Sexuální dysfunkce u mužů: léčba, příčiny, příznaky, znaky

• vyšší kortikální neuronová aktivita, která řídí sexuální fantazie a myšlenky;
• autonomní nervový systém, který kontroluje erekce a ejakulace;
• průtok krve v pánevní oblasti;
• hormonální rovnováhu.

Sexuální dysfunkce může nastat:

• snížení libida;
• erektilní dysfunkce;
• ejakulační poruchy;
• Kombinace výše uvedených faktorů.

snížení libida

snížení libida může být výsledkem vlivu psychologických faktorů, jako jsou deprese, emoční napětí, problémy mezilidských vztazích, nebo vzniknou v důsledku hypogonadismu a dalších organických příčin.

Video: Infekční onemocnění pohlavního ústrojí u mužů

poruchy ejakulace

• Předčasná ejakulace (do 2 minut po vaginální penetraci) se vyskytuje častěji u mladých mužů. Z psychologických faktorů ovlivňují hyperemotivity a přijímání adrenergní přípravy.
• Retrográdní ejakulace spojené s neurologickými poruchami, a to zejména po operaci prostaty.
• Anorgasmie mohou vyplývat z psychologických, neurologické nebo terapeutické účinky, zejména antidepresivních léčiv.

erektilní dysfunkce

• V normální fyziologický mechanismus erekce se spouští impulzy přicházející z centrálního nervového systému do míchy na torakolumbální plexus. To vede k arteriol parasympatické uvolnění penisu hladkého svalstva a corpora cavernosa při zvyšování koncentrace relaxační faktor endotelových - oxid dusnatý (NO). Uvolnění kavernózních svalů vede ke stlačení penisu žil a žilní zablokování přítoku krve do penisu, což vede k jeho erekce.
• Organické příčiny erektilní disfuntsii, na rozdíl od psychogenní, uvedené v tabulce. Erektilní dysfunkce může být polietilogichnoy, a v takovém případě je obtížné léčitelné.

Organické příčiny erektilní dysfunkce

Symptomy a příznaky sexuální dysfunkce u mužů

Pacienti si stěžují na neustálé nebo periodické nedostatečné erekce. Dojde-li nedostatek erekce jen v určitých situacích, ale plná erekce nastane spontánně v noci, během masturbace nebo jiných sexuálních partnerů, pak vyloučit endokrinní, neurologické a cévní příčiny impotentsii- tyto příznaky jsou charakteristické psychogenní impotence.

Pokud jsou organické léze snížení potence obvykle dochází postupně, ale stabilnější, první dostatečné erekce dochází pouze při silné sexuální stimulace, ale postup se nazývá není za žádných okolností.

Když jsme vyloučili není endokrinní příčiny impotence, a nejsou tam žádné jasné známky určitého endokrinopatií, což způsobuje impotenci, u pacientů zkoumal prolaktin, testosteron a glukózy nalačno. To vám umožní identifikovat nejčastější endokrinopatií asymptomatickou, způsobuje impotenci (například hyperprolaktinémie, hypogonadismu a diabetes).

Video: chronický zánět prostaty, impotence

Léčba sexuální dysfunkce u mužů

• Orální fosfodiesterázy-5 inhibitory (sildenafil, vardenafil a tadalafil), které berou 1-2 hodiny před pohlavním stykem a účinná v 60-80% případů.
• Trazodon (antidepresivum) je účinný v 1/3 pacientů, ale má silný sedativní účinek.
• Intrakavernózní podání papaverinu nebo alprostadil používá v neúčinnosti nebo kontraindikací, pokud jde o výše uvedených činidel.
• Implantáty v kavernózních těles, které napodobují erekci během farmakoterapie neefektivnosti.
• Provoz na plavidla přepravující krve do penisu, hrál pouze ve zvláštních a výjimečných případech, protože je prakticky neúčinný.