Vliv výživy těhotné a novorozence na dospělé zdraví

Výživa dětí v raném věku To má vliv na povahu fenotypu dospělého. Bez ohledu na to, jak staré nebo se předpokládá, že byl postaven na myšlence, intuice, to začalo vyšetřovat až v posledních 20 letech. Došlo k nárůstu zájmu o způsobu, jakým a skrze jaké mechanismy různé podmínky existence organismu v perinatálním období života vede k rozvoji určitých onemocnění, jako dospělí.

Toto téma je pro výzkumníky priorita, protože umožňuje, aby se zabránilo rozvoji dospělých lidských onemocnění, jako je cukrovka, obezita a vysoký krevní tlak.

řada krmení V raném období života lidí se značně liší i v rámci dané populace, nemluvě o funkcích různých populacích. Na tomto základě, většina epidemiologické studie zkoumající účinky stravovací zvyklosti v prenatálním období života a v novorozeneckém období do dospělého, byla použita jako marker podvýživy zpožděním vývoje, a to zejména v děloze.

To znamená, že hlavní logika účtování MedUniver články na našem webu To má zajistit, že podvýživa vede ke zpoždění při fyzické vývoj jak plodu a malých dětí. Jedním z omezení epidemiologických studií na toto téma je, že hlavní předmět studia - novorozenci s nízkou hmotností pro gestační věk těla (tělesné hmotnosti nedosahuje 10. percentil). Děti v této skupině mohou mít nízkou tělesnou hmotnost z několika důvodů, mezi něž patří genetické vlastnosti nalezené v normě.

Kromě toho, tyto výzkum, zaměřena pouze na děti s nízkou porodní hmotností pro gestační věk, bude nevyhnutelně ztratit ze zřetele ty děti, jejichž hmotnost i když méně, než by mělo být, nicméně, více než 10. percentil. Nicméně existují studie, ve kterých se autoři snaží studovat děti s intrauterinní růstové retardace, a určit, zda růst lidských „normální“ se často používají indikátory, jako je hmotnost a rychlost růstu, nebo index (PI ponderalny) (PI = [hmotnost (g) / výška (cm)] x 100).

Navzdory těmto omezením, epidemiologické studie V této oblasti bylo zásadní povahy a často byly dokonale provedeno (zejména tři kohorty, a proto jejich analýzu). Tyto studie nastavil standard pro pochopení účinků na zdraví dospělého člověka, jeho moci v intrauterinní a neonatální života. Ve třech kohort jsou:
(1) osob, které mají zkušené hlad v Nizozemsku v letech 1944-1945.,
(2) časné práce Barker et al. (Tzv Barker hypotéza)
(3) Podle nedávné studie zdravotního stavu sester (Nurses` Health Study).

člověk, zahrnuty v první kohortě, zažil hlad v Nizozemsku v průběhu druhé světové války v letech 1944-1945., který byl zahájen nacisty jako odplatu za generální stávky železničářů, uspořádány tak, aby narušit přenos německých vojenských jednotek. Hladomor trval po dobu 5 měsíců. Denní dávka v Amsterdamu se snížil z 1800 kcal / den (prosinec 1943), a to až do 400-800 kcal / den (duben 1945). Ačkoli to byla dána nastavením, aby děti do 1 roku věku, těhotné ženy a kojící matky, další potravinové příděly, jak toho dosáhnout, nebylo možné. Po osvobození v květnu 1945 zvýšil příjem kalorií na 2000 kcal / den nebo více.

Video: Jak jíst těhotná? Food těhotná žena - Svetlana Kalmikova

Ve studii účinky hladu pro populaci Nizozemska využili více zdrojů, včetně kohorty populace bázi, dokumenty týkající se odvodu, evidence psychiatrických léčebnách a skutečnými záznamy o zdravotních indikátorů. Jedním z nejkomplexnějších studií hladomoru v Nizozemsku, je datum této studie je narození kohorty, ve kterých dotazovaný 912 lidem, kteří se narodili 1. listopadu 1943 do 28. února 1947

To bylo také hodnoceno socio-ekonomické faktory, životní styl a zdravotní historii každého z nich. S ohledem na tělesné velikosti a hmotnosti se děti vystavené hladomoru v raném vývoji plodu, tato čísla byla nižší než u dětí, které nejsou hladoví matku, ale zaznamenali zvýšený výskyt ischemické choroby srdeční a často fixní hypertenzi , dyslipidemie a obezity.

ačkoliv údaje fakta Nejsou zcela statisticky významný, a je pravděpodobné, že u dospělých pacientů s ischemickou chorobou srdeční, hmotnosti a obvodu hlavy při narození nedosáhly standardů. Podobně, studium kohorty narozené v Amsterdamu Wilhelmina nemocnice v období od listopadu 1943 do února 1947 odhalil souvislost mezi hladem, že těhotné ženy zažili na začátku těhotenství a aterogenní lipidový profil (vyšší poměr LDL cholesterolu a HDL cholesterolu).

Kromě toho je podíl lidé, které jsou samy o sobě hodnocené jejich zdraví jako chudí, a to bylo výrazně vyšší ve skupině osob, jejichž matky byly v raných fázích těhotenství podvyživených, ve srovnání s těmi, kteří neměli zkušenosti hladomoru v děloze [4].

Navíc děti byly vystaveny účinky hladu ve čtvrtletí II plodu, častěji trpí obstrukční nemoci dýchacích cest a mikroalbuminurie. Je zajímavé, že oba tyto výsledky nejsou závislé na velikosti těla dítěte při porodu. Děti vystavené hladu v trimestru III vývoje plodu, obvykle projevují snížené glukózové tolerance, o čemž svědčí vyšší hladiny glukózy a inzulínu v krvi po 2 hodinách ve srovnání s těmi, kteří neměli zkušenosti hlad v děloze.

Kromě toho u osob vystaveno Účinky hlad trimestru II a III plodu, častější afektivní poruchy.

Další data získaná v studovat kohorta přežili hladomoru v Nizozemsku, vypadají trochu děsivé, protože uvádět vztah mezi zkušeným v děloze hladu a zvýšenou míru schizofrenie, poruchy duševní schizofrenii spektra, jakož i případy anti-sociálního chování jednotlivce.

Video: péče o novorozence až tři měsíce

Ve všech třech skupina osoby vystavené hladomoru v Nizozemsku (v časném, středním nebo pozdním období vývoje plodu), byla zaznamenána vyšší míra úmrtnosti v 50 letech věku. Úmrtnost mezi těmi, kdo zažil hlad v časném, středním nebo pozdním období vývoje plodu, 11,5, 11,2 a 15,2%, v uvedeném pořadí. Na rozdíl od těchto údajů je úmrtnost mezi obyvateli v Nizozemsku, kteří se narodili po hladomoru a žil až do 50 let je pouze 7,2%.

ve druhém kohorta zahrnuje výzkum provedený Barker a kol., se staly „průkopníky“ epidemiologického analýzy. Do studie byli zařazeni dospělí trpí podvýživou ve fázi vývoje plodu a dětství. Již v roce 1986, Barker a Osmond v publikované v časopise "lanceta" článek poukázal geograficky kvůli spojitosti mezi ischemickou chorobou srdeční ve 1968-1978 dvouleté období. a dětská úmrtnost v 1921-1925 GG .. Dokonce i tehdy, vědci se domnívají, že „špatná výživa v raném dětství zvyšuje náchylnost k nepříznivým účinkům nadměrně bohaté stravy.“

Video: Vliv škodlivých účinků během těhotenství

vyjádření spojující kojenecká úmrtnost a onemocnění dospělých, pokračoval v Hertfordshire studií, které pro mnohé v této oblasti jsou stále reference. Zpočátku středem pozornosti v těchto studiích byla kohorta 5654 mužů narozených v letech 1911 a 1930. v Hertfordshire (Anglie). V ručně psaný dokument v roce 1989, bylo zjištěno, že lidé, kteří měli nejnižší tělesnou hmotnost od narození až do 1 roku věku, ukázal nejvyšší míru úmrtí na kardiovaskulární onemocnění.

Podskupina předmětů, jako je použitý aby posoudila vztahy mezi citlivosti na inzulín a porodní hmotnosti. Zejména 468 mužů, kteří se narodili a pěstované bydlel ve východním Hertfordshire byly hodnoceny po požití 75 g roztoku glukózy. Lidé se zhoršenou tolerancí glukózy, zatížení, a také trpěl non-insulin dependentní diabetes mellitus, měl nízkou porodní váha a stáří 1 rok. Kromě toho, je procento mužů s poruchou citlivosti na inzulín snížil mezi těmi, s tělesnou hmotností v 1 roce byl větší.

Tento postup To byl statisticky významný a nebyla závislá na hmotnosti dospělého lidského těla. To je obyčejný představa, že zpomalení v raném věku je porušením tolerance vůči glukózové zátěži změnila postoj Mnoho lékařů a vědců na otázku metabolismu a výživy v perinatálním období.

studie Hertfordshire Budeme i nadále významně přispět k našemu pochopení vztahu mezi výživou v raném dětství a nemoci u dospělých. Do roku 2005, kohorta již zahrnuty 37,615 muži a ženy narozené v Hertfordshire. Nízká porodní váha u samců této populace zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění a zároveň nízkou porodní hmotnost u žen předurčuje k onemocnění kardiovaskulárního a pohybového aparátu systémů, stejně jako zápal plic a cukrovka.

navzdory Existence rozdílů mezi pohlavími, Tato data ukazují, že zvýšení porodní hmotnost jedna standardní odchylka vede ke snížení úmrtnosti u obou pohlaví ve věku od 75 do 0,86%.

Třetí historicky významné kohorta stanou sestry, jejichž zdravotní stav je předmětem studia v sester Health Study. Tato studie byla zahájena v roce 1976, kdy asi 122 tisíc. Vdané ženy sestry ve věku 30-55 let naplněných zaslané poštou dotazník týkající se historie života. Aby bylo možné pokračovat ve studiu, každé další 2 roky, ale také rozeslala dotazníky, kde dodali aktuální informace o svém životě a informací o zdravotním stavu. Informace o správnosti tělesné hmotnosti při narození byla vyhodnocena studie zdravotních sester Health Study II, což v porovnání tělesné hmotnosti dítěte uvedenou na rodném listě, a tělesné hmotnosti, která byla obsažena v dotazníku. Spearmanův korelační koeficient mezi dvěma hodnotami tělesné hmotnosti byla 0,74.

toto studovat přidán význam pozorování Barker a kol., což ukazuje na významně zvýšené relativní riziko vzniku diabetu závislého na inzulínu u žen narozených podváhu (< 2490 г), по сравнению с теми, которые при рождении имели средние показатели (3210-3850 г). Относительный риск для женщин, масса тела которых была менее или равна 2490 г, составлял 1,88 (1,59-2,21) и 1,55 (1,32-1,83) соответственно. Поправка на возраст, индекс массы тела (ИМТ) и наличие в анамнезе у матери респондента диабета упрочивала взаимосвязь между низкой массой тела при рождении и развитием инсулинонезависимого сахарного диабета.

žádný významný expozice relativní riziko po očištění o předčasného porodu, vícečetného těhotenství, věku matky při porodu, kojení, etnickou příslušnost, povolání rodičů na 16 let, výskyt diabetu po svém otci, růst respondenta, počet dětí v rodině, kouření a fyzické aktivitě bylo zaznamenáno.

Výsledek Sestry Health Study Byly také použity zkoumat vztah mezi porodní váhou a rizikem kardiovaskulárních onemocnění u žen. Jako studie byla definována nefatální infarkt myokardu, pokud splňuje kritéria WHO. Dalším sledovaným parametrem byla nefatální mrtvice, pokud splňuje kritéria jednotlivých členských států. Za každých 454 g přírůstku tělesné hmotnosti byl pozorován při narození, snižuje riziko nefatální infarkt myokardu 5% a snižuje riziko nefatální cévní mozkové příhody o 11%. Stejně jako ve studii inzulínové rezistence, tato zjištění jsou do značné míry závislé na jiných klíčových faktorů: pro dospělé tělesné hmotnosti, přítomnosti hypertenze, diabetes, životním stylem a sociálně-ekonomické třídy, do které studie patřil k dítěti.

Výzkum, kterého se zúčastnilo tří kohort pomohl pochopit vztah mezi energie, fyzický vývoj těla během časného života a onemocnění v dospělosti. Dali podnět k dalšímu výzkumu zaměřeného na identifikaci možných fyziologické a molekulární mechanismy, které vedly k volbě prenatální zásahu nebo post-porodnické péče, aby se snížilo riziko nežádoucích účinků. V příštím článku na webu se zaměří na nedávno zjištěné důležité biologické míst.

Dospělý fenotyp spojený s intrauterinní růstové retardace:
- Attention Deficit Disorder
- Chronické onemocnění plic
- dyslipidemie
- vysoký tlak
- imunodeficience
- inzulínová rezistence
- Zpoždění mentálního vývoje
- neuroendokrinní přeprogramování
- Pomalý růst v poporodním období
- selhání ledvin
- schizofrenie