Erektilní dysfunkce

Video: Erektilní dysfunkce - symptomy, příčiny a léčba

Trvalé neschopnost dosáhnout a / nebo udržet erekci dostatečnou pro pohlavní styk (tabulka. 1).

Tabulka 1

erektilní dysfunkce

Etiologie a patogeneze	Psychogenní dysfunkce, drogy, intoxikace, endokrinních a neurologických onemocnění, vaskulární patologie
epidemiologie	10% mužů, >50% mužů ve věku >70 let
Hlavní klinické projevy	Erektilní dysfunkce v kombinaci s příznaky onemocnění, což vede k léčbě erektilní dysfunkce
diagnostika	Anamnéza, vyšetření genitálu s testikulární pohmat, testosteron, LH, FSH, prolaktin, glykémie, TTG, jaterní transamináza kreatinin- Doppler ultrazvukové diagnostiky sexuální member- intrakavernózní injekce vazodilatátorů
diferenciální diagnostika	Mezi důvody, které způsobily erektilní dysfunkce
léčba	Etiotropic terapie (např., Androgenní substituční terapie s hypogonadismem) a / nebo symptomatická (inhibitory fosfodiesterázy, intrakavernózní injekce prostaglandinu E1 (revaskulyarizatsionnys provoz penilní protézy)
výhled	Určila příčiny, příčinou erektilní dysfunkce

etiologie

Organické poruchy jsou příčinou erektilní dysfunkce u 50-70% případů. Hlavní příčiny erektilní dysfunkce jsou uvedeny v tabulce. 2.

Tabulka 2

Příčiny erektilní dysfunkce

psychologický	Stres, strach, duševní poruchy
Drugs, intoxikace	Alkohol, antihypertenziva (diuretika, beta-adrenolokatory), cimetidinem, marihuana, heroin, metadon, tricyklická antidepresiva, benzodiazepiny, digoxin, estrogen
endokrinní onemocnění	Hypogonadismu, hyperprolaktinémie, diabetes, dysfunkce štítné žlázy
neurologická onemocnění	míchy patologie, periferní a autonomní neuropatie, roztroušená skleróza
vaskulární patologie	Okluzivní vaskulární onemocnění, poranění, diabetes mellitus, žilní nedostatečnost
jiné příčiny	Hemochromatóza, zeslabující onemocnění, abnormality struktura penisu, prostatektomie

patogeneze

Příčiny primární psychogenní erektilní dysfunkce často leží v sociální oblasti a vzdělávání. Sekundární porušení vzniknout náhle a jsou vázána na konkrétní situaci, v partnerské, strach a vzpomínky na špatné zkušenosti. na oběhové poruchy penis klesne 50-80% případů erektilní dysfunkce organického původu. Mohou být způsobeny arteriální přítokové porušení (ateroskleróza) nebo poruchou okluze cavernosa. Erektilní dysfunkce je doprovázen mnohými neurologická onemocnění. Erekce se udržuje v 95% pacientů s poškozením horní míchy a pouze 25% s poškozením křížové páteře. endokrinní onemocnění To způsobuje asi 5% všech případů erektilní dysfunkce, nicméně u mužů s endokrinní patologie převahou erektilní dysfunkce dostatečně vysoké. Tak, mezi diabetiků zažil více než 6 let prevalence onemocnění erektilní dysfunkce je 50%.

epidemiologie

To se vyskytuje u 10% mužů a více než 50% mužů ve věku nad 70 let. Ve věku 40 let, 5% všech mužů vykazují úplné a 15% částečnou erektilní dysfunkce. Prevalence erektilní dysfunkce je dvojnásobkem frekvence srdečního onemocnění.

klinické projevy

Erektilní dysfunkce případně v kombinaci s hypogonadálních symptomů nebo onemocnění, což vede k léčbě erektilní dysfunkce.

diagnostika

1. Historie. Ukazuje se, že je čas začátku erektilní dysfunkce, jeho trvání a progrese (náhlý nástup charakteristické psychogenní dysfunkce), přítomnost noční a ranní erekce (jejich nedostatek důkazů ve prospěch organického charakteru dysfunkce) příznaků hypogonadismu (snížené libido). Ukazuje množství spotřebovaného alkoholu, jiných psychoaktivních drog a léků.

2. Fyzikální vyšetření: palpace varlat, s výjimkou abnormalit struktury penisu.

3. Laboratorní vyšetření: Testosteron, LH, FSH, prolaktin, glukózy na lačno, TTG, jaterních transamináz, kreatininu, a jiní.

4. Instrumentální vyšetření (Je-li uvedeno): Dopplerovská ultrasonografie penisu (posouzení arteriální a venózní tok) - intrakavernózní injekcí vazodilatátory (papaverinu, prostaglandinu E1) - eliminuje výskyt erekce dysfunkce cév genezi.