Infekční onemocnění u novorozenců

přenosová cesta novorozenecké infekce:

• prenatální (transplacentální);
• intrapartum při doručení přes porodním kanálem (kontaminalny, příchozí cestě infekce);
• po narození v novorozeneckém období, z externích zdrojů.

Intrauterinní infekce plodu dochází z infikované ženy, závažnost účinků závisí na prostředku, gestační věk, ve kterém došlo k infekci.

Důsledky intrauterinní infekce:

• spontánní potrat;
• nitroděložní retardace růstu a vývoj plodu;
• předčasný porod;
• narození mrtvého dítěte;
• vrozené vady;
• neonatální infekce (cytomegalovirus (CMV), toxoplazmóza, syfilis a další).

Patogeny intrauterinní infekce mohou zahrnovat: herpes simplex virus, HIV, CMV, hepatitida B, streptokoky skupiny B, enterosolventní gram-negativní bakterie (především Escherihia Coli), gonokoků a chlamydie, a další.

Infekce virem HIV, viru hepatitidy B, může být pravděpodobné, že těhotenských, ale také najít způsob, jak transplacentárnímu přenosu infekcí. CMV je obvykle přenášen Transplacentární však není vyloučeno, zažívací způsob infekce prostřednictvím mateřského mléka.

Postnatální infekce dětí virem dochází v důsledku kontaktu s nosičem patogenu (matky, zdravotnický pracovník), jako je tuberkulóza (a mohou být přenášena v děloze) o v zažívacím přirozené krmení (HIV, CMV).

rizikové faktory. Riziko infekce intrapartum a novorozenecké období je nepřímo úměrná termínu novorozených gesgatsii. V imunitní systém donošených novorozence nezralé (dochází k poklesu polymorfní obsahem leukocytů, monocyty snížená funkce) u nedonošených dětí Imunitní nezralost je výraznější. Předčasně narozené děti výrazné snížení vlastních protilátek formace a mateřské úrovni přenášených transplacentally IgG protilátky nedostatečné pro adekvátní imunitní odpovědi, IgM transplacentální nepřenáší. Požadované časté předčasně narozené děti invazivní opatření (intubace, intravenózní katétr) je rizikovým faktorem, protože se s nimi, že je často spojena s infekcí.

Klinický obraz infekčních onemocnění u novorozenců

Nespecifické příznaky: zvracení, horečka, hypotermie, petechiální vyrážka.

Příznaky intrauterinní infekce (specifický): zpoždění růstu a vývoje, hluchota, mikrocephalus, neurologické poruchy, hepatosplenomegalie, anomálie a vývojové poruchy.

Diagnostika infekčních onemocnění u novorozenců

Příznaky jako je horečka, nebo podchlazení, může být doprovázen velkým rozsahem novorozeneckých infekcí. Když nitroděložní infekce zarděnek, syfilis, toxoplasmóza, CMV je třeba věnovat pozornost specifickým rysům: růstová retardace, hluchota, mikrocefalie, neurologických poruch, hepatosplenomegalie, anomálií a vývojových poruch.

Léčba infekčních onemocnění u novorozenců

• Antibiotická léčba.

Jedním z hlavních směrů v léčbě - antibakteriální terapii. V závislosti na citlivosti detekce patogenního organismu vybraná antibiotika. gesgatsii období, věk, tělesnou hmotnost novorozenec -Important kritéria pro výpočet dávky a trvání aplikace léku.

Novorozenci extracelulární tekutiny, je až do 45% celkové tělesné hmotnosti, vyžaduje podávání relativně vysokých dávek určitých antibakteriálních látek (například aminoglykosidy), ve srovnání s dospělými. U novorozených dětí, tím nižší je koncentrace albuminu může snížit antibiotikum vazby na plazmatické proteiny. Zvyšovat riziko žloutenky léků, které vytěsnit bilirubin z albuminu komplexu (sulfonamidy ceftriaxon).

Video: Kůže novorozenců. Šupinatá kůže u novorozenců?

Nedostatečné nebo nedostatek kvašení kvašení u novorozenců může převrátit účinnost některých antibiotik zvýšit riziko toxicity (chloramfenikolu). Fyziologické funkce glomerulární filtrace a tubulární sekrece v ledvinách novorozenců do 1 měsíce života vyžaduje vyvážený přístup k jmenování a účinné dávkování některých antimikrobiálních činidel (například peniciliny, aminoglykosidy, vankomycin).