Cestování letadlem

Závažné komplikace jsou vzácné.

Během letu, všechny poskytovatele zdravotní péče, je přítomný mezi cestující mohou být požádáni o pomoc nemocným cestujícím. Navíc, většina komerční Letoun je vybaven výbavou pro první pomoc, včetně automatických defibrilátorů a omezenou dodávku léků. Personál letecké společnosti jsou nyní lépe vyškoleni v poskytování první pomoci, než předtím. Ačkoli lékaři pomáhající nemocným nebo zraněným cestujícím, jako pravidlo, jsou chráněny před soudními spory konceptu „dobrého Samaritána“, by měla zabránit lékařské praxe, která přesahuje jejich výcvik nebo zkušenosti.

Pro více informací o cestování letadlem je možné získat z lékařských odborů významných leteckých společností, Spolkový úřad pro civilní letectví, aby on-line cestovní zdroje on-line, nebo v místních klinikách.

Video: Letecká doprava a vlak

změny atmosférického tlaku

Komerční trysky a udržet těsnost pouze do tlaku ekvivalentní nadmořské výšce 1800-2500 metrů, a žádný tlak na úrovni hladiny moře. To znamená, že vzduch v tělesných dutin nebo mezer jiných uzavřených expanduje o 25%, toto prodloužení se může v určitých onemocnění zvýšit.

Video: Cestování se psem, jsme přistáli letadlo. Broke dovolená Lunity))

Nevyřešené problémy se zuby nebo nedávné zubní postup může způsobit bolest, když se změny atmosférického tlaku. Lidé, kteří trpí zánětem horních cest dýchacích nebo alergickou rýmou, může vytvořit ucpání Eustachovy trubice, což způsobuje ucpávání otvorů nebo barotitis maxilárních dutiny, což může vést k barotraumaty dutin. Časté zívání nebo polykání při ucpaný nos při sestupu letadla, použití nosních sprejů nebo antihistaminik před nebo během letu často brání rozvoji těchto států, nebo oslabit. Někteří lidé cucat lízátka při současném snížení letadel.

Cestování letadlo kontraindikován u pacientů, kteří jsou nebo mohou vyvinout pneumotorax (například s velkým plicní bubliny nebo dutiny), nebo v těle, který shromažďuje vzduch nebo plyny (například trpí střevní porušení, cestující nejméně 10 dní po absolvování operace na hrudní nebo břišní dutiny, ti, kteří byl zaveden plyn pro operace na oční dutiny, protože i malá expanze může způsobit bolest nebo poškození tkáně.

Vody v zařízení, upevňovací použití vzduchových manžet nebo bubliny (například krmení trubice, močové katetry), by měla být nahrazena vzduchem. Pacienti s kolostomií by měly nosit velká kolostomií pytle a očekávají časté náplň díky expanzi střevní plyn.

Děti dávají potravu a tekutiny pro stimulaci polykání, které mohou vyrovnat tlak. Děti mohou kojit nebo dát kojenecké láhve nebo dudlíky. Opatření pro děti s chronickým onemocněním, jsou stejné jako u dospělých.

Denní arytmie (desinhroniya)

Rychlý pohyb v několika časových pásem narušují normální cirkadiánní rytmus (viz. Kap. „Sleep-wake porucha. Cirkadiánního rytmu spánku, Jetlag“) Jasné sluneční světlo obnoví vnitřní hodiny. Vystavení slunečnímu světlu v odpoledních hodinách nebo večer oddaluje nástup normální doby spánku, a vliv ranního světla se pohybuje vpřed biologické hodiny, takže spánek přichází dříve, než je obvyklé. Tak, řízení vystavení světlu může pomoci přizpůsobit, a to zejména v době po svém příchodu do nové časové pásmo. Například lidé, kteří cestují na západ, můžete maximalizovat expozici jasného světla během dne, odložit spaním. Lidé cestující na východ, může maximalizovat účinek jasného světla brzy ráno pomoci probudit, vytváří příznivé podmínky pro brzké spaním.

Prášky na spaní s krátkodobým účinkem (viz. Kap. „Tato porucha spánku a bdění“) může pomoci lidem usnout v příslušnou dobu podle místního času poté, co letí ve východním směru. Nicméně, léky na spaní mohou mít nežádoucí účinky, jako je denní spavosti, amnézie, nespavost a noční. Dlouhodobě působící prášky na spaní zvyšuje nebezpečí záměny, a spadá u starších lidí a je třeba se vyhnout. Melatonin, hormon vylučovaný epifýzy, signalizuje nástup noční dobu, ale výsledky velkých, placebem kontrolovaných studií ukazují na bezpečnost a účinnost melatoninu, no, recepce melatonin může pomoci těm, kteří potřebují jít brzy spát, protože oni dělali v letu na východ přes několik časových pásem. Pro kompenzaci cirkadiánní rytmus, by mělo být změněno v některých terapeutické léčivo režimu dávkování. Například může být nutné změnit dávkování a časový vstup insulina- měli často kontrolovat hladinu glukózy. Cílová úroveň glukózy v krevní plazmě takto povysit- její výše je ovlivněna mnoha změnami, provádění přísné kontroly obtížnější a zvyšuje riziko hypoglykémie. Systémy mohou vyžadovat úpravy na základě uplynulého času a nikoli místního času.

Nízký tlak kyslíku

V osobní letadla na křižování výšky, v typickém letové výšce kolem 2500 m, na parciálním tlaku kyslíku přibližně 02 až 25% nižší, než na úrovni hladiny moře, že vzhledem k disociační křivky kisloroda.gemoglobina je pokles saturace kyslíkem hladiny arteriálního krevního hemoglobinu na asi 4 4%. Toto snížení může být významný u lidí se závažným srdečním nebo plicním onemocněním, ale je neškodný pro většinu lidí, ale po 3-9 hodinách letu v této výšce, někteří lidé začínají zažívat nepříjemné pocity (například bolest hlavy, malátnost).

Obecně platí, že každá osoba, kteří byli schopni chodit 50 metrů, nebo lézt po schodech a jednu nemoc je stabilní, lze přenést letu v kabině dopravního letadla bez dodatečného přívodu kyslíku. Nicméně, cestující, kteří mají onemocnění plic pozorované u středně závažné nebo závažné (např. Astma, COB / 1, cystická fibróza), srdeční nedostatečnost, anémie, snížená hladina hemoglobinu nižší než 8,5 g / l, těžkou anginu pectoris, srpkovité anémie (a ne její příznaky) a některé vrozené srdeční vady, může dojít k potížím. Je-li to nutné let, tito pacienti obvykle mohou bezpečně provádět let s speciálně navržené kontinuální tok kyslíku zařízení, která by měla poskytnout letecké společnosti. Během dlouhých letů obvykle vyvine mírný otok kotníku v důsledku žilního městnání a měly by neměla být zaměňována s srdečním selháním.

Kouření může zhoršit mírné hypoxii a je třeba se vyvarovat před letem. Hypoxie a únava může zvýšit účinek alkoholu.

Nízká vlhkost vzduchu v kabině

Dehydratace může dojít v důsledku velmi nízké vlhkosti vzduchu v kabině. Tomu lze zabránit tím, že konzumuje dostatečné množství tekutin a zabránění přijímací alkogolya.Tem, nositelé kontaktních čoček a lidé s suché oči by měly být vštípil umělé slzy často, aby se zabránilo podráždění rohovky v důsledku nízké vlhkosti vzduchu v kabině.

mořská nemoc

Příčinou kinetózy jsou často turbulence a vibrace, a teplo, úzkost, hlad nebo přejídání zhoršit její průběh. Příznaky patří nevolnost, zvracení, pocení a závratě.

Projevy mořské nemoci může být snížena snížením příjmu potravy, tekutiny a alkoholu před a během letu. Můžete pomoci zmírnit podmínku, pokud bychom opravit pohled na stacionární objekt nebo obzoru linie, a pokud si lehnout a aby se vaše oči zavřené. Ostatní kontrolní opatření - vybrat místo, kde je pohyb v menší míře (například ve středu letadla, na křídle) zdržet se číst a používat fouká proud vzduchu od otvoru. Často užitečné skopolamin plotnami nebo protivogistaminnye drog, zvláště jsou-li přijata před začátkem zájezdu. Nicméně, tyto léky mohou způsobit ospalost, sucho v ústech, zmatenost, pády a další problémy u starších pacientů.

těhotenství

Těhotenství bez komplikací po dobu až 36 týdnů není kontraindikací pro vzduch pereleta- těhotenství s vysokým rizikem by měly být posuzovány jednotlivě. Za letu v 9. měsíci je obvykle nutné získat certifikát lékaře po dobu 72 hodin před odletem s uvedením očekávaného termínu dodání. Nicméně tento problém politiky mohou lišit v závislosti na letecké společnosti. Bezpečnostní pásy musí být upevněny pod břiše, na bocích.

Aby se zabránilo vlivu na vývoj plodu štítné žlázy těhotné ženy se zabránilo dlouhodobé užívání tablet na čištění vody, které obsahují jod. Pokud je to možné, těhotné ženy by se měly vyhnout cestování do malárie-endemické oblasti, protože malárie může být nebezpečná pro těhotné ženy, jakož i z toho důvodu, že bezpečnost všech preventivních antimalarik během těhotenství nebyla plně prozkoumána. Během letu, těhotné ženy by se měly věnovat zvláštní péči v souladu se základními principy bezpečnosti potravin a hygieny rukou.

psychická zátěž

Hypnóza a změna chování může využívat některé lidi, kteří mají strach z létání, nebo klaustrofobie. Strachu cestující může být užitečné, anxiolytické dostává krátkodobě působící (např, zolpidem, alprazolam), nahoru, a v závislosti na délce trvání letu. Nadbytek plic kyslík obvykle předstírá nemoc srdce a může vést k příznakům tetaniyapodobnyh, vyvolávají paniku, paranoiu a pocit blížící se smrti. Během letu, psychotické tendence se mohou objevit ostřejší a způsobit větší úzkost. S pacienty s tendencí k hlučný nebo nepředvídatelné chování by měly být vždy s následným doprovodem a samotnými pacienty by měla být pod vlivem vhodného sedativa.

omezená pohyblivost

Každý, kdo sedí na dlouhou dobu, člověk může rozvíjet hluboké žilní trombózy, což může vést k plicní embolii. Rizikové faktory zahrnují a nejsou spojeny s hlubokou žilní trombózou způsobené vysokou (například předchozí hluboká žilní trombóza, těhotenství, použití perorální antikoncepce). Doporučuje častá chůze, provádění krátkých cvičení v sedě a odpovídající hydrataci, ale studie ukazují přínos těchto opatření nestačí.

turbulence

Turbulence může způsobit nevolnost nebo zranění. Sedí na židli, cestující musí vždy používat bezpečnostní pásy.

další aspekty

Most implantovány srdečních zařízení, včetně kardiostimulátorů a kardioverter defibrilátory, účinně zakryty před rušením z bezpečnostních zařízení. Nicméně obsah kovu v některém z těchto zařízení, jakož i některých ortopedických protéz a rovnátek mohou zahrnovat bezpečnostní alarm. Aby se předešlo problémům s bezpečnostní služby by měly nést dopis od svého lékaře.

Lidé se zvláštními výživovými a zdravotními potřebami, musí pečlivě plánovat a provádět s nimi své vlastní jídlo a zásoby. Po několik dní předem, všechny letecké společnosti s odlety a přílety ve Spojených státech (a většina ostatních) může mít přiměřené úsilí, aby se přizpůsobila cestující se zdravotním postižením a speciálními potřebami, včetně těch, kteří potřebují kyslíkové nádrže. Invalidních vozíků mohou být přepravovány v letadlech amerických leteckých společností a většina zahraničních, ale je vhodné informovat o tom předem. Některé letecké společnosti brát cestující vyžadující použití speciálního zařízení v letu (například pro podání roztoků, respirátorů) poskytnuta podpora pro cestující odpovídající zdravotnický personál, a všechny přípravky jsou vyráběny v předstihu. Pokud cestující z důvodu vážné nemoci nemohou být umístěny na komerční letadla, potřebují pomoc leteckou záchrannou službu.