Intrarenální forma selhání ledvin. Selhání ledvin v glomerulonefritidy

Poruchy ledvin, ve které prudce klesá moč, uvedené intrarenální formě akutního selhání ledvin, které v závislosti na umístění patologie je rozdělen do formy (1), ve kterém glomerulů jsou poškozené nebo jiné malé nádoby pochki- (2) spojené s poškozením epitelu kanaltsev- (3 ) vzniklé v souvislosti s poškozením mezibuněčného prostoru tkáně ledvin. Jak mezi cév a do trubičky systému ledvin existuje funkční vztah, renální vaskulární léze systémů může vést k poruchám kanaltsah- a naopak primární patologie trubkové, který může způsobit poruchy v ledvinových cév.

Video: Patogeneze glomerulonefritidy

akutní glomerulonefritida Je intrarenální forma renální selhání způsobené odolným imunopatologické reakci, poškození glomerulů. Přibližně 95% případů onemocnění se vyvíjí u pacientů po 1-3 týdnů dříve nemoc jinou lokalizaci způsobené streptokoky, například Ar. Příčinou může být přenesen hltanu, zánět mandlí a streptokokové infekci kůže. Nicméně, škodlivý faktor není infekce sama o sobě, a vytvoří se několik týdnů později stabilní komplexy mezi infekčních antigenů a protilátek pro streptokoky. komplexy cirkulující v plazmě v pasti glomeruly, usazovat především na bazální membráně filtru ledvin.

Jakmile stabilní komplex uložen v glomerulech, v tomto prostoru se umocňuje dělení různých buněk, zejména mesangiální umístěný mezi endoteliálními a epiteliálními buňkami. Kromě toho množství zachyceného leukocytů glomerulů. Jako výsledek této zánětlivé odpovědi jsou blokovány mnoho glomeruly, a ty, které si zachovávají lumen, obvykle nadměrně propustná pro bílkoviny, a červených krvinek, které prosakují do primární moči. V závažných případech dochází k prudkému poklesu glomerulární filtrace až do úplného zastavení.

Akutní zánět glomerulů obvykle odezní asi 2 týdny. Plná obnova funkce ledvin dojde ve většině případů během několika týdnů či měsíců. Někdy však následuje obnovení funkce dochází k destrukci glomerulů, což je malý počet pacientů je nejistá zdlouhavé, postupně vést k vývoji chronické selhání ledvin.

Video: Glomerulonefritidy: příznaky a léčba

Renální tubulární nekróza jako příčina akutního selhání ledvin. Další příčinou akutního selhání ledvin je renální tubulární nekróza. Tento termín se vztahuje k destrukci buněk epitelu renální tubulární systému. Některé z nejčastějších příčin nekrózy, jsou: (1) těžká ischemie, jako výsledek, který rozbije požadovanou dodávku kyslíku a živin k buňkám kanaltsev- epitel (2) jedy, toxiny nebo léky, které ničí tubulus epiteliální buňky.

Těžká ischemie ledvin To způsobuje renální tubulární nekrózu. Těžký ischemické poškození ledvin může být výsledkem proudem nebo jiných poruch, které mohou významně zhoršit prokrvení ledvin. Pokud je ischemie výrazný a trvalý charakter a tím i dodávka kyslíku a živin k buňkám se značně rozbité, může být renální tubulární epiteliální buňky poškozeny nebo dokonce zcela zničeny. Hmotnost „run-flat“ buňky usmrcené mechanicky překrývá kanalikulární lumen systém nastaven nefrony, zabraňuje separaci jejich moči. Přes obnovení průtoku krve, tok moči z nefronů jsou blokovány se neobnoví, dokud překážka byla odstraněna. Nejčastější příčinou ischemické poškození, jak již bylo uvedeno, je forma předem ledvin akutního selhání ledvin, který se vyvíjel v důsledku šoku.

Renální tubulární nekróza, způsobená toxiny a drogami. Tam je rozsáhlý seznam renálních toxinů a léčiv, která by poškození tubulů epitel a způsobit akutní selhání ledvin. Zde jsou některé z nich: tetrachlormethan, těžkých kovů (např., Rtuť a olovo), etilenglikol (hlavní složka nemrznoucí směsi), různé insekticidy, léky používané jako antibiotika (např. Tetracyklin) a cis-platiny, který se používá k léčbě určité maligní novotvary. Každá z těchto látek má specifické toxické účinky na epitelu tubulů a způsobit smrt mnoha buněk. Mrtvé epitelové buňky z bazální membrány odlupující se překrývají kanálků lumenu. V některých případech je také narušena integrita bazální membránou. Pokud zůstává neporušený, během 10-20 dnů v důsledku nově vytvořených buněk může dojít k úplné obnově epitelu.