Antibiotika pro děti s respiračními chorobami

Pokud tato podezření jako výsledek výzkumu se odstraní, antibiotikum musí být okamžitě zrušen. Předepisování antibiotik bez důkazu, například u pacienta s virovou nemocí, zvyšuje riziko bakteriálních komplikací.

Je známo, že u dětí s respiračními chorobami, které se vyvinuly jako doma, jsou hlavními původci pneumotropic - pneumokoků zůstávají citlivé (téměř 100% případů), aby „starých dobrých“ antibiotik - penicilin, ampicilin, erythromycin, chloramfenikol. Haemophilus influenzae je citlivý na tato antibiotika v 80-90% případů. Proto se při léčbě bakteriálních chorob, které se vyvinuly jako doma, často otitidy a pneumonie, použití penicilinu nebo ampicilinu poskytuje dobrý účinek, takže zahájení léčby u všech nových léků nemá smysl. To bylo jen v prvních měsících života je výhodné ampioks (kombinace ampicilinu s oksatsilliyaom).

Drtivá většina zpráv těžkého zápalu plic způsobené vysoce rezistentní vůči antibiotikům mikroby na případy, které se vyvinuly v nemocnici je obvykle komplikace jiného vážného onemocnění. V těchto případech je úspěch léčby často dochází pouze při použití nových antibiotik (karbenicillinu klaforan, amikacin, sisomicin a kol.), Jehož hodnota není jejich univerzálnost nebo „výkon“, a schopnost inhibovat mikroorganismů, které nejsou citlivé na jiné léky.

Někdy uvažovat o výhodách kombinací antibiotik. Musíme si uvědomit, že při akutní nemoci lékař předepíše léčbu bez laboratorních údajů o patogenu a jeho citlivost na konkrétním léku. Za těchto podmínek je vhodná kombinace léků, které mají vliv na 2-3 nejpravděpodobnějšího původce.

Hodně debata je otázka většího počtu zavedením antibiotik. Klasický pravidlo frakční podávány za účelem udržení konstantní koncentrace v krvi má mnoho příznivců mezi lékaři. Nicméně existují fanoušci a vzácné zavedení vyšších dávkách (ve stejné denní dávce). Studie prokázaly, že podání jedné dávky antibiotika vyšší výtěžky vyšší je jeho koncentrace v krvi a zvyšují akumulaci v tkáních. Dva-jednu injekci účinné látky denně, byl účinnější než podání stejné frakční denní dávce.

Video: Antibiotika pro zánět vedlejších nosních dutin

Dvoulůžkové antibiotika výrazně zjednodušuje jejich použití, a to zejména v ambulantní praxi, a vděčnosti dětí dostávají polovinu injekce, není pochyb o tom.

Rozhodujícím faktorem pro úspěch léčby antimikrobiálních látek je posoudit jeho účinnost. Pre-existující názor, že nástup účinku zavedení antibiotika lze vidět okamžitě, ale na začátku léčby 6-8 dnů, oprovergnuto- u dětí s akutním účinkem při čekání na více než 2-3 dnů může být plný rozvoji komplikací.

Jaké jsou příznaky dobrým efektem? Vyskytuje se tělesná teplota klesne pod 38 ° C, celkový stav zlepší, se objeví chuť k jídlu. A tato znamení je dost pokračovat v léčbě se stejnou léku, dokud se vyléčit. Pokud se po 2-3 dnech léčby takových označení chybí, a ještě více v případě, že závažnost zvyšuje stavu, náhradní produkt nebo dodatečné zavedení nového antibiotika je oprávněné. Z tohoto pravidla existují výjimky, například s hnisající (.. Lung absces, hnisavý zánět pohrudnice, atd.), Dramatické zlepšení dochází pouze po odstranění hnisu, ale v každém případě, pečlivé pozorování z rodičů kriticky nemocného změnu stavu má nezpochybnitelnou hodnotu.

Aplikační antipyretika v kombinaci s antibiotiky je vysoce nežádoucí, protože dochází k poklesu tělesné teploty může vytvořit klamnou představu o účinnosti léčby.

Antibiotika mají často vedlejší účinky. Vzhled světlé vyrážka po 3-5 dnech léčby ampicilinu nebo potlačení hematopoetické funkce v léčbě levomitsitin svědčí o jejich toxických účinků. Alergické reakce se mohou projevit kožní vyrážky nebo ve výjimečných případech anafylaktický šok.
Dlouholeté zkušenosti z naší klinice ukázalo, že alergické reakce na antibiotika jsou pozorovány téměř výhradně u dětí, kterým ho s „preventivní“ účel nebo chybné diagnóze bakteriální zápal plic. Zároveň jsme se téměř nikdy uvedena v léčbě bakteriálních onemocnění potvrzených takových reakcí.

Jedním z důsledků používání antibiotik je vývoj dysbiózou, t. E. změnit normální střevní mikroflóry, nosu a krku, kůže, charakterizovaný poklesem ve výši, nebo vymizení normální flóře příchodem atypický, neobvyklé pro ni na mikroorganismy. Dysbacteriosis nastane dříve, než více „silný“ kombinace antibiotik se podává pacientovi. Proto je přednostní zacházení s jedním lékem.

Nejčastěji se po dobu 7-10 dní, a to i velmi energické terapie komplikace razvivayutsya- s delším ošetření v boji proti dysbiózu lze použít bifikol, kolibakterin. Obavy týkající se rozvoje houbových chorob (kandidózy) ve většině případů zbytečné, proto jmenovat antimykotické antibiotika nystatinu spolu s jinými antibiotiky nemají důvod.

Antibiotika - mocný nástroj v boji proti bakteriální infekci, a stanovisko pádu jejich výkonnosti je především vzhledem k jejich širokému uplatnění nepřiměřené a často příliš dlouhé čekání na efekt nesprávně zvoleného léku.