Aneurysma mozkové cévní příčiny, symptomy, diagnózu a léčbu výdutí

Video: Léčba mozkových výdutí v Izraeli. embolizace

mozkové aneurysma Představuje abnormální výstupek jednoho z stěnách mozkových cév.

Velký aneurysma na lodi může vypadat jako kulaté ovoce, které visí na větvi.

Mozek aneurysma je velmi nebezpečné, může prasknutí, únik, což má za následek krvácení do mozku (hemoragické mrtvice). Nejčastěji aneurysma prasknutí dochází v prostoru mezi mozkové tkáně a tenká membrána obklopující mozek. Tento typ krvácení se nazývá subarachnoidální krvácení.

Aneurysma protržení - to je vážné, život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitou péči, včetně operaci mozku.

Naštěstí většina aneurysms se nerozloží, nevytvářejí žádné zdravotní problémy. V mnoha případech lidé žijí život s výdutě v mozku, ani o tom věděli.

Příčiny mozkové aneurysma

Brain aneurysma, stejně jako jiné výdutě jsou vytvořeny vzhledem k ztenčení a degeneraci stěn tepen. Aneurysms často tvoří na cévní důsledky, protože tyto části jsou nejslabší. Mozkové aneurysma může objevit v každém regionu mozku, ale nejčastěji se vyskytují ve spodní části mozku.

Rizikové faktory pro mozkové aneurysma.

Mnoho faktorů může oslabit stěny cév.

Mezi rizikové faktory patří:

1. Starší věk.
2. Dlouhodobé kouření.
3. Zneužívání alkoholu.
4. Vysoký krevní tlak (hypertenze).
5. Arterioskleróza (kornatění tepen).
6. Použití léky (kokain).
7. Poranění hlavy v minulosti.
8. Některé krevní infekce.
9. Nízké hladiny estrogenu u žen v menopauze.

Existují rizikové faktory pro vrozené mozkové aneurysma.

Mezi tyto faktory patří:

1. dědičné onemocnění pojivové tkáně, jako je Ehlers-Danlos syndrom, ve kterých jsou zeslabené plavidla.

2. polycystické onemocnění ledvin - dědičné onemocnění, které vede k tvorbě ledvinových cyst jsou vyplněny tekutinou. Doprovázena zvýšením tlaku.

3. aorty koarktace - abnormální zúžení hlavní krevní tepny těla.

4. Brain arteriovenózní malformace (vady), které mohou vážně narušit krevního oběhu v mozku.

5. v rodinné anamnéze. Pokud blízcí příbuzní vznikl mozkové aneurysma, člověk má velkou šanci stát se další obětí.

Příznaky mozkových cévních výdutí

Nejzávažnější komplikací výdutě je jeho mezera, což je doprovázeno proudění krve do mozku pod dura mater, závažné hemodynamické poruchy.

Zlom mozkové aneurysma může způsobit příznaky:

1. Náhlá, silná bolest hlavy.
2. nevolnost a zvracení.
3. Tuhost v krku.
4. rozmazané vidění.
5. dvojité vidění.
6. fotofobie.

7. záchvatů.
8. opomenutí století.
9. Ztráta vědomí.
10. zmatek.

ruptura aneurysma vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Podle statistik úřadů ambulance nemocnic v USA, přibližně 30% pacientů s roztržených mozkových výdutí zemřít, navzdory pomoci.

Dokud aneurysma nedal netěsnost, může to nezpůsobí žádné příznaky, a to zejména v případě, že je malý. Nicméně i neroztrhaného výdutě může jednoduše komprimovat mozkové tkáně.

V důsledku toho může být znepokojen:

1. Bolest v oblasti očí.
2. Žák dilatace.
3. Porušení pohledu.
4. vynechání století.
5. Necitlivost nebo ochrnutí obličejových svalů, atd ..

Komplikace mozkové prasknutí aneurysmatu:

1. Znovu krvácení.
2. otok mozku a jeho dysfunkce.
3. křeč cév a poruchy průtoku krve.
4. Hyponatrémie - snížení hladinu sodíku v krvi.

Diagnóza mozkové aneurysma

Současné diagnostické metody aneurysma patří:

1. Počítačová tomografie (CT).

V současné době, CT je jedním z prvních testů, které byly provedeny pro určení fokální krvácení do mozku. CT poskytuje dvourozměrné „řezy“ mozku. Zavedení kontrastní (barviva) se na průtok krve v mozku a lokalizovat problémové oblasti. Tato metoda se nazývá CT angiografie.

2. Magnetická rezonance.

Magnetická rezonance umožňuje vytvořit dvojrozměrné a trojrozměrné obrazy mozku a jeho částí. Použití kontrastních (MR angiografie) uvidí zhoršený průtok krve v mozku. Tato metoda poskytuje přesnější obraz než CT.

3. Analýza mozkomíšního moku.

Pokud je pravděpodobné, že se dostanou do tekutiny obklopující mozek a míchu subarachnoidálního krvácení krvinky. Analýza může pomoci detekovat.

4. Mozková angiografie.

V průběhu řízení, lékař vloží do hlavní tepny, flexibilní katetru, který postoupil do mozkových cév. Po katetr se vloží speciální barvivo. Potom se série rentgenů nápovědy zachycení rozložení barviva v cévách, detekci krvácení a jiné vady.

Léčba mozkové prasknutí výdutě

Hlavní metodou eliminace krvácení způsobené rupturou aneurysm mozku je chirurgická léčba:

1. Chirurgická odstranění výdutě.

Při této operaci ukládá neurochirurga na postiženou část tepny speciální svorkou, která zabraňuje krvácení. Operace se provádí v otevřeném mozku.

2. Intravaskulární „vinutí“.

Tato operace je méně invazivní. Operatér vloží platinový drát přes katétr přímo na místě výdutě. Výsledkem je krevní sraženina a krvácení zastaveno.

Oba postupy jsou popsány riskantní. Druhá metoda je ze své podstaty bezpečnější, ale poté, co „vinutí“ krvácení často obnovovat. Lékař provede volbu v závislosti na velikosti výdutě, stavu pacienta a mnoha dalších faktorech.

Ostatní léky prasknutí výdutě, patří:

1. Analgetika.

Počínaje s paracetamolem, a konče opioidní analgetika. Tyto prostředky jsou určeny pro silné bolesti hlavy.

2. Blokátory vápníkových kanálů.

Tyto léky snižují křečí - vazokonstrikci, ke kterému může dojít při prasknutí výdutě. Jedna z těchto látek, nimodipin, ukázaly významné snížení pozdní poškození mozku, která je způsobena nedostatečným krevním zásobením.

3. vazopresory podání (i.v.).

Tyto léky zvyšovat krevní tlak a aplikován na překonání odporu zúžené krevní cévy. Používá se pro prevenci mrtvice, způsobené nedostatečným prokrvením mozku. Alternativou pro prevenci cévní mozkové příhody je invazivní - angioplastika.

4. antikonvulziva.

Nástroje, jako jsou fenytoin, valproát a levetiracetamu (Keppra), mohou být použity k prevenci záchvatů indukovaných prasknutí výdutě.

5. komory a lumbální drenáž nebo bypass.

Tyto zásahy jsou vyráběny s cílem snížit nadměrné nitrolební tlak, což nevyhnutelně dochází při krvácení do mozku.

6. Pracovní terapie.

Poškození v důsledku krvácení vede k řadě fyzických, emočních poruch u pacientů, narušuje schopnost pracovat, a někdy je to normální myslet a komunikovat. To vše vyžaduje dlouhodobé rehabilitace.

Léčba neroztrhaného mozkové aneurysma

Chirurgické metody uvedené výše mohou být použity, aby se zabránilo krvácení z výdutí. Avšak rizika takových postupů často převáží potenciální výhody.

Neurolog a neurochirurg pomůže pacientovi s mozkové aneurysma zvolte vhodný způsob léčby.

To závisí na takových faktorech:

1. velikost a umístění aneurysma.
2. věk a zdravotní stav pacienta.
3. rodinné anamnéze prasknutí výdutě.
4. vrozené vady, které zvyšují riziko.

Životní styl tipy pro pacienty

U pacientů s cévní mozkové aneurysma musí dodržovat určitá pravidla:

1. Zákaz kouření (obecně).
2. Nepoužívejte drogy, včetně „light“.
3. K dispozici je zdravá strava s omezením soli a živočišných tuků.
4. Omezení užívání kofeinu v jakékoliv formě.
5. Vyvarujte se přepětí, zvedání těžkých břemen, atd ..
6. méně nervózní, nevystavujte se na stres.
7. Monitor krevního tlaku.
8. Buďte opatrní s aspirinem a antikoagulancii - tyto léky výrazně zvýšit riziko krvácení.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné