss-adrenoceptor rozlišovat mezi A1 a A2 receptoru, a u lidí existují tři podtypy A1 a tři subtypy a2-retseptorov- b-adrenergní receptory jsou také rozděleny do tří subtypů - B1, B2 a B3.

Video: Cetirizine hexan - antialergikum

Všechny tyto receptory v různých způsobech dárky v různých tkáních. Fyziologická odpověď tkáně na adrenergní látky, závisí na prevalenci v něm různých podtypů adrenergních receptorů a jejich vazebné kapacity a množství. Lék volby pro anafylaxe je epinefrin, protože má jak A-, tak B-adrenergní vlastnosti.

Účinnost a-adrenergní látky v alergické rýmy je způsobena stimulací receptorů A1 postkapilárních žilek a a2-receptory precapillary arterioly, což vede k zúžení cév, odstranění sliznice otok a překrvení nosní sliznice. Jmenovat vnitřní sliznice obsahují pseudoefedrin, fenylefrin a fenylpropanolamin. Používají se samostatně nebo společně s antihistaminik v tekuté a tablet, zahrnující jako depotní preparáty.

pseudoefedrin a fenylpropanolamin rychle a úplně absorbován, přičemž biologická dostupnost fenylefrinu (nejméně účinné činidlo), je asi 38%. Maximální koncentrace těchto látek v plazmě je dosaženo 0,5-2 hodiny po podání, ale na dekongesci přímý vztah s jejich úrovní v plazmě je nepřítomen. Pseudoefedrin a fenylpropanolamin převážně vylučován ledvinami v nezměněné formě. U pacientů s hypertenzí, ischemická choroba srdeční, glaukom a metabolické poruchy (jako je cukrovka, a hypertyreóza) látky snižující překrvení, nelze použít.
nežádoucí účinky Tato léčiva zahrnují neklid, bolesti hlavy, bušení srdce, tachykardie, srdeční arytmie, zvýšený krevní tlak, nevolnost, zvracení a retence moči.

vasokonstrikční činidlo (Fenylefrin, oxymetazolin, nafazolin, tetrahydrozolin a xylometazolin) a vyroben ve formě sprejů, pro topickou aplikaci. Účinek těchto sprejů je nestabilní, a přetížení v nose rychle pokračoval. V těchto případech, po dobu 2-3 dnů by měl upustit od vyplachování nosu.

Bronchiální astma dlouho používají b-adrenostimulyatorov která vykazuje silnou bronchodilatační aktivitu. V současné době existují prostředky pro selektivní stimulací B2-adrenergní receptory. Jsou slabší rozšiřuje průdušky a působí zejména na srdce. Kromě toho přispívají k čištění bronchiálního hlenu, snižuje propustnost malých krevních cév, inhibici přenosu impulsů podél cholinergních nervů, a snižuje sekreci mediátorů zánětu z žírných buněk, basofilů a eosinofily Lamy. Tato činidla mohou být perorálně nebo podávání inhalací nebo injekcí.

obecně upřednostňují inhalace, Od tohoto způsobu podání, které jsou rychlejší hraní a mají méně vedlejších účinků. Vedlejší účinky b2-agonisté zahrnují třes, bušení srdce, tachykardie, arytmie, excitace CNS, hyperglykémie, hypokalémii, hypomagnezémii a přechodnou hypoxii (nedostatečné v důsledku zvýšené prokrvení větraných oblastí plic).

anticholinergika inhibovat reflex zprostředkované vagus inhibicí interakce se muskarinovými receptory acetylcholinu. Nejčastěji se používá bromid ipratropia - kvartérní amin, který je špatně absorbován sliznic a téměř neproniká hematoencefalickou bariérou. Jako bronchodilator působí pomaleji inhalační B2 agonisty, a proto nejsou vhodné pro nouzové situace. Ipratropium inhalován přes inhalátor dávkovač (18 ug na 1 listového), nebo ve formě 0,02% roztoku pomocí rozprašovače (500 mikrogramů / 2,5 ml). Inhalační anticholinergika mají velmi mírné vedlejší účinky, ale někdy způsobit kašel.

aerosol ipratropium (0,03-0,06%) snižuje výtok z nosu a chronické non-alergické rýmy a nachlazení, jakož i podráždění sliznic, včetně studeného vzduchu. Ipratropium nemá prakticky žádný vliv na příznaků alergické rinitidy, jako je kýchání, nosní kongesce a svědění, a tak v mírných případech není použit. Při použití aerosolu někdy pocit sucha v nose a nosní krvácení.