Vrozená vzhledem zastávka

Video: Baby masáž valruse doma. lekce №3

Mezi pacienty s vrozenou deformací muskuloskeletální, že patologie se vyskytuje v 2- 6% případů.

Klinické příznaky: supinace a adduction z přednoží ohýbá její ostré vnitřní okraj směrem k zadní části chodidla, prudkému snížení I špičky odchylky mediálně ostatními prsty a metatarzů. Vrozená vzhledem zastávka je poddruh vrozenou koňskou nohou. Nicméně, na rozdíl od vrozené koňskou nohou, v němž zánoží otočena směrem dovnitř, vrozené sníženého chodidla zadní její oddělení má normální polohu, nebo dokonce vychýlí směrem ven. Jak snížit deformaci izolovaných zastavení dochází zřídka, podle M.P.Konyuhova (1987), to je pouze 8% všech vrozených vad nohou. Mnohem častěji se jedná o součást komplexního nohy deformity.

V literatuře existují různé názory na příčiny vzniku vrozené deformity. Názorové rozdíly spisovatelů v primárních změn (měkkých tkání nebo kostí) v noze s touto patologií, podle našeho názoru, vysvětluje vyšetření pacientů v různých obdobích nemoci.

Provedeny S.S.Berenshteynom (1988) průzkum nedonošených plodů 26-32 týdnů a kojenců (do 1 roku) se projevilo v kosti a klouby nohy jednotky žádné nebo malé změny. Tato data podporují představu, R.V.Stepanovoy (1969, 1979), že v případě vrozené nohy vzhledem k dominantní roli svalové kontrakce a kapsulární nožní jednotku, spíše než sekundární deformace kostí původu. Důležité při vývoji tohoto onemocnění je založena selhání S.S.Berenshteynom peroneálního svaly a vzhledu v souvislosti s touto svalové nerovnováhy mezi adduktorů a abduktorů nohy.

Závažné změny kostí a kloubů nohy jednotky, pozorované u dětí ve věku 2-3 let, mají zjevně druhotné původu a rozvíjet pod zatížením.

Po stanovení diagnózy, léčba by měla začít s konzervativními opatřeními: uložení mezník vrhá se zachycením kolenního kloubu se změnou v posledních 7-10 dní před úplným vyloučením nohy deformity. Pro úspěch léčby je důležité, aby to byla zahájena v prvních měsících života dětí, a ještě lépe okamžitě po jejich narození.

Chirurgické korekci vrozené dané nohy letovisko s selhání konzervativních opatření. To je nejlepší pro provoz na děti s vrozenou nohou daného ve věku 8-9 měsíců, když tam nejsou žádné druhotné změny skeletu. Pozoruhodný spos`ob operativní léčbu vrozených deformací navržené S.S.Berenshteynom (1988). Operace umožňuje obnovit anatomický obraz nohy tím, že odstraní svalovou nerovnováhu mezi únosci a adduktorů chodidla.

Následující operace stroje

První řez se provádí na mediální hraně chodidla. Řez skrz kapsli, vazy a první klinoplyusnevogo klinoladevidnogo kloubů. Z tvaru prodlužují šlachy svaly únosce palec. Z druhého úseku 2-3 cm v délce podél vnějšího povrchu dříku nad kotníkem je vystavena šlachy dlouhé a peroneus brevis. Poslední zatáčka se extrahuje do rány, vytáhněte šlachu a také nastavit nohu ve správné poloze. V této poloze, každý ze šlach zkrátit vytvořením dublication nebo ražení kabelku-řetězec stehem. Rána byla přišita ve vrstvách pevně na nohou a dolní část nohy obvaz typu fix „botu“ po dobu 5-6 týdnů. Poté se dlaha je vyrobena z polivika načítání povolení a balíku. Po další 2 týdny dovolené zatížení v ortopedické obuvi a začít fiziofunktsionalnoe zacházení s cílem zvýšit kontraktilitu únosce nohy (fyzikální terapie, masáže, včetně bodu, peroneálního svalová elektrostimulace, parafín, atd.)

Ve věku 2-3 let, kdy děti s vrozenou nohy uvedených značených změny vyplývají z nohy kostry, M.P.Konyuhov (1987) doporučuje zásahy na měkkých tkání v kombinaci s otevřeným snížení klínová kost. To vám umožní opravit všechny složky kmene a podporuje další růst a vývoj správných metatarzálních kostí. Operace není vždy možné provést u dětí ve věku 4-5 let, kteří mají chirurgickou korekci deformit vzhledem k závažnosti kostních změn může být provedeno pouze prostřednictvím klínového resekci nožních kostí na společné úrovni Lisfranc, které, jak je známo, vede ke zkrácení nohy a může způsobit zaostávají ve svém růstu. U dětí se nedoporučuje provádět provoz až 10 let. Mnoho lékařů klín resekci nártu a tarzálních kostí doplňkem trehsustavnym artrodéze nohy. Ovládané děti potřebují lékařský dohled na dokončení růstu nohy, a to až do 14-15 let.

noha chirurgie
D.I.Cherkes-Zadeh, Yu.F.Kamenev

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné