Brucelóza u dětí, příznaky, příčiny, léčba

epidemiologie

Zdrojem infekce - nemocné ovce, kozy, krávy, prasata, psi. Způsoby přenosu: kontaktní, alimentární, aerogenic. Brucelóza je běžné v oblastech, kde vývoj hospodářských zvířat (Krasnodar a Stavropol Krai, Southern Urals).

Etiologie a patogeneze

Brucella (Br.) Melitensis (zdroj šíření - kozy a ovce), Br. abortus (zdroj -korovy šíření), Br. suis ( «source distribuce - prase), Br. canis (zdroj šíření - se psem). Infekce Gate: mikrotraumat kůže, sliznice, gastrointestinální trakt a dýchacích cest. Lymfatické cévy Brucella propad regionálních lymfatických uzlin, což vede k rozvoji generalizované lymfadenopatie. Dále cévy patogen vstupuje do jater, sleziny, kostní dřeně, klouby a další orgány. Přední patologický faktor jsou alergické léze.

principy klasifikace

Ve tvaru: primární, latentní, ostrosepticheskaya, primárně chronické metastatická, sekundární chronická metastatický, sekundární - latentní. Adrift: akutní, subakutní, chronické.

klinika

Inkubační doba je 2-3 týdny. Onemocnění začíná akutně nebo postupně. V závislosti na formě různých typů onemocnění, jsou pozorovány na prodloužené horečka subfebrile na horečnatých (39-40 ° C), s velkým rozsahem denní, mrazení, nadměrné pocení. Příznaky intoxikace jsou mírné, pacientův zdravotní stav netrpí. U dětí existují projevy astenoneurotic syndromu.
Specifickým projevem je přítomnost kloubního syndromu zahrnující velké a střední klouby ve formě intenzivní přerušované artralgie nebo artritidy, bursitidy, tenosynovitidy. Typickým na brucelózu jsou sakroiliitidy. Často je zánět vazivové tkáně přednostně lokalizované v kloubech. Méně často pozorovány myalgie, hlavně lýtkový sval. Skin-epiteliální syndrom charakterizovaný polymorfismus kožní změny barev a léze (obvykle makulopapulární). Při vyšetření odhalují nárůst různých skupin lymfatických uzlin, jater a sleziny. Onemocnění může být spojeno s vývojem uveitidy, endo- a myokarditidy, hepatitidy, žlučníku, epididymitidy prostatitidy, osteomyelitidy, encefalitidy. Obecný klinický krevní testy: hypochromní anemie, retikulocytóza, trombocytopenie, neutropenie, lymfocytóza, monotsitopeniya, zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů.

diagnostika

konzultace infekční onemocnění. Krevní kultury do Brucella. Sérologické metoda: RA - odezva Wright (diagnostické titr 1: 200), reakce Heddlsona. Burne intradermální test s třetím týdnu nástupu onemocnění.

diferenciální diagnostika

Vyloučení jiných forem artritidy, traumatických poranění kloubů, klouby tuberkulóza, pseudotuberculosis, borellioz a kol.

Léčba a prevence

Klidu. Specifická vakcinace. Antibakteriální terapie (oxytetracyklin, makrolidy, rifampin, amoxicilin, aminoglykosidy) se provádí v cyklu o 10-15 dnů 10-15 dní se třemi přerušeními. Patogenní terapie, kdy je uvedeno.
Protiepidemická opatření. Pacient se neizoluje. Dodržovat pravidla osobní hygieny. Eliminace zdroj infekce. Dodržování pravidel vaření. Vařící vody. Preventivní očkování živou vakcínou brucelózy.