Lichen planus: příčiny, příznaky, léčba, symptomy

Diagnóza je obvykle stanovena na základě údajů a potvrzeno patologické studie biopsie. Léčba obvykle vyžaduje použití externích nebo systémových kortikosteroidů léků, retinoidy nebo imunosupresivní.

Příčiny lichen planus

Předpokládá se, že vzhledem k CPL autoimunitní odpovědi zprostředkované T-buňkami namířených bazálních keratinocytů v geneticky citlivých lidí. CPL mohou být způsobeny příjmem léčiv (zejména blokátory, NSAID, inhibitory acetylcholinesterasy, sulfonylmočoviny, zlaté, antimalarika, penicilaminu a thiazidová diuretika), - léčivé CPL (někdy nazývané lichenoidní preparování zvířat), může být k nerozeznání od non-indukovaná léky nebo KPL může mít více znaků ekzémy. Je označena vztah s hepatitidou (hepatitida B, vakcína proti hepatitidě B, a to zejména s selhání jater způsobené virem hepatitidy C) a jiné formy hepatitidy.

Symptomy a příznaky lichen planus

Typickými léze charakterizované silné svědění, zastoupené fialové (purpurové) ploché plaky a papuly s polycyklických obrysy. Zpočátku vyrážky dosahují průměru 2-4 mm mají hranaté obrysy, fialové a jasně brilance ve smíšeném světle. Vyrážka se obvykle umístěn symetricky na nohou a úst a genitálu, ale může být také obyčejný. Pleť obličeje je ovlivněno jen zřídka. Počátek může být náhlý nebo postupný. Děti málokdy onemocní. V období akutních nové léze se mohou objevit v místech minimální kůže trauma (Koebner jev), jako je například povrchové škrábance. Vyrážka se může sloučit nebo v průběhu času mění, stává hyperpigmentovaná, atrofickou, hyperkeratózních (hypertrofickou CPL) nebo vesikulobulózní. Přes intenzivní svědění, exkoriace a krusty jsou velmi vzácné. Pokud to má vliv na pokožku hlavy může vyvinout zjizvená alopecia areata.

Až 10% pacientů trpících lézemi spon. Stupeň závažnosti lézí od změny barvy a podélných rýh probírek boční části spon k celkové ztrátě nehtové ploténky a nehtové matrice pro vytvoření jizvy v proximálním hřebu záhybu až do nehtového lůžka (tvorba pterygia).

Diagnóza lichen planus

• Klinické vyšetření.
• Biopsie.

I když je diagnóza se předpokládá v závislosti na klinickém obrazu připomínající vyrážka může objevit v každém Papulosquamous onemocnění, včetně lupus erythematodes a sekundární syfilis. Vyrážky CPL orální nebo pohlavního ústrojí, může připomínat leukoplakie a vyrážky v dutině ústní je třeba odlišovat od kandidózy, karcinomů, aftů, pemfigus, pemfigoid, a chronické zjizvení erythema multiforme. Typicky, biopsie se provádí.

Pokud je diagnóza CPL by měly být prováděny jaterní testy, jakož i studie vyloučit virové hepatitidy B a C.

předpověď planus

V mnoha případech, vyrážka regresní bez léčby, pravděpodobně v důsledku ukončení vyvolávající faktor. Relapsy, které se vyskytují po letech remise může být způsobena opakovanou expozicí na spouštěcí faktory, nebo jakékoli změny v mechanismu vyvolává onemocnění. Někdy to vede k regresi lézí ošetřených dříve nezjištěných infekcí, jako je zubní absces.

Vulvovaginální CPL mohou být chronické a nereagují na léčbu, může snížit kvalitu života a způsobit zjizvení. Vyrážka v ústech 8 může přetrvávat po celý život.

Léčba lichen planus

• Outdoor terapie.
• Systémová léčba.
• Někdy fototerapie.

Video: Příznaky a projevy lichen planus

Asymptomatická CPL nevyžaduje léčbu. By měli přestat brát drogy, údajně způsobené CPL.

Outdoor terapie

Různé metody byly vyhodnoceny v několika kontrolovaných studiích. Možnosti léčby závisí na lokalizaci a rozsahu lézí. Ve většině případů je CPL na kůži trupu může být léčena vnějšími prostředky. Typicky, s omezenými vyrážky První řádek léky jsou steroidy. Velmi silné masti nebo krémy (např klobetasol, fluocinonid) může být použita pro více infiltrovaná kožní vyrážky konechnostey- slabé léky (např triamcinolon, desonid) lze použít na obličej, třísla a podpaží. Jako vždy, trvání kurzu by měla být omezena, aby se snížilo riziko atrofie kůže indukovaného pomocí kortikosteroidů.

Systémová terapie a fototerapie

Když CPL hospodářství generalizované zevním netselesoobrazno- přípravky používané pro orální a fototerapii. V závažných případech lze použít orální glukokortikosteroid. Onemocnění může opakovat při nižších dávkách, ale glyukokortikosteroida- kortikosteroidy by se neměl používat dlouhodobě.

Vstup do retinoidu mohou být podávány s rezistencí k jiným terapiím. To může mít pozitivní efekt griseofulvin. S neúčinnosti kortikosteroidy nebo retinoidy mohou být použity při léčbě takrolimem. Použití psoralen fototerapií ultrafialovým A (PUVA) nebo úzkopásmovou UV-B terapie (UPUFV) jsou alternativou k perorální léky, zejména při jejich neúčinnost nebo kontraindikace pro jejich použití.

Mohou také pomoci dapson, gidroksihlorodin, azathioprin, cyklosporin a systémovou vnější tretinoin. Stejně jako u jiných onemocnění, která má takový velký počet ošetření, některé léky nevykazují stejný účinek u všech pacientů.

Video: Lichen planus léčba. Léčba lišej plochý lidových prostředků

CPL ústní

Léčení orální CPL poněkud liší. V přítomnosti eroze a vředy může zmírnit příznaky lidokainu v viskózní způsobem. Může poskytnout dlouhodobé remise mastí obsahující takrolimus aplikace, ačkoli použití tohoto léku nebyl dostatečně studován. Další způsoby léčby se týká externí aplikace (ve formě lepicí fólie), a do léze, ústní glukokortikosteroid drogy.

základy

• CPL je považována za autoimunitní onemocnění, se vyvíjí v geneticky predisponovaných pacientů, ale může být způsobeno tím, léky, nebo může být spojena s jinými chorobami, jako jsou virové hepatitidy C.
• LCP je charakterizován opakující se výskytem svědivých pupínků s polygonálními obrysy, rovinný povrch a fialový odstín, které mohou tvořit plaky splývají v lézí se může objevit v ústech nebo na genitáliích, vyskytující se chronicky bolestivý stav a podmíněné pacientů.
• Diagnóza RGK na základě údajů uvedených, a pokud je to žádoucí, biopsie.
• Léčba omezený RGK se provádí za použití externí nebo intravenózní kortikosteroidy.
• Léčba generalizované RGK provádí orální léky nebo s fototerapií.