Akutní renální selhání příčiny a příznaky, diagnostiku a léčbu akutního selhání ledvin

Video: Elena Malysheva. Příznaky horečky myšího

Akutní renální selhání (ARF) - náhlou ztrátu schopnosti ledvin vylučovat přebytečnou tekutinu, draslík, a toxické látky.

Když ledviny ztrácejí svou filtrační kapacitu, v krvi vytváří nebezpečné úrovně soli, metabolity, a voda se zpožděním, což způsobuje otok.

Akutní selhání ledvin se vyvíjí rychle, obvykle v průběhu několika hodin nebo několika dnů. Akutní selhání ledvin se často vyskytuje u pacientů v nemocnici, kteří byli hospitalizováni s vážnými nemocemi nebo zraněními.

Akutní selhání ledvin vyžaduje okamžitou intenzivní léčbu. Někdy nevratné důsledky nemoci, ale v některých případech nelze obnovit funkci ledvin. V případě, že zbytek člověka je zdravé ledviny může obnovit - to vše závisí na příčině.

Příčiny akutního selhání ledvin

Akutní selhání ledvin dochází, když ledviny náhle ztratí svou filtrační schopnosti. To se stane, pokud k poškození sebe nebo přerušený průtok krve v ledvinách plavidel v důsledku nemoci něco ledvin (nefronech nádoby působí jako filtr - v případě, že tlak ve filtru je slabá, to nefunguje). Selhání ledvin může také dojít při toxické produkty filtrované ledvinami nemůže být vyloučeno močí.

Onemocnění a stavy, které mohou zpomalit průtok krve v ledvinách:

• Významná ztráta krve.
• Léky na vysoký krevní tlak.
• Závažné onemocnění srdce.
• Srdeční infarkt.
• infekce.
• cirhóza jater.
• analgetika (ibuprofen, naproxen, aspirin).
• dehydratace (ztráta tekutin).
• Těžké popáleniny.

Onemocnění a stavy, které přímo poškozují ledviny:

• vklady cholesterolu na ledvinových cév.
• Krevní sraženiny v cévách ledvin.
• glomerulonefritida.
• hemolyticko-uremický syndrom.
• infekce.
• Systémový lupus erythematodes.
• Užívání určitých léků proti rakovině.
• Příjem zolendronata (Reclast) proti osteoporóze.
• Použití kontrastních látek.
• mnohočetný myelom.
• Sklerodermie.
• vaskulitida (zánět krevních cév).
• trombotická trombocytopenická purpura.
• Otrava alkoholem, kokain, těžkých kovů.

Onemocnění a stavy, které narušují normální moči:

• Rakovina močového měchýře.

• Rakovina děložního čípku.
• rakovina tlustého střeva.
• hyperplazie prostaty.
• ledvinové kameny.
• Poškození nervů močového měchýře.
• Rakovina prostaty.

Rizikové faktory pro akutní selhání ledvin

Akutní selhání ledvin je téměř vždy se vyskytuje v souvislosti s jiným vážného onemocnění nebo úrazu.

Mezi rizikové faktory:

• Starší věk.
• onemocnění periferních cév.
• Diabetes mellitus.
• hypertenze.
• Srdeční selhání.
• Onemocnění ledvin.
• Jaterní onemocnění.
• Hospitalizace s vážnými nemocemi.

Příznaky akutního selhání ledvin

Mezi charakteristické příznaky akutní selhání ledvin patří:

• Zadržování vody v těle, což způsobuje otoky.
• Snížení objemu moči.
• Ospalost, letargie.
• zmatenost.
• Dušnost.
• slabost.
• nevolnost a zvracení.
• Bolest nebo represivní pocit na hrudi.
• Křeče a kóma u těžkých případů.

Někdy se akutní selhání ledvin neprojevuje výrazné příznaky, a to může být odhalena pouze laboratorními testy.

Diagnóza akutního selhání ledvin

Je-li pacient podezření na akutní selhání ledvin, může lékař předepsat následující testy a postupy k potvrzení diagnózy:

• Stanovení množství moči. Stanovení množství moči za den, pomůže lékaři určit závažnost onemocnění a stanovit pravděpodobnou příčinu.

• moči. Pro analýzu vzorků pacientů moči jsou brány je přezkoumat v laboratoři na přítomnost leukocytů, červených krvinek, bílkovin a jiných částic.

• Vizualizace. Ultrazvukové vyšetření a počítačová tomografie (CT), může být použit k prověření podrobně ledviny.

• odebrání vzorku tkáně. V některých případech může lékař předepsat biopsii - postup pro odstranění malého fragmentu postiženého orgánu ji zkoumat v laboratoři. U tohoto pacienta provést znecitlivění, a potom zavede speciální jehlou biopsie, a pomocí něhož se odebere vzorek.

Léčba akutního selhání ledvin

Léčba OPN obvykle vyžaduje povinnou návštěvu do nemocnice. Většina lidí s touto diagnózou, jak již bylo zmíněno, byl předtím hospitalizován s jiným závažným onemocněním. Délka hospitalizace je různá a závisí na konkrétní příčiny akutního selhání ledvin a stavu pacienta. Velmi důležitým bodem je včasná diagnóza a léčba původního onemocnění, které v důsledku selhání ledvin.

Vzhledem k tomu, lékaři budou léčit příčinu akutního selhání ledvin, bude ledviny postupně oživovat, stejně jako je to možné. Důležitým úkolem bude, aby se zabránilo možným komplikacím selhání ledvin, dokud se pacient plně zotavit.

K tomu, jmenuje:

• Léčba k udržení vody a elektrolytů rovnováhy. selhání ledvin je někdy způsobena nedostatkem tekutin v těle. Například ztráta krve. V tomto případě může lékař předepsat nitrožilní tekutiny. V jiných případech AKI to vede ke zpoždění příliš mnoho tekutiny v těle, tak lékaři předepisují diuretika (diuretika) zrušit kapaliny.

• Léky k kontrolovat hladinu draslíku. V případě špatné draselný ledviny filtrují z krve, může lékař předepsat vápenatý, glukózu nebo polystyrensulfonát sodný. Tím se zabrání hromadění draslíku v krvi. Příliš vysoká hladina draslíku může způsobit srdeční arytmie (arytmie) a další problémy.

• Léky k obnovení hladiny vápníku. Pokud je koncentrace vápníku v krvi klesne příliš nízko, že mohou být podávány intravenózní podávání vápníku.

• dialýza k vyčištění krve toxinů. Pokud toxické produkty metabolismu hromadí v krvi pacienta, bude potřebovat hemodialýzu. Tento postup spočívá v mechanickém čištění krve toxinů, a pokud je to nutné, přebytečný draslík. Během dialýzy, speciální stroj pumpuje krev pacienta přes komplexní filtry, které past nežádoucí látky. Poté, krev se vrací do nádob pacienta.

Pokyny pro pacienty

Období rekonvalescence po selhání ledvin, budete potřebovat speciální dietu, aby pomohl udržet optimální úroveň všech potřebných živin, a nebude zatěžovat ledviny. Lékař vás může odkázat na dietologem, který bude analyzovat aktuální jídelníček a provést potřebné úpravy.

V závislosti na situaci, je Dietolog může doporučit následující:

• Vyberte si potraviny s nízkým obsahem draslíku. Produkty, jako jsou banány, pomeranče, brambory, špenát, rajčata musí být omezen. Ale potraviny s nízkým obsahem draslíku - jablka, zelí, jahody, mrkev - jsou vítány ve stravě pacienta.

• Vyhýbejte se slané potraviny. Zapotřebí snížit množství soli spotřebované. To platí zejména pro fanoušky různých uzenin, sýrů, sledě, mražené polévky a rychlého občerstvení.

Pro bližší vysvětlení je třeba se poradit se svým dietologa. Měli byste se neměli pokoušet vyzvednout svůj zdravotní dietu, nebo naslouchat radám přátel. To je to nejdůležitější - zdraví.

Komplikace akutního selhání ledvin

Možné komplikace akutního selhání ledvin patří:

• nevratné poškození ledvin. Někdy nevratné selhání ledvin úpravy, ztráta životnost jejich funkci nebo terminálním selháním ledvin. Lidé s poškozením ledvin až do konce v závislosti na hemodialýze života - čištění mechanické krve. Další možností léčby je obtížné a nákladné transplantaci ledviny.

• fatální. Akutní selhání ledvin bez léčby vede ke smrti pacienta. Podle statistik, riziko úmrtí je vyšší u lidí, kteří před svodiče je již trpí problémy s ledvinami.

Prevence akutního selhání ledvin

Tento vážný stav je často nemožné předvídat a zabránit.

Ale každý může udělat nějaké jednoduché věci na ochranu svých ledvin a ke snížení rizika:

• Přísně dodržujte pokyny k užívání drog. Kupovat v lékárně léky, přečtěte si návod. To platí zejména pro běžné a "oblíbené" drogami as kyselinou acetylsalicylovou (Aspirin Upsarin), paracetamolu (Panadol, Efferalgan, Fervex), ibuprofen (mají Ibuprom, Nurofen).

• Jděte k lékaři při prvních příznacích onemocnění ledvin. Obrovské množství lidí, kteří trpí chronickým onemocněním ledvin v důsledku banální negramotní nebo ekonomický infekce samostatně ledvin nebo zánět močového měchýře. Jakékoli „studené“, který je doprovázen bolestí v dolní části zad, časté močení, ostré bolesti, horečky, je třeba vyhledat lékaře.

Selhání ledvin je jednodušší, aby se zabránilo než léčba.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné