Pseudotuberculosis u dospělých: symptomy, diagnózu, léčbu, profylaxi a symptomy, příčiny

Důvody pseudotuberkulóza u dospělých

Patogenu Yersinia pseudotuberculosis. Citlivé na sušení, slunečnímu záření, vysokým teplotám. Ihned zabila varem za působení dezinfekčních prostředků, slunečním zářením. Původcem je H a O-antigeny. O-antigeny 6 serologické varianty. Mezi nejčastější onemocnění u lidí způsobuje I sérovaru, zřídka III a IV-I-III produkují endotoxin. Původcem má výrazný alergenicita.

Epidemiologie pseudotuberkulóza u dospělých

Zdroje infekce: hlodavce, ovce a kozy, 27 druhů drůbeže, dobytek, králíci, koně, kočky, psi, prasata. Role nemocného člověka je zanedbatelný. Ten člověk není nebezpečný.

Přenosové faktory: Jídlo: zeleninové saláty, vinaigrette, kapusta, mrkev, čerstvé ovoce, mléko, tvaroh, sýr, máslo, smetana, maso, rybí výrobky (želé, aspiku), pečivo, džusy, ovocné nápoje, voda, půda.

Nemoc se v průběhu celého roku, růst v únoru - březen. Častější u dětí a mladých městských obyvatel ve věku do 17 let. Možné nemoci znovu. Imunita křehké.

Patogeneze pseudotuberculosis u dospělých

Patogen orálně užíván ve střevě je připevněna k lymfatických útvary, vyvíjí ileitidy, zánět slepého střeva. Tam, parazit násobí a lymfatický systém přejde do mezenterické lymfatické uzliny. Někdy patogen vstupuje do krevního řečiště, bakteriemie vyvíjí, a patogen dostane do různých orgánů a systémů: jater, plic, mozkových plen, sleziny, což způsobuje klinika polymorfismus. Patogen upozorňuje endotoxin, rozvíjí intoxikace. Organismus vyvine alergie: kopřivka, angioneurotický edém, artritida, uretritida. Možná, že vývoj onemocnění pojivové tkáně, autoimunitního procesu, nodulární erytém, myokarditidy může být systémové onemocnění (lupus erythematodes, periarteritis nodosa, ankylosující spondylitida).

morbidní anatomie

V játrech, slezině, lymfatických uzlin vytvořit konkrétní kapsy - granulomy microabscesses. Tyto subjekty mohou být dystrofické změny. Překrvení a zánět slepého střeva, ilea, v příloze.

Symptomy a příznaky pseudotuberkulóza u dospělých

Začíná akutně: hojné, vodnaté, řídká stolice, intoxikace, bolesti svalů, bolesti kloubů, zrudnutí kůže, bod skarlatiniformní vyrážka melkopyatnistaya nebo krupnopyatnistaya světle nasolabiálních trojúhelník defurfuration na krku, obličeje, trupu, končetin, lamelové na dlaních a chodidlech, katarální jevy , nevolnost, průjem a někdy žloutenka, kopřivka, angioedém.

Clinic polymorfní. Může rozvinout gastroenteritida, gastroenterokolitidu, enterokolitida. Možná břicha tvar. Mezi nejčastější - zobecněná forma - probíhá cyklické a acyklické (septik a septický možnost piemichesky).

Vzhledem k autoimunitních procesů se může vyvinout sekundární ohnisko formu - artritidu, nodulární erytém, myokarditida, Reiter symptom.

gastrointestinální forma, připomínající alimentárních onemocnění začíná akutně, mohou být příznaky intoxikace: zimnice, horečka, letargie, bolesti, nespavost. Možná kašel, bolest v krku. Vyznačující se tím, těkavé bolesti kloubů, pálení a Distenze v dlaních, nohou, zvětšená játra, slezina, poliadenopatiya, dot řídké vyrážku. 2-3-tý týden - olupování kůže v místě vyrážky.

To může být obraz Yersinia hepatitidy u dětí do 10 dnů se objeví žloutenka a bělma, tmavá moč.

Důležité je vyrážka 1-7den - melkopyatnistaya, bohatá na obličeji, trupu, končetinách. Možná kopřivka v blízkosti velkých kloubů. V kombinaci s nachlazení a dyspeptických symptomů. Pálení v dlaních rukou, nohou, zarudnutí, příznak „ponožky“, „motorový prostor“, „rukavice“.

Možná jevy CNS meningismus zřídka - zánět mozkových blan.

Sekundární-fokální forma onemocnění může být v důsledku jakýchkoli forem onemocnění. Oligo-a monoartrit ostře bolest, otoky, erythema společný asymetrie porážku. Postihuje 2-3 klouby, s intervalem dnů až 3 týdny, někdy v kombinaci s erythema nodosum. Myokarditida je méně častá, ale může být artritida. Zřídka symptom Reiter.

septický forma toto onemocnění je vzácné, rozvinout horečka, zimnice, pocení, artritidu, pyelonefritida, meningoencefalitis, Ilit.

subklinická - mírné zvýšení teploty. To může být self-healing.

Diagnóza pseudotuberculosis u dospělých

Diagnostika na základě:

• údaje o pasech;
• Historie onemocnění: akutní nástup;
• Reklamace: průjem, křeče, horečka až 39,5 ° C, křeče;
• Epidemiologická anamnéza: kontaktu s hlodavci, zvířata, jejich surovin, za podmínek stanovených v výživy, vody, užívání salátů, práce ve skladu zeleniny, masa z výroby potravinářských zařízení, sklady;
• klinická dаta: židle s krví, zelené, s pronikavým zápachem, horečkou, suché sliznice, kůže;
• bakteriologický výzkum;
• sérologické testy;
• Biologické testy na zvířatech;
• histologické vyšetření lymfatických uzlin a dalších orgánů;
• imunologické výzkum: stanovení imunoglobulinu A, M, G;
• molekulárně genetické - DNA (deoxyribonukleová kyselina) bakterií;
• rychlá diagnostika - linked immunosorbent assay (ELISA), PCR.