Resuscitace při poskytování první pomoci elektrického srdeční defibrilaci

Indikace: Náhlá srdeční zástava ztrátu krve, úrazu elektrickým proudem, udušení, utonutí, atd dochází v důsledku komorové fibrilace (často) - svévolného snížení jednotlivých vláken myokardu .. Trvání zástavou oběhu je často známa, takže resuscitace by měl začít s vnější srdeční masáž v kombinaci s výdechovým umělé dýchání po dobu 3-5 minut, po této době prováděné transthorakální defibrilaci.

Je-li EKG zaznamenán pomalý, nizkovolnovaya fibrilace (méně než 3-2 mV), by neměla spěchat s použitím výboje by měl pokračovat komprese hrudníku a ventilace, zadejte intravenózně nebo intra-arteriální, intrakardiální, nebo dokonce adrenalin a pokračovat komprese hrudníku, dokud EKG krupnovolnovyh vysoké amplitudy oscilace : pravděpodobnost, že pozitivní efekt defibrilace v tomto případě ještě.

Použité defibrilátory typ Cl-03, DKI-01 (sériové uvolnění jejich ukončena), DKI-H-02, Ci-C-04.

Defibrilace se provádí pod kontrolou EKG, i když tomu tak není - „blind“, obvykle dva zdravotníci. Jeden z těchto kontrol, tréninková zařízení, elektrody. Sled jeho akce jsou zahrnuty.

1. Zkontrolovat stav elektrod (musí mít tkanina - gázu, látku košile a pr.- polštářky nebo může být zabaleny do několika vrstev gázy)
elektrické propojení (zvláštní indikátor upevněn na přístrojové desce, nebo na jedné z elektrod);
Reakce defibrilátor v jednom ze dvou režimů (současným stisknutím tlačítka osvětlené namontovaný na elektrodách)

2. Příprava elektrod. Se navlhčí destiček hypertonický roztoku chloridu sodného. V této oblasti, umožnil zvlhčovací polštářky čistou vodu (můžete také použít pěnu).

V přítomnosti spetspasty aplikovat tenkou vrstvu na kovovém povrchu elektrod (výbojových provedeného bez těsnění)

3. Nastavte expoziční dávka:

na zařízení, jako jsou CI-03, DKI-01 by měla začínat od 4000 B nemá žádný vliv - opakuji defibrilaci zvýšením poplatku na kondenzátoru 1 kV,
DKI-na H-02 zařízení typu, Ci-C-04 by měl začít s ryskou na končetině „4“ - bez vlivu - zvýšením dávky ozáření (značka na číselníku „5“, „6“)

Video: resuscitace. první pomoc

Postup se provádí v poloze na zádech, za všech podmínek, s povinnou odděleně od „země“.

Pacient leží na nosítkách, nebo na pohovku, postel, atd, na zemi (v posledně uvedeném případě přiložte podlážka nebo plachtou)

Druhý lékař (obvykle ten, kdo provádí masáž srdce) by měl být na straně oběti.

pracovník akční sekvence:

místo defibrilátoru elektrody (Obrázek 25) na pravé podklíčkové oblasti, na okraji hrudní kosti, v srdečního hrotu;
dát příkaz: „Vypněte elektrokardiograf“ (nebo záznamové zařízení, v případě, že zařízení nemá žádnou zvláštní ochranu), - první medrabotniku- „Přesun od pacienta!“ - všichni přítomní;
lis těsně elektrod na těle pacienta;
drží vypouštění, aby se odstranily elektrody;
dát povel: „Otočte elektrokardiograf cardioscope ()!“.

Video: [nouzový]

Obr. 25. transthorakální elektrické defibrilace srdce. Poloha elektrody (ů) a ruční (b) využití.

Sledování účinnosti se provádí na datech EKG v nepřítomnosti elektrokardiografu - Obnova srdeční činnosti, vzhledu carotid pulsu, srdeční ozvy (poslechu) smrštění zornice a tak dále.

chyby

Volná lisování elektroda (účinnost výboj ostře snizhaetsya- možné popáleniny)
Ukončení resuscitace během tréninkového defibrilátor vede k nebezpečné ztrátě času.

komplikace

Grade-I hořet porušení kontraktilní funkce srdce během fibrilace komor relapsu více krátkých časových intervalech, kdy pacient musí vynaložit desítky srdeční elektrické defibrilace (v některých případech) krát. Pomoci: vedení specializovanou léčbu ve fázi nemocnice.

Bezpečnostní opatření během defibrilace.

Rukojeti elektrod musí mít dobrou izolaci. V době vybití nemůže dotknout pacienta na lůžku, na které leží celý postup by měl být s výhodou provádí pod kontrolou EKG Pokud elektrokardiograf (nebo cardioscope) není opatřena speciálním bezpečnostním zařízením, v době, kdy impuls musí být několik sekund pro odpojení pacienta: odpojení kabelů od elektrod na elektrokardiograf.

VF Epiphany, IF Epiphany

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné