Přinášet noze u dětí

V literatuře se popisuje, jak se sníží nožní balíku holuba nebo C ve tvaru chodidla. Když EVC je adduction z přední části nohy ke středové vodorovné rovině ve směru střední části. Přesunula oddělení v kombinaci s mírným varozity. Redukce probíhá v tarzometatarzálního kloubu. Pozice zadní části nohy se nemění, pata je ve vodorovné poloze. K dispozici je malá boule bočního okraje nohy na základně 5. metatarzální kosti. Pohybu v kloubech přednoží uloženy.

PPO výrazně v prvním roce života a projevuje se na počátku vývoje vzdálenosti jednoho a půl roku. Zvýšení míry aktivace nastává proti působení takových fyziologických faktorů, jako anteverze stehna, vnitřní torzní holenní kosti, nízké oblouky, které ukládají tonikum reflexy a spolupráce kontrakce svalů při chůzi. PPO rozšiřuje nezávisle na 3 roky 85% z úplně nebo částečně. Snižování ovládání probíhá na pozadí fyziologické převahy růstu kostí podél vnitřního okraje nohy, čímž se zvyšuje výška klenby nohy, což snižuje vnitřní torzní holeň minimalizovat tonikum reflexy, snížit spoluúčast kontrakci svalů. Samostatný kmen povolení odloženo, pokud je dítě spí v poloze na břiše s pokrčenýma nohama, nebo sedí na nohy ohnuté v kolenou jako písmeno W.

PPO je nezávislý entity nemoci. To je v kombinaci s jinými deformit dolních končetin: vnitřní holenní kroucení v 75% případů, čímž krku talu a dysplazie kyčelního kloubu.

Když malé dítě PPO stížnosti ze strany dotyčného rodiče kosmetiky pěšky, pěší poruch a obtíže při výběru obuvi. S růstem existují stížnosti na bolest v nohou při námaze. Výše uvedený kmen je různou závažnost, která má vliv na možnost jeho opravy. mírné adduction není udržitelná. Je opravena s malým ručním ovládáním. Popsaný vlastní opravu přední části nohy při indukci primitivních reflexů. Existuje trik rozlišovat opravitelný deformaci baru. Dítě, ležel na zádech, uchopil palcem nohy a zvedněte celou nohu. Uvedení mírné opravena o hmotnosti ramen, výrazné snížení zůstává nezměněn. PPO klasifikovat v závislosti na schopnostech jeho ruční korekce.

Funkční klasifikace, aby přední části pro MakGlamri.

• Mild - přivést opraveny bez námahy.
• Průměrný stupeň snížené opraveny s námahou.
• Těžká - přinášet nemožné opravit.

Když TCO na rentgenovém snímku v chodidlové úhel projekce talo-1-metatarzální se liší od 30 °, s průměrem 20 °.

Snížená deformace ovlivňuje chůzi, tělesná cvičení a při chůzi, zase má vliv na tvar nohy. Při procházce trhlinou dochází šikmou osu přední části nohy, která způsobuje změnu točivého momentu a snížení 5rly pohon. Uspíšení oddělení a velkou vnitřní rotaci nohy způsobuje kompenzační zadní části nohy natažení subtalárním kloubu. Eversion závažnost závisí na mobilitě subtalárním kloubu.

Ve většině případů, kdy dojde k mobilní subtalárního kloubu Eversion s velkou amplitudou, což přispívá k přetížení přední části nohy na vnitřním okraji, nestabilita 1. paprsku v 1. metatarzofalangeálního kloubu a valgus 1. prstu. Více zřídka, kdy se tuhost subtalárním kloubu, pohyby Tlapky jsou omezené, což má za následek palcem nebo udržuje svou pozici na ose 1. metatarzální kosti, nebo vezme pozici varozity.

Video: Stélka VP4

PPO odlišit od komplikovaných nohy deformity, jako je úspora strephenopodia, polo-snížené-varus, pólo se sníženým nebo ve tvaru písmene Z, koňské-varus-ekskvato s redukcí. Při onemocnění, jako snížení přední části vícesložkové křivky. Na rozdíl od PES v komplexním deformace kromě ovládací předonoží varózní má své zadní části nohy.

léčba

Indikace pro léčbu PPO v závislosti na velikosti napětí a věku. Podle některých, zpracováním s pneumatikou, která nese zpětného pohybu přední části znázorněné na děti do 1,5 roku, s úhlem větším než 10 ° ovládání. Pacienti mladší šesti měsíců pod úhlem, aby přední menší než 30 ° se doporučuje masáž a manuální korekci nohy, a na více než 30 ° ohýbání deformace korigovat pomocí mezník odlitky. Cast léčba začíná v prvních dnech života. Vyrobit ruční korekci nohy, aby možností deformace poddajný k dalšímu sádry. Jednou rukou uchopte patu mezi palcem a ukazovákem a držet ji ve vodorovné poloze. Na druhé straně se provádí na přední části chodidla únos v tarzální kloubu prostřednictvím tlaku na přední části ve směru zevnitř ven po dobu 15 s. Celková doba trvání manipulaci nohy je 8-10 minut. Po ručním akce aplikována sádra až ke kolenům. V tuhnoucí obvazem, aby korekci deformity. Za prvé, drží patu v mírně obrácené poloze. FIELD základna 5. nártu použity jako protivoupor. Za druhé, naneste odstranění síly na mediální hraně chodidla v oblasti distální části 1. metatarzální kosti a umožňují omítka ztuhnout. Nahradit sádrový obvaz produkované během 1-2 týdnů. Celkový korekční člen v sádře v rozmezí od 3 týdnů do 3 měsíců. Chcete-li změnit stav obsazení nožního ovladače na Status člunkové kosti, který je umístěn mezi hlezenní kosti a klínové kosti. Mediální posunutí člunkové kosti nohy supinace naznačuje, že v pokračování korekce vede ke kmeni tvorba ekvinopoloy. Boční posunutí člunkové kosti je známkou pronace chodidla, že s pokračující korekcí vede k vytvoření ploché nohy.

Video: ortopedické obuvi LAS Ortho AV 09016 Antivarus

Pro léčbu PPO je aplikována sádra s vytvořením záložního prostoru pro Furlong. Sádra vázané cut-otvor na zadní vnější straně nohy, což umožňuje posunout přední části v příčném směru. Pro výfukového přední části mezi její vnitřní hrany a sádrový obvaz podávány klínového polyethylenu nebo plsti. Každý týden, aby výměna jednoho klínu do druhé, větší, a tím dosáhnout postupné posouvání přední části směrem ven. Maximální účinek mezník sádry označen mladších 8 měsíců.

Po dokončení opravy nožičky mezník vrhá do non-ambulantní děti předepsané stand-ortézu přesměrování na přední část po dobu 6 měsíců. Pokud zatímco nosí rovnátka přichází začátek walk výrazu, využití ortézy v noci. Chůze dítě nosit boty co nejdříve. V přítomnosti mírné deformace, která nemusí přísnou korekci předepsat preventivní obuv. Při mírném deformaci je zobrazena s vnitřní botou antivarusnaya holenní kosti pro dlouhodobou retenční patního obsazení. Pro snížení 1. metatarzu na vnitřním okraji stélky, aby vybrání. Stélka je vybaven svazkem nebo predpuchkovym pronator, aby se zabránilo otáčení nohy dovnitř. Největší vliv na boty antivarusnoy dostat do věku 3 let. Při selhání konzervativní léčby ve věku 3 let se uchýlili k operaci. Udělat operace uvolnění zúženou měkké tkáně podél vnitřního povrchu nohy. Po operaci uložit omítky imobilizaci, a pak doporučujeme nosit boty antivarusnuyu.