Stárnutí kardiovaskulárního systému

Video: CardioHealthCoQ10 Koenzym Q10 zpomaluje stárnutí

věkové změny v kardiovaskulárním systému, sama o sobě není primární mechanismus stárnutí, do značné míry určuje intenzitu jejího vývoje.

Jsou jednak značně omezují možnost přizpůsobení na stárnutí organismu, a za druhé, vytvořit předpoklady patologii, která je hlavní příčinou smrti lidského - aterosklerózy, hypertenze, ischemická choroba srdeční a mozek.

krevní tlak

Většina výzkumných pracovníků souhlasí s tím, že se zvyšuje s věkem zejména systolický úrovni Krevní tlak (BP) krve (obr. 29), vzhledem k tomu, diastolický změn nepatrně.

Obr. 29. Věk dynamika krevního tlaku na pravém nosníku (A) a pravé stehenní kosti (B) tepen (arteriální technika osciloskopu).
Na ose y - max (1), je minimální (2) a průměrná dynamické (3) BP, mm Hg. st.- na vodorovné ose - věkové let.

S věkem se také zvyšuje průměrný dynamického krevního tlaku, boční, vliv a tlak pulsu. Krevní tlak - parametr slozhnoreguliruemy definován vaskulární rezistence a srdeční výdej. Jak je patrné z tabulky. 27, stejné krevní tlak může být udržován v různém věku v důsledku nestejných změny v celkové periferní vaskulární rezistence a srdečního výkonu (Frolkis et al., 1977a, 1979).

Tabulka 27. Indikátory hemodynamiky a kontraktility myokardu u zvířat různého věku

Srovnání hemodynamických parametrů v fylogenetických hlediska jejich porovnáním v organismech s různou střední délky života. Za zmínku stojí skutečnost, že krátce žijící druhy (potkani, králíci), krevní tlak významně nemění, zatímco delší životností (člověka, psů) - roste.

Současně se poznamenat, že zvýšení krevního tlaku v krvi, je zejména v důsledku změn souvisejících s věkem cévního systému - ztrátou elasticity velkých tepen kmeny, zvýšené periferní vaskulární rezistence. Snížení srdeční výdej na růst pozadí vaskulární rezistence zabraňuje prudkému zvýšení krevního tlaku.

Tam je rozdíl ve věkové změny krevního tlaku osobou v různých zemích, v různých oblastech Ruské federace. To znamená, že nejnižší úroveň systolického krevního tlaku u starších mužů a žen - v Abcházii a pak na Ukrajině, Moldavii- vyšší - v Bělorusku a litevských obyvatel. Lidé z Arménie a Kyrgyzstánu krevního tlaku, která je nižší než v Moskvě a Leningrad (Avakian et al., 1977).

S přibývajícím věkem dochází k poklesu krevního tlaku žilního. Podle Korkushko (1968b), když se měří krvavou metodou pomocí přístroje v Waldmann střední žíly v lokti ve vodorovné poloze tělesa ve věku 20-40 let, žilní tlak se rovná průměru 95 ± 4,4 mm vody. Článek, v sedmém desetiletí. - 71 ± 4, osmý - 59 ± 2,5, v deváté - 56 ± 4,4, v desáté - 54 ± 4,3 mm vody. Art. (p < 0.01).

Rozšíření žilní, redukce tón, žilní stěny pružnost jsou určujícími faktory v krvi klesá s věkem žilního tlaku. Některé vliv mají také pokles svalového tonu a snížit sací působení hrudníku.

Rytmické činnost srdce a jeho elektrická aktivita

Stárnutí se vyznačuje tím, že zpomaluje rytmické činnosti srdce. Je třeba poukázat na existenci výrazných individuálních rozdílů. Zpomalení rytmus srdeční činnosti ve stáří je spojena do určité míry se snížením sinus automaticitu.

Bear (1979), odstranění elektrických potenciálů kardiostimulátoru buněk umístěných na ústí duté žíly, vpravo, ukazuje, že frekvence kapek výrazně s věkem. Avšak pouze snížením sinusové automaticity nemůže vysvětlit snížení tepové frekvence ve stáří. Skutečnost, že frekvence srdečního tepu v myokardu proužky jsou podstatně nižší než v centru in situ.

Zpomalující srdeční frekvence je velmi důležité oslabení nekardiochirurgických sympatických vlivy. Takže, po zavedení in-blokátory u starších zvířat zpomalení srdeční frekvence je méně výrazná než u mladých lidí. Některé změny se vyskytují v cardiocytes elektrické aktivity (Shevchuk, 1973).

To znamená, že hodnota membránového potenciálu myokardiálních vláken pravé síně byla izolována z dospělých zvířat, 78,6 ± 1,1 mV ve věku - 81,9 ± 2,9 mV, PD - 96,9 ± 1,3 a 93,0 ± 0,7 mV, v daném pořadí. Upozorňuje se na výrazné snížení věkové překmitu, že u dospělých potkanů byla rovná 18,3 ± 0,9 mV, starý - 12,1 ± 1,3 mV (str < 0.05).

Na změny v procesu repolarizace také výsledky ukazují, elektrokardiografické studie - snížení výsledného vektoru F závěsy, rozdíl mezi hlavní smyčky komorového komplexní vektor (QRS) a smyčky T.

S věkem se také mění proces depolarizace, je rozšíření QRS komplexu. Navzdory rozvoji rozedma plic související s věkem, srdce elektrickým osa je skloněna směrem doleva, což naznačuje, že předkupní změny myokardu levé komory.

Za zmínku stojí skutečnost, že celková elektrická aktivita myokardu, podle vectorcardiography, v různých věkových skupin se mění nepravidelně. Největší nárůst, dosahuje šestou a sedmou desetiletí, po nichž existuje zpomalení.

Vectorcardiogram dílčí analýza ukazuje nerovnoměrné změny v pravé a levé části srdce. Počínaje pátým desetiletí dominuje činnost levé komory srdeční. Tyto nálezy se shodují s těmi z morfologického pořadí vývoje hypertrofie levé komory.

S věkem se podlouhlý elektrický srdeční systole. Například podle našich údajů, ve věku 20-40 let, její délka je 0,368 ± 0,0067 s v desátém desetiletí - 0,396 ± 0.008s kdy v důsledku 0,358 ± 0,0056 (p < 0.05).

Zhoršující se podmínky šíření excitace v síních (expanze, zploštění, deformace zubu P). Několik atrioventrikulární vedení a zpomalily šíření excitace komorového myokardu.

Tyto změny mohou být nastavena v závislosti na věku struktury a vlastností metabolických procesů v převodního systému srdce. Nicméně je třeba zdůraznit, že v porovnání s ostatními částmi srdečního převodního systému srdce se mění v menší míře.

srdeční výdej

Existuje úzký vztah mezi srdečního výdeje a hlavní burzy. Sawicki (1974) se domnívá, že souvislost mezi srdeční výstup (MOV) a celkový metabolismus tak pevně, že se, vycházeje z bazálního metabolismu, odvozený vzorec pro výpočet správné hodnoty IOC. Většina výzkumných pracovníků k závěru, že hodnota srdečního výdeje ve středním a stáří klesá (obr. 30).

Obr. 30. Změny v základních hemodynamických parametrů s věkem (studie barviva ředění T-1824).
Na ose y - RO ml (A), MI, ml / m2 (B), minut objemu krve, l / min (B) a SI l * min-1 * m 2 (T), - na ose x - věk, roky.

Podle Brendfonbrenera a kol. , Snížení srdečního výdeje pozorované od třetí dekády, a do 50 let nebo starší srdečního výdeje se snižuje o 1% za rok v důsledku systolického objemu a zpomalení srdeční frekvence (použité metody ředění barviva (Brandfonbrener et al, 1955). - modrá Evans ).

Bylo zjištěno, že snížení srdečního výdeje byl větší než pokles spotřeby kyslíku a emise CO2 (spotřeba kyslíku byla snížena o 0,6% ročně). Strendell (Strandell, 1976) se domnívá, že pokles srdečního výdeje s věku vzhledem k poklesu spotřeby kyslíku.

Turner (1977), u starších pacientů je také pozorováno snížení srdečního výkonu (barvivo způsobu ředění). mladý srdeční index (CI) Bylo rovná 3,16 ± 0,19 L * min-1 * m-2, u starších pacientů - 2,53 ± 0,11, y starý - 2,46 ± 0,09 L * min-1 * m-2, mrtvice index - v tomto pořadí, 46,5 ± 2,6, 42,2 ± 1,8 a 39,6 ± 1,4 ml / m2.

Navíc u starších pacientů ve srovnání s mladou snížení IOC byl kvůli zpomalení srdeční frekvence (HR), vzhledem k tomu, staré a došlo k významnému snížení in vivo.

Tabulka. 27 ukazuje data změny hemodynamické parametry u stárnoucích krys, králíků a psů (Frolkis et al., 1977b). Pozorovali významné snížení srdečního výdeje, srdečního indexu. Důležité je, že tato zvířata netrpí spontánní aterosklerózy, přičemž je známo, že lidé starší 60 let jsou téměř vždy do jisté míry z nastane aterosklerózy.

Snížený srdeční výdej u starých zvířat naznačuje, že tento věku a ne patologický jev. Za zmínku stojí skutečnost, že různé druhy zvířat není stejné změny součástí tepové frekvence v mechanismu poklesu srdečního výdeje.

Bylo zjištěno, že s věkem, sníženou funkční rezerva srdečního výdeje nad bazální úrovně při submaximální tělesné cvičení (Korkushko, 1978- Strandell, 1976). Na omezuje schopnost přizpůsobit se zatížením a ukazují experimentální data (Frolkis et al., 1977b).

V experimentální koarktace aorty u starších zvířat často, v 48% případů, akutní srdeční selhání se vyvíjí. Jak je patrné z obr. 31, 4-6 dnů po aorty koarktace v tzv crash fáze ve starých zvířat výrazně snižuje IOC, RO, maximální rychlost vzestupu intraventrikulární tlaku.

Obr. 31. systolický tlak v levé srdeční komory (L), maximální rychlosti nárůstu intraventrikulární tlaku (B) a kontraktility myokardu index (B)% původní hodnoty u dospělých (I) a staré (II) u krys na 4-6 minut ( 1) a 14-16 minut (2) dní po experimentálním koarktace aorty.

S věkem, bazální metabolismus klesá. Proto je snížení srdečního výdeje u starších lidí, někteří vidí jako přirozenou reakci kardiovaskulárního systému ke snížení tkáňové žádosti o doručení kyslíku (Burger, 1960- Korkushko, 1968a, 1968b, 1978- Strandell, 1976- Turner, 1977).

Nicméně, snížení spotřeby kyslíku klesne méně než srdečního výdeje, a to přispívá k oběhové hypoxii. Kompenzační mechanismy, jejichž cílem je zajistit optimální kyslíku tkáně se snížením srdečního výkonu, se zvýší na arteriovenózních rozdíl kyslíku a změny v oxyhemoglobin disociační křivky (posun vpravo).

U starších lidí na pozadí snížený srdeční výdej, byl aktivní orgán Regionální redistribuci frakce srdeční ejekční. I přes pokles MOV, jsou dostatečně vysoké, mozkové a koronární srdeční ejekční frakce (Mankovsky, Lizogub, 1976), vzhledem k tomu, ledvin (Kalynovska 1978) a jater (Landowne et al., 1955 Kolosov, Balashov, 1965) je výrazně snížena.

Absolutní hodnoty střední objem krve (CSC) s věkem nemění. Nicméně, jeho postoj k cirkulující krve hmotnost (MZ) Znamená to, že relativní nárůst. Zároveň představuje nárůst ve vztahu k UO CSC (Korkushko, 1978).

To vše ukazuje na změny v průtoku krve do srdce a podmínkách uložení jej do nitrohrudní regionu. Relativní zvýšení střední objemu krve v seniory a senilní věku je spojena se zvýšenou zbytkový objem krve v srdci dutině. Má také hodnotu zvýšení kapacity (objem) aorty, vzestupné části, a oblouku.

CIP s věkem téměř beze změny. Poměr hmotnosti cirkulující krve do objemu minut krve dává představu o plný úvazek krevního oběhu. Tato sazba se zvyšuje s věkem. Zároveň to označeno zpomalení krevního toku v jiných částech cévního systému: stranu, do ucha, ruky, lehký, snadno k uchu, zvyšuje čas charakterizující krevní průtok střední objem (nitrohrudní) (obr. 32).

Obr. 32. související s věkem změny v rychlosti toku krve.
Svislá osa - doba nitrohrudní (A) a kompletní (B), krevní oběh a krevní tok v místě ruka- světlo (B), lehké ucho (D) a ruka- ucho (D), a C, na vodorovné ose - věku, let ,

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné