Zvláštní výzkumné metody bolesti zubů. Elektrické testovací buničina

Video: Tiger Balm Red, «Red tiger balzám»

Elektrické testovací buničina

Metoda je založena na stanovení prahové excitace bolesti a hmatové receptory v zubní podráždění buničiny elektrickým proudem. Pro elektrické testu buničiny (EDI) zařízení používaná PDE-1 (elektroodontometr), PDE-3, ML-2M (pro odontodiagnostiki modernizovaný). Výhodou zařízení, PDE-1 je schopen provádět EDI bez pomoci sestry.

Zařízení pracuje od elektrické sítě 127 a 220, nevyžaduje uzemnění, čímž se získá taktované stejnosměrné napětí poskytuje aktuální frekvenci 0,5 Hz s obdélníkovými impulzy. Zahrnuté PDE-1 jsou pasivní elektrody ve tvaru válce s klíčovým vypínačem, dvě aktivní elektrody (jedna s vložkou z vodivé pryže, druhá ve formě kovových jehel), které jsou našroubovány na elektrodě.

Při provádění namísto EDI lékaře zrcadlem používá plastovou stěrkou. Analyzované zub obkladyvaetsya bavlněné válců a suší se za použití vaty ve směru od řezného břitu (žvýkání povrchu) k rovníku. Pro sušení by se neměl používat chemické látky (alkohol, ether), protože to může vést ke změnám v prahu excitability zubní dřeně.

Zuby, zejména stoličky, zatímco dýchání poměrně rychle navlhčené, a po studii na jednom nebo dvou bodech, by měly být znovu se vysuší. Aktivní elektroda překrývá citlivého zubu bod: střed břitu na přední zuby, bukální vrchol hlíz - v premolárů, vrchol tvářovém mediální hrbolů - v stoliček. V těchto místech, reakce probíhá při minimální proud.

Nicméně, když Získávání citlivých bodů, a to zejména v premoláry a stoličky, musíte být vědomi jednotlivých variant. Často, premoláry a stoličky citlivý bod je možné najít na svahu, v blízkosti praskliny. V kariézních zubů, spolu s obvyklými citlivá místa (v případě, že přežili), studie je prováděna, a ze spodní části dutiny (pro tyto účely, kovová elektroda se používá jako jehly).

Dutina je třeba předem odstranit co nejvíce změklé zuboviny, dobře suché a prozkoumat dno 4-5 bodů, se zaměřením na minimální proud. Je-li alespoň jeden bod spodní dutiny obdržel normální postavu vzrušivosti, zub je považována za zdravou. Intaktní zuby reagují s citlivými body na proudy od 2 do 6 uA. Reakce k bodu méně než 2 uA (podrážděnost), nebo více než 6 mA (snižuje dráždivost) svědčí o tom, jejich patologie.

Reakční zuby pro proudy nad 60 mA způsobenou ztrátu nervových buněk v reakční pulpy- koronální zubu pro proudy nad 100 mA možné uvažovat o smrti nervových buněk zakoření buničiny. normální vrcholový parodont reaguje na proudy 100-200 mA, patologicky modifikované apikální periodontální reaguje na proudy 200 uA.

V současné době, EDP je jediná metoda, která umožňuje posoudit kvantitativní a kvalitativní narušení zubní dřeně a data použít v diferenciální diagnostice přímému porážce a sekundární atrofickou procesu v něm.

Elektrotrigeminodiagnostika

Způsob umožňuje získat objektivní údaje o stavu práh electroexcitability větve trojklanného nervu stimulace v jejich výstupních bodů na obličeji. Pro provádění této techniky lze použít přístroj PDE-1 (elektroodontometr), který se používá pro elektrické testu buničiny.

Stroj je generátor automaticky zvýšení amplitudy elektrických impulsů, které jsou přiváděny prostřednictvím elektrod do bodu, ve výstupních větvích trojklanného nervu. Elektroodontometr automaticky měří a zaznamenává proud, což způsobuje reakci pacienta.

Pasivní elektroda se pacientovi podává v ruce. Aktivní jehlová elektroda je překryta pevně na místě výstupu větve trigeminu na obličeji. Pokožka v oblasti výzkumu předem vyčištěny a odmastí alkoholem. Elektrický proud je dodáván v impulsním režimu rostoucí síle od 0 do 150 uA.

Definuje minimálního proudu, který způsobil první pocit (brnění, mravenčení, atd).
Při posuzování získaných výsledků je třeba se zaměřit na datovém asymetrie a, v menší míře absolutní číslo. Velikost Electroexcitability u zdravých jedinců se pohybuje výstupní bod i větev trojklanného nervu v rozmezí od 11 do 47 mA (průměrná M = 28 ± 0,3), na pobočkách výstupním bodě II - od 9 do 43 mA (průměrná M = 25, 5 ± 0,9), v místě výstupní větev III - od 13 do 44 mA (průměrná M = 27 ± 0,28). To znamená, že údaje ve všech bodech electroexcitability výstupní větve trojklaného nervu na tváři neměla přesáhnout 50 uA.

V různých patologických procesů v trojklanného systému kvantitativní změny dochází práh vzrušivost, tj jeho zvýšení se neuropatie a skluzavkou - v neuralgie.

Reofatsiografiya

Způsob vyšetřování pulzní oscilační krve plnit cévních tkání tváře založené na grafickém záznamu změn celkového elektrického odporu tkanin, tj, normální reografie.

Když reofatsiografii (RFG) používá maksilyarnoe a dolní čelisti zatažení odrážející krovenapolnenie obličejové tkáně ve větvích zóna III a inervace II trojklanného nervu. Elektrody jsou upevněny souměrně na obou polovinách tváří v podočnicový otvory (maksilyarnoe zatahování) v duševní foramen (mandibulární zatahování), jehož prostřednictvím se nádoby nacházejí stejný název. Společné pro tyto je hlavní elektrodu umístěnou v jamce na místě infratemporal projekce čelistní tepny. Výhodným RFG-studie provedená pomocí elektrody masky reofatsiografii.

Reofatsiogramm analýza provedena na kvantitativní a kvalitativní vyhodnocení indexu vypočteného rheographic, trvání a anokroticheskoy diskroticheskoy fáze studoval tvar a je k dispozici rheographic vlnu. Po zaznamenání základní reofatsiogramm je farmakologický test provádí s 0,25 sublinguálního nitroglycerinu, načež se studie opakované.

Normální RFG se vyznačuje rychlým růstem rheographic vlny, ukázala vrchol, pomalý pokles a odlišný dikrotickým zářez. Rheographic index pohybuje v rozmezí od 1,1 do 1,5 a průměr 1,3 (m = 1,43 ± 0,012).

Reofatsiografiya ukazuje změny v obličejové průtoku krve tkání, která se používá v diagnostice bolestí obličeje různého původu.

Reografie ústní sliznice

Způsob umožňuje vyhodnotit funkční stav vaskulární sítě kapilár, provádění prokrvení měkkých tkání tváře a rty.

Je-li použita metoda reografie ústní sliznice tetrapolar. Čtyři elektrod velikost 1,5x1,5 mm plastu vyztuženého plastine- elektrody jsou upevněny lisováním plastové destičky s elektrodami, měkkých tkání tváře nebo rty.

Za normálních okolností zaznamenán na rheogram slabý puls kmitání s velmi nízkou amplitudou.

Elektromyografie (EMG) žvýkacích a obličejových svalů

Elektromyografie - funkční a diagnostická metoda pro studium funkce neuromotor zařízení periferní a vyhodnotit koordinaci svalů maxilofaciální oblasti v čase a na intenzitě v normálních a patologických stavů.

Použity tři metody elektromyografické Studie: globální EMG (Interferenční) zaznamenává elektrickou aktivitu velké části svalu, celý svalu nebo skupiny svalů v okolí záznamových elektrod používající aplikaci na kůži elektrodami s velkou plochou (více než 1 mm2) - Místní EMG - registraci u pomocí jehlové elektrody a stimulace EMG - Výzkum reakce motoru (M-odpověď) indukované stimulací innervating nervy svalové motoru.

EMG rušení aplikováno ke studiu bioelektrické aktivity žvýkacích a obličejových svalů. S globální EMG může vytvořit pouze skutečnost, asymetrie, ale ne jeho příčinu. Místní používá k detekci EMG aktivity v průběhu nervů denervace motorová, příznaky počínající reinervaci (vznik akčních potenciálů při pokusu o dobrovolné kontrakce) a zjištění poruchy svalové funkce povahu (myogenní nebo neurogenní).

Stimulace EMG nezbytné, pokud lícního nervu léze k určení vodivosti a rychlosti šíření excitační něm a kvantifikuje stupeň parézy jednotlivých větví a souvisejících svalů. Chcete-li zjistit míru paréza mimických svalů také používá globální EMG.

Ultrazvukové Doppler (Dopplerův ultrazvuk)

Metoda je založena na Dopplerova jevu, který spočívá ve snížení frekvence ultrazvuku odraženého od pohybující se červené krvinky. Posun frekvence (Dopplerova frekvence) je úměrná rychlosti toku krve v krevních cévách a uzlem mezi osou nádoby a snímačem. UZDG transdermálně umožňuje měření rychlosti průtoku krve a jeho směr v povrchových cév, včetně extrakraniálního karotid a vertebrálních tepen.

Nejvyšší hodnota při studiu krčních tepen je měření rychlosti a směru průtoku krve v konečných větví oftalmické tepny (systém carotis interna) - nablokovoy tepny v mediálním rohu očnice (Doppler oční anastomózy), kde anastomose s konečných větví (úhlová tepna zadní nos tepny ) vnější krční tepny. Pro stanovení cesta zajištění oběhu jsou použity testy komprese společné karotidy a vnější krční tepny větví k dispozici komprese.

V posledních letech se jasně prokázáno významnou vypovídací schopnost ultrazvuku a termovizní výzkumu pro vyšetření pacientů s stenotickými a okluzní poškození trupu a končetin periferních tepen, krk, uznání porušení v žilách dolních končetin průtoku krve. Co se týká obličejové plavidla, kombinace tepelné zobrazování a ultrazvuk se používá u pacientů s bolestí obličeje poprvé.

Je známo, že v průběhu termovizní registrován infračerveného záření emitovaného v lidském těle, je intenzita tepelného toku je určena především dvěma faktory: úroveň vaskularizace a metabolismus intenzity.

Ultrazvukové metody (doplerosonografiya v-testu) se stanoví lineární rychlosti a směru průtoku krve cévami, a průměr, stav cévní stěny a lumen. V posledních modelech ultrazvukových snímačů, jako jsou «Vasoscan-VL» (firmy „Berner Ross», Anglie), jsou také počítač pro analýzu frekvenční spektrum (přidělování okamžitý systolický, diastolický složka průměru lineární rychlost cirkulace, spektrální index, index oběhový odpor ), a zařízení je v podstatě ultrazvukové angiografie. Kromě toho TS-2-64 Jednotka (firma „EME“, Německo) poskytuje údaje o stavu intracerebrálních cév.

Společnost Teletermografy „Agema“ (Švédsko), modely 780 a 782 mají řadu vylepšení: vpřed a vzad izotermy, barva 36-tón obrazu, možnost zvýraznění „oblastí zájmu“, termofilní zařízení, nahrávání videa, miniprotsessor fixace paměti pro „zmrazení“ a „volání „image a komplexní počítačové pro vyhodnocení matematizovatelných tomogram. Kromě toho, pomocí infračervené radiometr «Termopoint-80" (značka«Agema», Sweden) pro rychlé a přesné měření absolutní teploty a jejich rozdíl. Termogramy byly zaznamenány na Polaroid. Analytická data jsou zapsány do „paměti“ počítače.

Dále o „pozadí“ záznam ultrazvukových a termálních dat se používají funkční zkoušky: komprese, otáčení hlavy, zneužívání drog a non-lék (akupunktura, fyzikální terapie, manuální zpracování) prostředky.

Vzhledem k tomu, že se přívod krve do obličeje, zejména prováděných systémem karotidy, zvláštní pozornost je věnována ultrazvuku a tepelné kontrolním uspořádáním zobrazovací projekcí základních obličeje cévních „dálnic“. Nahrané činnost a krevní toky tepelné podél větví vnější krční tepny: dolní čelisti, jeho větve jsou na rohu dolní čelisti a časových čelistmi na tragus ucha a v průběhu spánkové kosti.

Kromě toho, při zkoumání pacientů s prosopalgia zejména zkoumány tepelnou účinnost v zónách, z nichž typické spouštěcích oblastí (Křídla nosu, aby horní hrana), jakož i výstupky ve výstupních větvích trojklanného nervu.

Výzkumníci se pokusili posoudit stav žilního oběhu v různých patologických procesů v oblasti obličeje: měřené intenzity symetrie a směru oběhu po krku, a orbitální obličeje žíly.

Spojivek biomikroskopie a Capillaroscopy

Pacienti s onemocněním nervového systému člověka, často vznikají vyjádřená vegetososudistye a vetetotroficheskie změny. Vznik velký význam narušena mikrocirkulace, identifikovat a objektivizují který podporuje spojivek biomikroskopické vyšetření cévního řečiště.

Typicky se provádí běžným štěrbinovou lampou umožňuje vizuálně sledovat stav hladiny mikrocirkulace arteriol, kapilár, žilek. Je tedy možné posoudit mikrocirkulaci v dané oblasti, a do těla jako celku.

Analyzuje tvar a velikost nádob, jejich průběh (zvlnění), přítomnost microaneurysms, pozadí a hustoty cévní struktury, přítomnost avaskulární oblastí, intravaskulární průtoku krve. Z hlediska kvantitativního vyhodnocení spojivek dat biomikroskopie může pomoci využít navrhovaný V.S.Volkovym et al. (1977), což je zvláštní stupnice, která, v závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti znaku se může určit body, do spojivkového indexu.

Kromě celkového spojivkového index může být určen a částečné význakové perivaskulární, cévní, endovaskulární změny. Perivaskulární index udává propustnosti nestability státu mikrocév, cévních - změna tón a mikrovaskulárních struktur, intravaskulární - na krevní reologii.

Dalším cílem metoda výzkumu je Capillaroscopy mikrocirkulace. Pomocí speciálního předponu angioscope lze odhadnout stav jazyka kapilár, sliznice úst.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné