Dislokace v tarzometatarzálního kloubu

důvody: přímý trauma - lisování kolo padající těžký předmět padající z výšky z držáku na přední části nohy. Větší pravděpodobnost, že boční a hřbetní dislokace, přinejmenším - a mediální plantárních. Dislokace jsou plné, když vykloubil všechny metatarzů a izolovány, jsou často doprovázeny zlomenin.

Video: Cat 10 let zranění c kotník a silný dislokace

příznaky: otoky a deformace ve hřbetu, kůže napjaté místa označená krvácení, podélné klenby vyhlazené. Při plném dislokaci kosti ven přednoží diskvalifikován. Někdy, když výrazný posun určen shtykoobraznaya noha deformity. Přičemž vnitřní stranu základny je určena kostní výčnělek, odpovídající střednímu klínového kosti, a s bočními postranními vyčnívá posunuty drsnatiny V metatarsálního. Zlomeniny jsou často otevřené.

Léčbu. Snížit dislokace intraosseální anestezie nebo v celkové anestezii.

Asistent zachycuje kotník a Rearfoot, chirurg dělá silný táhnoucí za jeho předním konci. Dosažení maximální trakci, vyrábí flexi nohy v dislokované straně, snaží se zvýšit perverzní polohy, aniž by se snížil tažnou sílu.

Potom se tlak na vyčnívajících koncích dislokovaných kostí dát je do normální polohy. Pro pohodlí trakci na ose nohy je účelné (sterilně) držet jehlu diafyzárních oddělení metatarzů a zajistěte ho k držáku na kosterní trakci vykonávat trakci.

Imobilizace se provádí sádrových boty (až 8 týdnů.). Při výpadku, současné snížení dislokace by měl být aplikován na zařízení Ilizarovův.

Když perelomovyvihah v tarzometatarzálního kloubu (zejména chronické) ukazuje otevřenou repozici s následným artrodézy. Aby se zabránilo opětovné dislokaci kosti jsou upevněny pomocí šroubů nebo jehly (obr. 1) po dobu až 3 týdnů., Jehly jsou odstraněny přes okno v sádře.

Obr. 1. Kterým se stanoví tarzometatarzálního kloubu a šrouby paprsky

Po odstranění obvazu nebo Ilizarovův jmenovat všechny komplexní redukční léčbu aplikovat u jiných poranění nohy, včetně nošení Ortopedické vložky-nártu.

Zakázán za předpokladu včasné a úplné redukce dislokace je snížena po 3 měsících.

Video: Dog Survey s vykloubené koleno

Traumatologie a ortopedie. NV Kornilov