Onemocnění nervového systému vertebrogenních

Jeden z nejběžnějších, ale nikoliv jedinými příčinami obratlů abnormalit v nervovém systému - osteochondróza. Osteochondróza (O) - dystrofické, degenerativní proces, který se vyvíjí v meziobratlové ploténky, přilehlé těla obratlů a lepení je do tkání. Vyvíjí přirozeně s věkem v každé lidské bytosti jako opotřebení disku a je do značné míry návratnosti pro pěší ve vzpřímené poloze, protože páteř není určen pro tento účel. O. polietiologichen, že je založen na degenerativní, traumatické, metabolických a degenerativních a autoimunitních procesů. Přibližně 48% lidí, kteří jsou geneticky náchylní k onemocnění. OA může být včasné odhalení a někdy u dospívajících a dokonce i děti, a to i po utrpení vrozené vady. Obvykle se vyvíjí na 3-4th dekádě života.
Stručné informace o anatomických rysů páteře. Základní proces pro operační systém nasazen v meziobratlové ploténky. Pohon, jsou oba spojeny s příslušnými sousedními obratlů kloubů a vazů tvoří míšní pohybu segmentu. Disk má elastický pružící obsah (dřeňové jádro), ohraničené nad a pod dvěma hyalinní deskami těsně kolem těla koncové desky v blízkosti boční pozvonkov- omezuje jeho husté vláknité kruh.
Vnější části prstence fibrosus, zadní podélný vaz, okostice, kloubního pouzdra jsou innervated nervu sinuvertebralnym (Lyushka nervu).

Patogeneze OA Hlavním důvodem - opotřebení disků pod vlivem fyzické aktivity (pryamohozh-Denie, pohybům tělesné hmotnosti, zvláště pracovních sil). Páteř tvořící spoje páky, o kterou síla působící na disky a těla obratlů zvyšuje.
To znamená, že tlak na disky v oblasti bederní páteře při kašli nebo kýchání je více než 200 kg. S věkem, pod vlivem zatížení, včetně hmotnosti zavedených oblastech těla, disk ztrácí svou elasticitu, ztrácí pulpózního jádra rosolovitou hydrofilní, rozpadá, oddělený a přestává plnit funkci tlumiče. Prstenec fibrosus také ztrácí pružnost v něm mikrotrhliny se objeví jako první, a pak mezery, kterými obsah disku mohou vyčnívat naruzhu- herniated disk. Pokud se obsah disku boule spolu s kruhem - je to tzv výstupek. Ztráta herniace disku (nebo jeho část) do míšního kanálu se ztrátou jeho spojení s diskem s názvem prolaps.
Herniace disku může šířit směrem páteřního kanálu nebo meziobratlové otvory v sousední obratle, ten druhý se nazývá kýla SHmorlja. SHmorlja kýla je obvykle bez příznaků, je viditelná v spondylograms.
V závislosti na umístění kýlní mas izolované boční a mediální Paramedianní kýly. Nejčastěji rozvíjet vyhřezlé disky dvou nejnižších, protože oni nesou největší zatížení při pohybu. Klinicky nejvýznamnější jsou zadní kýla, což může stlačit plášť míchy a kořenů. Významná část kýl je asymptomatická.
Snížení výšky disku je doprovázeno zvýšením mobility obratlů - nestabilitě páteře pohybového segmentu. Tím se zvyšuje zatížení meziobratlových kloubů a snižuje sekreci z nich. Zvyšuje pohyblivost kloubů, tam je trhlina, tíseň. Proces kloubů se nazývá spondylartritida.
Vzhled osteofytů (hovorově „soli“) směřujících horizontálně, označované jako A. Podobně ložiska šikmo směrem nahoru nebo dolů, a jejich propojování do podoby zablokování sousedních obratlů týkají zobrazuje spondylóza. Posunutí jednoho obratle vzhledem k druhému - spondylolistézy.

Klinické projevy osteochondróze

V závislosti na tom, co nervové struktury má vliv herniated disk, kostní výrůstky a další struktury postiženého obratlů rozlišovat kompresi a reflexní syndromy, stejně jako myofasciální syndrom.
Komprese kořenové syndrom: komprese spinálních kořenů obratlů struktur.
Reflexní syndromy obratlů struktury působí na reflexní zóny (často receptory recurrentis sinuvertebralnogo polévka). Impulsy šíří na nervy, přichází na míšních v zadním rohu míchy. Přepnutí do předního rohy, které způsobí reflex napětí (Defense) inervované svaly, tedy reflexní svalová-tonikum poruchy.
Myofasciální (svalové tonikum) syndrom - důsledek napětí svalových vláken, často tonikum charakter. Může být spojena s vertebrogenními faktory a možná nevertebrogennym (např., V důsledku „peretruzhivaniem“ svalů).
V posledních letech, bolesti zad jsou označovány jako „dorsalgia“.

Klasifikace obratlů lézí

1. Reflexní syndromy:
1.1. Krční level: tservikago, cervicalgia, tservikokranialgiya, cervicobrachialgia.
Tservikago - ostré bolesti v oblasti krční páteře typu lumbago. Cervicalgia - subakutní, postupně se objevující bolest v oblasti krční páteře bez ozáření. Cervicobrachialgia - bolesti krční páteře vyzařující do ramene (ramen). Tservikokranialgiya - bolesti krční páteře vyzařující do hlavy. Všechny reflexní syndromy mohou být doprovázeny svalového napětí, svalové těsnění. Svalového napětí tonikum vede k místnímu otoku, další posílení bol- - uzavření bludného kruhu.
Izoluje se jako (syndrom vertebrální arterie) zadní části krku sympatická syndrom je způsoben podráždění sympatického plexu vertebrální tepny. Bolest krční páteře iracionalita-Dieren v tam a zpět v přední části, někdy - v oblasti oka a může být doprovázena příznaky dysfunkce hlavových nervů.
1.2. Hrudní level: torakalgiya (bolest podél páteře v hrudní páteře).
1.3. Bederní úroveň: lumbago, lumbodynia, ischias (s muskulo-pleťový krém, nebo vegetativních neurodystrophic projevy).
Lumbago (bederní bolest zad). Náhlý výskyt akutní bolesti, která vzniká, když si vybral gravitaci, náhlé pohyby, sklon, rotace, kašel, kýchání. Vyvíjí výraznou bederní napětí svalů, což vede k prudkému bolesti a omezení pohybu v lumbosakrální oblasti. Tam jsou stanoveny pozic pozvonochnika- antalgický držení těla.
Lumbodynia (dolní části zad). Podle kliniku připomíná lumbago, ale je charakterizován akutním nebo chronickým průběhem. Bolest ve většině případů s tupými zesílen při pohybu, při napětí, dlouhodobý pobyt v sedě nebo při chůzi.
ischias - v dolní části zad vyzařující do sedacího nervu.
2. radikulární syndrom (Radikulopatie) - diskogenická (Vertebrogenní) porazil kořeny.
3. cévní kořenové-míšní syndromy (radikuloishemii, radikulomieloishemii), myelopatie.
léčba Začíná se stanoví jasný diagnózu. OA může být příčinou i důsledkem procesu, někdy mají nádor, metastazující přírodě. V některých případech je ukázáno urgentní vyšetření neurochirurg, MRI páteře a míchy operaci páteře.
V akutní fázi kontraindikováno: tepelné úpravy, masáže, zahřívání mazi- vazodilatátory, a léky, které zvyšují žilní krevní oběh.