Časté abnormality mužského genitálu a první pomoc pro ně

Nárůst v šourku často zarážející vzhledem k uvolněnosti a pružnosti její kůže může být způsobeno patologickými změnami v těch šourku a varlat.

Jednoduché šourku otok tkáně může nastat v důsledku generalizované anasarca, významného přetížení tekutin, srdeční selhání nebo Hypoalbuminémie městnavé. Dolní končetiny ve stejné době se také výrazně oteklé.

Oteklé, edematózní šourek stanovené v nepřítomnosti urologických onemocnění nebo komplikací často Fournier sněti je známkou - a idiopatická gangréna šourku. Toto onemocnění je obvykle akutní nástup a v nepřítomnosti akutní ošetření je život ohrožující. V pozdějších fázích gangréna rozšířila do celého šourku. Pacient je obvykle pozorována intoxikace. Šourek podkožní emfyzém mohou být přítomny, což vysvětluje, crepitus pohmatem. Radiografie šourku potvrdí přítomnost plynu ve svých tkáních plynování účinnost v důsledku mikroorganismů. Příčinou onemocnění může být oděrky nebo škrábance k usnadnění pronikání anaerobních mikroorganismů v podkožní tkáni.

Nejčastěji zvýrazněny streptokok, i když existuje mnoho dalších infekční agens. Takový stav je častější u mužů s imunosuprese způsobené například, diabetes, s iatrogenní imunosupresí v důsledku léčby steroidy nebo autoindutsirovannoy se sníženou imunitou v důsledku alkoholismu nebo zneužívání drog.

Rozpoznání a léčba onemocnění by mělo být provedeno rychle. Spolu s chirurgickým odstraněním tkáně doporučuje kombinace nekrotické antibiotik (například penicilin a klindamycinu) a aminoglykosidem.

Fyzické příznaky celulitidy jsou podobné těm, které pozorovány v močové trubici Fournier gangrénu, ale také pacient stěžuje na významných urologických onemocnění, obvykle se zpožděním nebo močové inkontinence. Celulitida jevy amplifikován v rozporu s odlivu moči v důsledku striktury nebo poranění uretry. Moč je obvykle napaden a může způsobit vážné kožní nekrózy. Je příznačné, že nekróza nemá vliv na oblast pod tříselné rýze na bok, ale rozšiřuje vzhůru může dostat do hrudníku.

Rozpoznání a léčení celulitidy močové trubice by měla být dostatečně funkční. Léčba se skládá z antibiotik široké spektrum derivace moči pomocí cystotomy, nekrotické tkáně vyříznutí a odvodnění.

Akutní šourku kožní onemocnění, může být příčinou vlastní ošetření pacienta v ED. Jednoduché abscesy, zvláště časté u mužů s diabetem by měly být považovány za projevy hnisavé infekce v jiné části těla. Než je chirurgický zákrok nutné provést důkladné vyšetření pacienta, aby se ujistil, že absces se nevztahuje na vejce nebo přívěsku, s nimiž se můžete setkat při chronických infekcích, jako je tuberkulóza nebo bakteriální epididymitidy. V takových případech může vyžadovat rozsáhlejší operaci, včetně orchiektomií.

Akutní onemocnění penisu, které je nutné řešit s poskytnutím pomoci při mimořádných událostech v důsledku úrazu nebo zánětu. Infekce a záněty pohlavních orgánů, zejména onemocnění, sexuálně přenosných nemocí, jsou popsány v kapitole. Balanitis nebo balanopostitida, je zánět předkožky. Poté, co se zjistí její výfuk, že hlava a vnitřní vak jsou pokryty hnisem předkožky mají odřeniny, které emitují páchnoucí zápach a bolestivé. Takový stav je často vidět u mužů s cukrovkou, a při absenci dalších příznaků by měl navrhnout o nemoci. Léčba zahrnuje čištění postiženou oblast s šamponem, masti aplikace s antibiotiky a zánět ustoupila po obřízce.

Phimosis - zúžení předkožky, která zabraňuje vystavit glans penis. Příčinou onemocnění je infekce, špatná osobní hygienu, nebo před předkožka poškození a následně zjizvení. V případě, že nemoc je dostatečně tvrdý, zjizvení konci předkožky může dojít k úplnému ucpání a neschopnost močit. Radikální léčba je obřízka. V případě akutní retence moči (což je zřídka) v zjizvené předkožka konci může vstoupit špičku a jemně hemostat čelisti otevřené to, že umožní, aby pacient močit uspokojivě až provedena obřízka.

Parafimóza - to je porušení žaludu penisu úzké předkožky. Zdá se, že hlava otok, který lze získat modravý nádech v důsledku stlačení žíly husté kruhu zjizvené kůže. Další postup komprese může vést ke stlačení tepen a gangréna.

Parafimóza vztahuje k pravému nouzové urologickou patologií, i když to rozhodně není hrozbou pro život pacienta. Pokud edematous okolní tkáň může být jemně zmáčknout, předkožka zastavil před domem. Pokud tento stav přetrvává delší dobu (až do jít k doktorovi), že je třeba více účinných taktik. Silný prepuciální kroužek opatrně promyje antiseptickým roztokem a na hřbetní straně středové čáry zavedené do předkožky 1 ml lidokainu (Xylocain). Dále se řezné plochy za prstencové hlavy. To okamžitě uvolní a dovoluje předkožka tlačit na hlavu. Konečný obřízka se provádí během několika dní po těchto dávek.

Často se při kontrole penisu se nacházejí různé předměty, způsobující stlačení žilních a arteriálních cév i. Penisu jsou řetězce a kovové kroužky navíjí drát, z různých důvodů - sexuálních pudů, zvědavosti nebo nehody. Někdy v koronální žlábku za žaludu se nachází těsně ovinut lidské vlasy. Tato podmínka se běžně vyskytují u chlapců 2-5 let, kteří mají obřízka byla provedena. Dítě se objeví znatelný otok šourku, podráždění může způsobit vlasy diskrétně umístěnou v drážce koronární bezprostředně za hlavou.

Je-li vlasy ponechán na místě po dlouhou dobu, močové trubice může být částečně nebo úplně (křížem) se oddělí je. Nervové procházející podél midrib penisu může být překročena, protože tam je částečný amputace. Proto je velmi důležité odhalit takové abnormality co nejdříve, ještě před objevením významné škody. Odstranění poškození objektu vyžaduje určitou zručnost a velkou péči. Pacient nemůže jít domů, dokud není odstraněn stlačením předmět a dosud vypracován ucelený obraz o míře penisu poškození.

Akutní natržení nebo prasknutí tunica albuginea okolní jeskyni tělo, tam je vzácný, ale to je snadno diagnostikovat poškození, které by měly být okamžitě si uvědomit, že pacient bude rychle poskytnout náležitou pomoc. Objektivně pacient odhalilo otok a citlivost penisu se změna barvy kůže v důsledku impregnace podkožní tkáň s krví.

V historii je obvykle odkaz na zranění během pohlavního styku či jiné sexuální aktivnosti- pacienta popisuje náhlý zvuk připomínající "praskání"Což znamená, zlomenina penisu. Někdy dochází k poškození močové trubice podél cavernosa. Nejčastěji dojde k poškození pouze jeden z kavernózních těles. Léčba směřuje k evakuaci hematomu a zesíťování tunica albuginea.

Peyronieho choroba není klasifikován jako naléhavé urological podmínky, i když ED Lékař by měl rozpoznat zesílenou plaketu pod tunica albuginea cavernosa, a všimněte si konkrétní anamnézu - zakřivení penisu při erekci. Pokud se v průběhu rutinní vyšetřování pohlavních orgánů a obavy pacientů, pokud jde o zakřivení penisu zjištěna odchylka od normálu, to musí být zaslány do specializovaného zařízení.

Karcinom penisu - relativně vzácné onemocnění, vyskytující se v jednom případě na 100 000 zhoubných nádorů. Karcinom obvykle se objeví u mužů 50-60 let, kteří nemají z dětského obřízku. Tam může být bezbolestný vřed nebo Warty výrůstky na penisu. Nádor je často skrytý zánět, nebo kondenzační předkožky, a proto bez povšimnutí. Proto je při pohledu z mužů, nebyly vystaveny obřízku, je nutné zatáhnout předkožku, a pečlivě prozkoumat celou hlavu. Definitivní diagnóza je biopsie.

Priapismus - bolestivá erekce patologické, ve kterém kavernózní tělo překypuje stagnující krví. V čele penisu a pozůstatky prostorného tělo, měkké a nejsou ovlivněny erektilní dysfunkce.

Důvody tohoto stavu jsou četné. Ve většině případů je to způsobeno srpkovité anémie, vysoký poranění míchy, leukémie a užívání drog, jako jsou fenothiaziny. Po dlouhou dobu nebylo jasné, konkrétní příčinu priapismus. Stanovení diagnózy je snadné dát na základě vyšetření a pohmat hustou a bolestivým penis s normální hlavou. To může být detekována retence moči.

Léčba zaměřen na odtok krve nebo městnavé promývací cavernosa přes velkou jehlou nebo vytvořením zkrat mezi kavernózních a kavernózních těles. Tato patologie se týká nouzového urologický sostoyaniyam- jeho časná léčba může zabránit sekundární fibróza penisu, což vede k impotenci. Pokud se u pacienta s priapismu je ED, bezprostřední léčba zaměřena především k přípravě na provoz.

Sedativa nebo jiné léky málokdy usnadňuje postavení pacienta. Jeden by měl okamžitě vyhledat urologa.

Testikulární torze může objevit v každém věku, od narození (a to i před) a až 70 roků. Nejčastěji torzní vyskytuje v dospívání, a v nepřítomnosti včasné diagnostiky a léčby pokračující životaschopnosti vajec nezdálo.

Spermatické torzní kabel způsobené zaostalost souvislosti mezorhialnogo mezi vaječné skořápky a vaginální. Charakteristické, že základní vejce, sklon zkroucení, dělá to kolem vodorovné osy, ne vertikální osy. To může být určeno v pozici postavení pacienta. Často pacient udává provádět přímo v přední torzní namáhavé fyzické práci či účastnit se sportovních soutěží.

Je třeba také poznamenat, že někteří mladí lidé cítit občasné testikulární torze, kdy akutní nástup bolesti v varlat střídající se s náhlým a dramatickým spontánní úlevu. Při vyšetření v této době vykazují relativně normální varlete a absence jakýchkoli známek vospaleniya- v tomto případě musí být diagnostikován s přerušovaným torze varlete. Jeden by měl okamžitě konzultovat urologa o možném orhiopeksii.

Je třeba připomenout, testikulární torze za skutečně naléhavý urologické stavu v případě náhlého nástupu bolesti u varlete a výskytem edému. Bolest může být intenzivní a může být zpočátku cítil v pravém dolním kvadrantu břicha nebo varlete. Jen pár hodin tam je otok. Obvykle, když je teplota k žádnému zvýšení a test moči nerozpozná změny.

Pomoc při mimořádných událostech se zaměřuje na přípravu pacienta k okamžitému zásahu do varlete, což eliminuje kroucení a držel bilaterální orhiopeksii. Existují případy, kdy chlapci požádat o pomoc s velkým zpožděním kvůli plachosti nebo z důvodu jiných okolností. Pokud perekut přetrvává po dobu 4 hodin po zahájení, šance pro další životaschopnost vajíček, jsou dostatečně velké. V případě, že dodávka krve vajec ve dnech úplně blokována v důsledku otáčení o více než 360 °, pokračující životaschopnost vajíček je nepravděpodobné. Intervence by měla být provedena neprodleně potvrdit diagnoza- na opačné straně vyráběného orhiopeksiya šetří zbývající vejce z podobného úmrtí. Nedávné údaje naznačují, že pokud se po odstranění postiženého varlat kroucení hodně zbývá v šourku vaku, může dojít ke snížení plodnosti opačného varlete.

Diferenciální diagnóza mezi testikulární torze, akutní epididymitidy a torzní přívěsek nadvarlete. Diferenciální diagnostika promogaet Doppler stetoskop. Je umístěn nad postiženou varleti a zjistit stav průtoku arteriální krve. Na opačné straně je řízen. V diagnostice kroucení, zatímco může dojít k chybám, jako otok a zarudnutí šourku vaku může způsobit dostatečný zisk tok místní krve, které mohou být zaměněny za testikulární perfuze.

Další užitečnou diagnostický postup je skenování vejce pomocí technecium. Obrázek plocha šourku vak získá každé 3 h po dobu 60 sekund, a poté v intervalech 2, 4 a 6 min. Snížení nebo nepřítomnost absorpce izotopu na postižené straně (v porovnání s opačným varlat) je známkou krut.

I když oba Doppler a skenování radioizotop je zcela na místě, je možné získat falešně pozitivní a falešně negativní výsledky, které zpožďuje diagnózu a, v důsledku toho, ukládání vajec. Klinická schopnost pochopit situaci je kritická, a v případě, že diagnostika testikulární torze nelze vyloučit, je třeba se uchýlit k operaci.

Fyziologické funkce přívěsek nadvarlete nejsou jasné. Avšak za předpokladu, s konstrukcí nohou může být kroucené a může způsobit bolest a otok pozorovány podobné testikulární torze. Je-li pacient pozorován na začátku akutní epizody, nejintenzivnější bolest pozorovány u hlavy nadvarlete a varlete lze nahmatat a izolovat bolestivé uzel. V případě, že varle posunout na kůži, to může být viděno na kůži šourku modré odrazu při prosvětlení lampou. toto "Funkce point blue" patognomické pro krůtu nadvarlete nebo přívěsek.

V případě, že diagnóza je naprosto autentická, potřeba urgentní chirurgický zákrok není přítomen, většina takových substituentů může dojít buď kalcifikující nebo degeneruje, bez narušení pacienta. Je-li pacient pozorován později (není na začátku akutní epizody), že je možné mít znatelný otok na jedné straně, se přesná definice z příčin bolesti může být velmi obtížné. Opět platí, že správné rozhodnutí, pokud jde o nutnost chirurgického zákroku by mělo být navrženo na základě zkušeností.

Epididymitis, epididymální orchitida, nebo, nejčastěji způsobena bakteriální infekcí. Výskyt bolesti je obvykle pozvolnější než v perekrute- zaznamenat symptomy uretritidy, prostatitidy nebo zánět močového měchýře. Tento zánět se vyskytuje více u mladých mužů než u adolescentů. Může zahrnovat zvýšení teploty a zvýšení krevních leukocytů. Analýza moči, a důkladná studie prostaty vykazují známky zánětu a infekce (nebo).

Skenování varlete epididymální orchitidy se obvykle zjistí zvýšené vychytávání radioizotopů ovlivněn varlete.

Léčba tohoto onemocnění je zaměřena na potlačování bakteriálních infekcí. Po obdržení výsledků kultury jsou přiřazeny širokospektrální antibiotika, jako je tetracyklin nebo ampicilin. Ujistěte se, že k provedení postřehy a rady terapeuta a (nebo) urologa vidět vymizení zánětlivých změn. Někdy může být pro pacienta rakovina varlat s akutním krvácením do ní, která se projevuje řadou příznaků srovnatelné s epididymitidy. Zjednodušený léčba tohoto onemocnění jako nespecifických infekcí a nedostatečné monitorování může vést k významnému odložení do správné diagnózy a snížit šance na zotavení v mladých mužů.

Pokud epididymitida a pacient přijde při zvýšené teplotě a s intoxikací, potom zobrazí hospitalizaci a intravenózní antibiotickou léčbu infekcí. V případě, že pacient onemocní v trvalé a cítí, že může být v domácím prostředí, pro efektivní úlevu od příznaků je dostačující použití analgetika, antibiotika, lokální aplikaci ledu, a později - sedací koupele. Rychlé zlepšení dochází během 2 dnů.

Orchitida, nebo varlat zánět může nastat se systémovými chorobami, jako jsou příušnice, nebo virových onemocnění. Orchitida je obvykle projevený bolestivost obě varlata a otok přetrvávat po dobu několika dnů. Pečlivé zkoumání jiných systémů často odhalí zdroj orchitidy.

Každý pacient s otoky varlat je možné mít zhoubný nádor, který je třeba mít na paměti. Zpoždění při stanovení diagnózy rakoviny zvyšuje riziko nádorových metastáz, snižuje riziko příznivým výsledkem.

Kromě několika vzácných benigních nádorů, testikulární nádory jsou nejčastěji maligní. Vyskytují se zřídka a překvapivě vyšší u dětí a relativně vzácný mezi černé populace.

Bolest - příznak pozorována u 10% pacientů s těmito nádory. Pravděpodobně to je kvůli krvácení do vajíčka. Většina nádorů jsou bezbolestné a jediné výstražné znamení je nerovnoměrně zvětšený (často hustý) vejce.

Některé z těchto nádorů se vyrábí ve velkém množství gonadotropinu, v souvislosti s nimiž může způsobit gynekomastii. S porážkou a zvýšení periaortalnyh lymfatických uzlin jsou palpated dobře hubených pacientů. Na hrudi X-ray může ukázat plicní metastázy.

Obecně platí, že jakýkoli knedlík v varlete, které nemohou být přesně identifikována, je třeba považovat za nádor až dokud se neprokáže jiného onemocnění. Léčba nádorů varlat operativní.

EJ. Thomas ml.

Sdílet na sociálních sítích: