Pomoc při mimořádných událostech pro aneuryzmatu hrudní aorty

Dříve nejčastější příčinou výdutí hrudní aorty byl syfilis, ale díky aktivní boj s nemocí teď jeho místo zaujal aterosklerózy. Takové aneurysma může nastat u pacientů s Marfanův syndrom a cystická nekrózy pláště sekundární nádoby. Častou příčinou výdutí hrudní aorty a slouží ke zranění, ale přísně vzato, v takových případech mluvíme o pseudoaneuryzmatu, které zde nebudou projednány.

Přibližně 50% případů je diagnostikováno náhodně na rentgenu. To bylo během prvního volání lékaře stěžoval na bolest v zádech nebo na hrudi hlášeno, že 42% pacientů. Symptomy se obvykle objevují v důsledku komprese nebo narušení okolní tkáně nebo z důvodu explicitní prasknutí výdutě.

Velká aneuryzmata (vzácný v dnešní době), může být rozrušený páteř nebo žebra. Dysfagie může dojít v průběhu stlačování jícnu, hlasové chrapot kvůli laryngu nervové napětí, kašle spojeného se bronchiální kompresí nebo hemoptýzou v důsledku stlačení levé plíce. K dispozici je také hemoptysis kvůli erozi jícnu nebo průdušek.

Bez léčby, špatná prognóza. Přesné údaje je těžké vést, protože většina sériových studie byly provedeny po dlouhou dobu a jsou označeny vysoké procento syfilitického aneurysma. Je však zjištěno, že průměrná délka života neléčených pacientů s výdutě sestupné aorty je 2,4 let a 5 leté přežití - jen 20%. Podle většiny pozorování, průměrná délka života nedosahuje 1 rok po nástupu příznaků.

Diagnostika je založena na rentgenu hrudníku a aortography. Podezření mezihrudí stín způsobuje expanzi nebo aorty. Sériové obrázky ukazují expanzi hrudní aorty, což ukazuje tvorbu výdutí. V situacích, které nevyžadují naléhavá opatření, je rovněž vhodné CT. Na konci určit velikost a rozsah výdutě se uchýlit k aortography.

Nouzové lékař nemusí zabývat asymptomatických pacientů. Avšak tito pacienti by měli být vybaveni adekvátním dozorem. Přítomnost aneurysm symptomy bez jeho prasknutí vyžaduje hospitalizaci důkladné a rychlé vyšetření.

Toto onemocnění je léčen chirurgicky. By měl fungovat u všech pacientů se symptomatickým aneurysma nebo zdokumentovanou zvýšení jeho velikosti. Pacienti s asymptomatickou výdutí podstoupit operaci, pokud jejich celkový stav dovolí.

AJ. Feldman

Sdílet na sociálních sítích: