Hypoglosální nerv a jeho role v bolesti obličeje

Video: Facial ochrnutí - Povrchová úprava a obnova - By Premilife

Hypoglosální nerv - motor, innervating svaly jazyka, který obsahuje sympatické a senzorická vlákna.

Sympatická nervová vlákna vstoupit do spojovací větve na horní krční sympatického kmene uzlu.

Senzorická vlákna probíhat od spodního uzlu (Gangl. Inferior).

Jádro hypoglosálního nervu (Nucl. N. hypoglossi) se nachází v prodloužené míše pod spodním kosočtvercovými fossa. Spodní jádro oddělené úseky pro cervikální segmentů I-II. Nucl. n. hypoglossi představuje pokračování předních rohů míchy buněčného jádra Scion šedé hmoty nacházející se mezi pyramidy a olivami prodloužené míchy a tvoří společný kufr.

Z hlavových východů dutina XII par přes hypoglosálního nervu kanálu (canalis hypoglossus) týlní kosti. Vycházející z kanálku, nerv je první mezi vnější a vnitřní krční tepny, a pak pod zadní břicho digastrický padá na bočním povrchu sublinguální-svaly jazyka, omezující horní trojúhelník Pirogov. Dále nerv prochází mezi hyoidní a ústní a sublingvální, lingvální svalů, vstupuje do sublingvální oblasti, kde se pobočka rozvětvený do konečné innervating svaly jazyku.

Jádro hypoglosálního nervu je způsobeno především tím, kortiko-nukleární vztahy polokoule.

Centrální motorického neuronu pro svaly jazyka se nacházejí ve spodní části precentral gyrus. Corti-konuklearnye vlákna procházejí kolenem vnitřního kapsle, mozkového kmene, pons a míchy. většina z křížení vláken na úrovni prodloužené míchy a přichází do jádra n. hypoglossus opačné straně.

příznaky porážka

S porážkou kufru nebo jádru hypoglossus nervu rozvíjející paralýza nebo obrna svalů poloviny jazyka, který je doprovázen atrofií svalů jazyka, fibrilární záškuby. Když vyčníval jazyk je odchylka ve směru jeho porážce zdravých bradu-lingvální svalu řezáním na jedné straně, tahání jazyk dopředu a na opačnou stranu.

Porážka hypoglossus nervu je někdy doprovázena poruchou řeči. Stává se nejasný cop (dysartrie). V bilaterální léze dochází jazykovou nehybnost a neschopnost formulovat řeči (anarthria). Porušována a činy žvýkání a polykání.

Kromě těchto příznaků s lézí jádra n. Narušení hypoglossus pozorovány orbicularis funkce oris sval době, kdy bezpečnostní funkce jiné obličejové svaly. To je způsobeno tím, že na orbicularis oris svalová vlákna jsou složené z hypoglossus nervů lícního nervu.

úrovně zničení

S porážkou interní oddělení hypoglosálního nervu je narušen pouze funkci svalů jazyka (obr. 9A).

Obrázek 9. Paréza hypoglosálního nervu (A - B perifericheskiy- - centrální)

Pokud je nerv je ovlivněna po výstupu z kanálu hypoglosálního nervu, proces může zahrnovat vlákna, která přicházejí z cervikálního nervových kořenů, který je doprovázen porušením svalové funkce, kterým hrtan. V důsledku požití hrtan je posunut ve zdravém způsobem.

Protože jádra hypoglosálního nervu v prodloužené míše současně proces může zahrnovat pyramidální cestu procházející hlavní. Vyvíjí střídavě Jackson syndrom.

Vzhledem k tomu, jádro hypoglosálního nervu je hlavně kvůli polokoule, kdy porážka nižší divize precentral gyrus a kortiko-nukleární paralýzy dráhy dochází XII nerv centrálního typu (obr. 9B). Pokud to není pozorována atrofie a fibrilární škubnutí svalů jazyka (vyčnívající jazýček je vychýlen v opačné poloze krbu).

Když se zpracovává ve vnitřní kapsli jsou ovlivněny současně Corticonuclear vlákna a pyramidální cestu, která je doprovázena vývojem centrální paralýzy XII a VII hlavových nervů a spastickou hemiparéza na opačné straně. Při bilaterální léze kortikospinální nukleární traktu rozšiřuje IX, X a XII páru, se vyvíjí tak zvané „pseudobulbární obrna“.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné