Nemoci vulvy. Jednoduché chronické zoster ženské genitálie.

Diagnostika a léčení onemocnění pochvy Jedná se o významnou část primární zdravotní péče pro ženy. Patologie vulvy nezánětlivé znak je u žen v jakémkoliv věku, ale jeho hodnota je zvláště vysoké při perimenopauzálních a postmenopauzálních žen period, protože v této době zvyšuje možnost neoplazie. Hlavními symptomy onemocnění zevních genitálií zahrnují svědění, nespecifické stimulaci a / nebo přítomnost nádoru.

Video: UV křemenné lampy Baku OUFK1

Počet diagnostických metod nezánětlivé onemocnění vulvy malá a zahrnuje vyšetření a biopsii kromě důkladné historii. Vzhledem k tomu, že léze vulvy jsou často obtížné diagnostikovat, je jedním z hlavních podmínek je rozšířené používání biopsie.

Příslušné oddíly naše webové stránky jsme mluvili o různých patologických změn v pochvě, včetně neneoplasticheskie dermatóz, lézí sliznice bělavého (atrofie a hyperkeratózy), benigní nádor jako léze vulvy, intraepiteliální neoplazie a karcinomu vnějších genitálií.

Jednoduché chronické zoster mrzačení ženských genitálií

Na rozdíl od mnohých dermatologické léze, který může být popsán jako „vyrážka, která svědí“ jednoduché chronické zoster (PHL) může být popsána jako „vyrážka, která se objeví po poškrábání.“ Ačkoli tato definice je zjednodušující, je to dobrý popis tohoto stavu. Předpokládá se, že většina pacientů nemoc vyvíjí znovu, po dráždí dermatitida, který postupuje v jednoduchém chronické zoster kvůli chronické mechanického dráždění z poškrábání a otěru.

Video: leukoplakie. bílá skvrna

Mechanická stimulace pomáhá epidermální hyperplazie, což zase vede ke zvýšení citlivosti, což způsobuje ještě větší mechanické podráždění.

V historii pacienti tam je vždy progresivní svědění a / nebo pálení pochvy, což může dočasně snížit po mnul žínku nebo něco podobného. Etiologické faktory počáteční svědění často neznámý, ale může zahrnovat takové zdroje podráždění kůže jako detergenty, změkčovadla, parfémy hygienické produkty a jiné barvicí nebo příchutěmi. Je nutné stanovit potenciální zdroje podráždění. Prolomit začarovaný kruh popsaný výše, je třeba, společně s léčbou, eliminovat vliv všech hygienických nebo domácnosti dráždivými látkami.

klinické vyšetření na kůži velkých i malých stydkých pysků a hráze jsou často zjištěny difúzně zarudlé oblasti s odděleným hyperplastických a / nebo plaků hyperpigmentovaných červené nebo červenohnědou barvu. Jeden může také detekovat jednotlivé lineární úseky hyperplazie, což jsou projevy vyjádřené epidermální hyperkeratóza. V těchto případech není obvykle nutná charakteristika změny biopsie.

empirická léčba To zahrnuje aplikaci antipruritika léky, jako je Benadryl (difenhydramin hydrochlorid) nebo Atarax (hydroxyzin hydrochlorid) potlačení nedobrovolné česání v noci, během spánku. Současné použití steroidních mastí, aplikuje na zevního genitálu, která obvykle přináší úlevu. Lze použít mast s hydrokortizon (1 nebo 2%), nebo, pokud je významná část explicitní hyperkeratóza s acetonidu triamcinolonu (0,1% - Kenalog) nebo Betamethason valerát (0,1% - valizon). Jestliže po 3 měsících léčby dosaženo žádné významné úlevy, je nutné provést diagnostickou biopsii pochvy.

Ačkoli lichen planus je obvykle odlupujících vaginální léze, Někdy může být umístěn v kapsách vulvy, o vnitřních povrchů labia minora a vestibulu zóny. Pacienti se mohou objevit bělavé plochy připomínající krajku, stuhy keratóza u načervenalé vředy, který je typický pro toto onemocnění. V typických případech se stížnosti zahrnují chronickou spalování a / nebo svědění vulvy a dyspareunie podání, jakož i bohatý poševní výtok. Možná, že mohou být nezbytné tvorba plaku a vývoje atypických hyperplastických změn, takže biopsie k potvrzení diagnózy u některých pacientů.

Při byt stripování biopsie prokazuje nepřítomnost buněčné atypiemi v oblastech hyperplazie. Ve studii vaginálních často vykazuje velký počet akutních zánětlivých buněk (leukocytů) v nepřítomnosti významných množství bakterií. Nejčastěji diagnostikován na základě typických stížnosti spalování v vulvy / pochvy a / nebo podání dyspareunie, které jsou spojeny s charakteristickými daty kontrolní a výzkumné čerstvé stěr, ve kterých velký počet detekovaných leukocytů.

Léčba lichen planus vyrobené steroidy pro topickou aplikaci je analogický s výše popsaným. Pacienty silnější steroidní léčiva mohou být použity pro vyjádření stupně hyperkeratóza, jako fluocinonid 0,05% (masťových lideks), nebo acetonid triamcinolonu (0,5% - aristokort). Trvání léčby je často menší než v jednoduchém chronické opary, ačkoli lichen planus může opakovat častěji.