Cytomegalovirus u těhotných žen. Zarděnky během bermennosti.

cytomegalovirus (CMV) infekce postihuje 1% novorozenců ve Spojených státech a je nejčastější vrozená infekce. CMV je DNA virus, který může být přenášen prostřednictvím sliny, semeno, cervikální sekrety, mateřského mléka, krve nebo moči. CMV infekce je obvykle bez příznaků, ale může mít i krátkodobé horečky. Stejně jako viru herpes, skupina, která mu náleží, CMV je latentní období, ale později znovu aktivovat.
Prevalence CMV V obecné populaci je nepřímo úměrná k socio-ekonomickým postavením.

Riziko infekce plodu Je to 0,5 až 1,5% a je stejná v primární i rekurentní infekce u matky. Těžší porážka novorozence často spojen s primárním serokonverze během těhotenství. Přibližně 10% infikovaných dětí má vrozené abnormality různého stupně závažnosti, včetně mikrocefalie s / bez intrakraniální kalcifikace, nitroděložního vývoje nebo hepatosplenomegalie. V 10% kojenců s asymptomatickou průběhu infekce CMV následně vyvine ztrátou sluchu sensonevrogennaya, chorioretinitis drobné úpravy a neurologické poškození zubů.

diagnóza učiněno na základě klinických příznaků a procesu eliminace. V současné době nejsou k dispozici žádné spolehlivé sérologické testy k potvrzení diagnózy.

Video: herpes virus infekce a cytomegalovirus

léčba CMV infekce matky nebo novorozence nebyla vyvinuta. Pro prevenci infekce je důležité dodržovat správnou osobní hygienu a být selektivní při osobních kontaktech. Na rozdíl od oparů, aktivní CMV infekce dolního genitálního traktu není spojeno se zvýšeným rizikem pro novorozence a není indikací k císařským řezem.

Zarděnky během bermennosti.

rubivirus (Německy nebo třídenních spalničky) je RNA virus, a má negativní vliv na plod, pokud dojde k žena infekce během těhotenství. Přibližně 15% žen v reprodukčním věku imunitou vůči viru není přítomen, a jsou náchylné k infekci. Poznámky pereneennuyu historii předchozího infekcí u 50% případů jsou nejisté. Virus se přenáší vzdušných kapének. Inkubační doba se pohybuje v rozmezí od 14 do 21 dnů. Pacient se stává infekční asi 7 dní dříve, než se objeví vyrážka a 4 dny po vyrážka. Poté, co projde infekce je celoživotní imunita.

Video: Elena Malysheva. Příznaky a léčba cytomegalovirus

pokud žena nemocní se zarděnkami v prvním trimestru těhotenství, existuje zvýšené riziko vzniku i spontánní potrat a vrozené zarděnky. 50-70% dětí s vrozenou zarděnkám vypadají zdravě při narození, ale mnoho z nich následně vypracován triznaki infekce. Časté abnormality charakteristické vrozené rubella jsou vrozené srdeční vady (např, patent ductus arteriosus) mentální retardace, hluchota, a šedého zákalu. Gestační věk v době infekce a riziko vrozené zarděnek souvisejí následujícím způsobem: 90% rizika na dobu až 11 týdnů těhotenství, 33% - od 11 do 12 týdnů, 25% - od 13 do 14 týdnů, 10% - od 15 do 16 týdnů a 5% - pokud infikovaný ve třetím trimes-Gres těhotenství.
primární infekce syuorotki diagnostikována ve studii o M- a G-protilátek v průběhu akutní fáze a rekonvalescence.

Vzhledem k negativnímu dopadu infekce plod všechny těhotné ženy, by měli být zarděnky IgG protilátky. Mladé ženy by měly být očkovány před těhotenstvím, pokud se zjistí, jejich náchylnost k infekcím. Vakcína - živého oslabeného viru zarděnek, který způsobuje tvorbu protilátek u více než 95% očkovaných. U 5% vakcinace nevede k očekávané tvorbě protilátek, nicméně 6 týdnů po kontrole vakcinace séra by mělo být provedeno.

Video: Toksikoz.Tsitomegalovirus u těhotných žen. TDK-2006-5 Nazimova.com

je to žádoucí, neplánují těhotenství do 3 měsíců po imunizaci. V případě, že pacientka otěhotní a porodila bez imunity vůči zarděnkám, se doporučuje očkovat při propuštění z nemocnice. Tato taktika není škodlivé pro novorozence a další děti s kojením není kontraindikováno.

Účinná léčba těhotných žen, infikována virem zarděnek, no. Proto pacienti, kteří nemají imunitu proti viru zarděnek se doporučuje, aby se zabránilo možnému kontaktu s pacienty. Lidský imunitní globulin již nebrání a neusnadňují pro krasnuhi- neexistuje, a účinná antivirotika. Léčba infekce došlo v průběhu těhotenství, je symptomatická.