Antibiotikitibiotiko spojená s průjmem. Antibiotikum předepisování profylaktické endoskopický

Existují dvě hlavní formy:

idiopatické průjem - forma bez jakékoliv známé patogen (90%). Charakteristické znaky:

• začíná přesně v době, kdy antibiotika účinek na tělo;
• Výskyt závislé na dávce;
• stavu přechází na zrušení antibiotika;
• žádné zánětlivé změny v kolonoskopie a fekální analýza (počet leukocytů nezvyšuje);
• pro benigní.

Průjmová onemocnění způsobená bakterií Clostridium difficile ("o 10% s ohledem na všechny případy). Tato forma se může objevit pseudomembranózní kolitidy.

stroje

Přímý vliv antibiotik na střevní sliznici:

• Neomycin, a další.
• Erythromycin působí jako prokinetika je motilinovyh stimulující receptory.
• Možný dopad na životní prostředí střeva.
• Metabolické poruchy žlučových kyselin.
• Porušení rozdělení sacharidů.
• Nadměrné proliferaci patogenních mikroorganismů.

léčba

Meta-analýza prokazuje účinnost a bakterií Lactobacillus nebo Saccharomyces.

Průjmová onemocnění způsobená přímým vlivem antibiotik, může rychle přejít po vysazení léku.

Antibiotika. Jmenování profylaktické endoskopických

Frekvence endokarditidy při provádění endoskopických studií je velmi nízká, a důkaz, že antibiotika v žádném případě vliv na to, je velmi malá. Podmínky, za nichž je riziko vzniku endokarditidy mírně zvyšuje se odráží v tabulce. 2-5. V současné době, antibiotické profylaxe se s výhodou provádí ve státech s vysokým rizikem infekce, ale nejsou zobrazeny, pokud je riziko zanedbatelné a je na průměrné úrovni.

Podmínky, za nichž je nebezpečí endokarditidy:

1. Vysoké riziko: přítomnost umělých srdečních chlopní, endokarditida, syntetické cévní protézy, výrazný neutropenie.
2. Riziko mírné nebo teoretických: prolaps mitrální chlopně na pozadí selhání srdce, revmatické nemoci srdce, obstrukční kardiomyopatií po transplantaci srdce.
3. Riziko není zvýšena v přítomnosti kardiostimulátoru, stav po operaci bypassu koronární arterie, izolovaných prolaps mitrální chlopně, nekomplikované defektu síňového septa.

Pravděpodobnost infekce zřejmě souvisí s frekvencí bakteriemie (i když asymptomaticky bakteriémie často zaznamenán i po čištění): to je nejvyšší při provádění endoskopickou dilataci skleroterapie varixů (méně, když se ligace), laserová terapie a kolonoskopii.

Indikace k antibiotické profylaxe před endoskopických postupů u pacientů s patologií žlučových cest diskutovat, ale k dnešnímu dni, doporučení lze shrnout takto:

• Obstrukce žlučových cest (zvláště při vysoké riziko neúplných odtoků obnovy během ERCP, jak je tomu v případě primární sklerotizující cholangitida).
• Punkce pankreatické pseudocysty.
• Endoskopická aspirace pod ultrazvukovou kontrolou s podezřením na cystickou nádor slinivky břišní.
• Prevence je nutné zajistit ochranu proti gram-negativním bakteriím.

Při absenci alergie na penicilin G a ne více než jeden kurz penicilinu v předchozím měsíci:

• dospělí - 1 g amoxicilinu intravenózně a gentamycin 120 mg intravenózně;
• Děti do 5 let - čtvrtina dospělé dávky amoxicilinu, gentamicinu v dávce 2 mg / kg;
• děti od 5 do 10 let - polovina dávky pro dospělého amoxicilinu, gentamicinu v dávce 2 mg / kg.

Alergie na penicilin G nebo po více než jeden průběh antibiotik během předchozího měsíce:

• dospělý - vankomycin 1 g pomalé (ne méně než 100 minut) intravenózní infuze, gentamicinu a 120 mg intravenózně;
• Děti do 10 domácím zvířatům - vankomycin 20 mg / kg, 2 mg / kg gentamycin.

Sepse po CHEGS. Jasně prokázáno, že jediná intravenózní injekce cefuroxim 750 mg před operací snižuje výskyt infekce v ráně kolem stomie.