Yersinióza u dětí, příznaky, příčiny, léčba

epidemiologie

Zdrojem infekce - lidí i zvířat (hlodavci). přenosová cesta - jídlo, kontakt.

Etiologie a patogeneze

Yersinia enterokolitica - Gram-negativní tyčinky, citlivá na působení fyzikálních a chemických faktorů. Původcem je lokalizován v tenkém střevě. Epiteliální krytina proniká retikuloendoteliálního tkáně a mezenterických lymfatických uzlin. Když generalizované infekce postihuje játra, slezinu, plíce, kosti. Patogen může přetrvávat v lymfatických uzlinách, makrofágů.

principy klasifikace

Ve tvaru: střeva, psevdoappendikulyarnaya, žumpa, formulovat. Podle závažnosti: mírné, středně závažné. Zmítaný: akutní, recidivující.
Komplikace: hepatitida, erythema nodosum.

klinika

Inkubační doba je obvykle 7-10 dní. Nástup Island: obecné syndromu intoxikace, zvýšená teplota často, bolesti břicha, bolesti na pohmat a dunění ileocecal region. Vyrážka převážně melkopyatnistaya bod nebo v podpažní oblasti, na hrudi, okolo ramen, loktů, kolen na pozadí světle nebo mírně ikterichnost kůži. Lymfadenopatie je běžné, málokdy lymfadenitida. Hepatomegalie se objeví během 2 týdnů od nástupu, splenomegalie - zřídka. V prvním týdnu nemoci jsou pozorovány jev gastroenteritidy, enteritida (stolice až 3-6 krát za den). Artritida a bolesti kloubů je možné během 2 týdnů. Ovlivňuje interfalangeální, zápěstí, loktů, kolen, kotníku kloubů. V analýze krve označen leukocytózy, neutrofilní bodné posunu, eosinofilie, zvýšení ESR.

diagnostika

Coprogram: bílé krvinky, hlenu, neutrální tuk, mastné kyseliny. Bakteriologické metoda: plodiny stolice, moč, hlen z úst. Sérologické RNGA iersineoznym s antigenem (diagnostické titry 1: 100 až 1: 200).

diferenciální diagnostika

Akutní střevní infekce.

Léčba a prevence

Dětí hospitalizovaných s onemocněním střední závažnosti a těžký. Kauzální léčba: Biseptol, furazolidon. S neúčinnosti: orální cefalosporiny, amoxicillin, amoxiclav, aminoglykosidy. Pokud je to nutné, detoxikační a rehydratace akce.
Protiepidemická opatření. Izolace do klinického vyléčení (3 týdny) a přijímání negativní fekální plodin v Yersinia. Žádná zvláštní prevence.