Meckelův diverticulum: příznaky, léčba

Symptomatologie objeví jen zřídka, ale může být krvácení, střevní obstrukce, zánět (divertikulitida). složitost Detekce je často nutné radionuklid skenování a studium barnatý. Léčba zahrnuje vedení resekci.

Patofyziologie mekkeleva diverticulum

Je-li část proudu blízké ileu dost atrofie, tvořil Meckel divertikl. Vrozená Divertikl se nachází na protilehlém okraji připevňovacích bodů pobřišnice, a skládá se ze všech běžných vrstev střevní stěny. V 50% případů v tomto Divertikl geterotopirovannaya žaludeční tkáně (obsahující parietální buňky secernující HCl) a / nebo slinivky břišní.

Video: Meckelův diverticulum, jsou příznaky?

Pouze 2% pacientů s mekkelevym divertiklem vyvinout komplikace. Přestože výskyt divertikulózy je stejná pro muže i ženy, muži mají možnost komplikací je 2-3 krát vyšší.

Patří mezi ně:

• krvácení;
• obstrukce;
• divertikulitida;
• Vývoj nádorů.

Krvácení se často vyskytuje u malých dětí a je vzhledem k ulceraci přilehlé dílčí zvdoshnoy střeva pod vlivem kyseliny chlorovodíkové produkovaného v divertikl ektopické žaludeční tkáně. Obstrukce může objevit v každém věku. Obstrukce děti je obvykle spojován s intususcepcí divertiklem. Obstrukce může způsobit také srůsty, volvulus, cizími objekty, nádory, strangulated kýla. Akutní Meckelův diverticulitis může vyvinout v jakémkoli věku. Nádory, zahrnující kartsionoid, jsou vzácné, a to zejména u dospělých.

Příznaky a znaky mekkeleva divertiklem

Ve všech věkových skupinách ileus projevuje křeče bolesti břicha, nevolnost, zvracení. Akutní Meckelův diverticulitis je způsobeno výskytem bolesti v břiše, bolest pohmatem dole nebo vlevo od pupku je často pozorován rvota- obraz je podobný zánět slepého střeva.

Děti mohou zažít opakovanými epizodami bezbolestným vypouštění jasně červené krve, který je obvykle ne tak intenzivní, že způsobí rozvoj šoku. Krvácení může dojít také u dospělých se obvykle projevuje jako Melena, nikoli rozdělování krve nezměněné.

Diagnóza mekkeleva diverticulum

• Na základě analýzy klinických projevů bázi.
• Při odvzdušňování se provádí radionuklidů skenování.
• V přítomnosti bolesti je CT.

Diagnóza je obtížná, výběr metod průzkumu na základě klinických projevů. Pro podezření, že zdrojem krvácení Meckelův divertikl, skenování se provádí ^99mTc pertechnetátu ve které může detekovat ektopickou žaludeční sliznici a tím i samotný divertiklem. V přítomnosti bolesti břicha a místní bolestivosti na pohmat je znázorněno drží CT s ústním kontrastu. Někdy je nemoc rozpoznána pouze při průzkumné operace pro podezření appenditsit- detekce nezměněné dodatku by měla být podezřelá v přítomnosti mekkeleva divertiklem.

Léčba mekkeleva diverticulum

• Ordinace.

V přítomnosti střevní obstrukce spojené s mekkelevym divertiklem, na naléhavou potřebu chirurgického zákroku.

Při odvzdušňování divertikl přítomnost zatvrdnutí v přilehlé části ilea resekce tohoto intervalu se zobrazí tlusté střevo a divertikulitidy. Při odvzdušňování bez ztvrdnutí ukazuje pouze resekce divertiklu.

Když se rovněž ukázaly Meckel divertikl resekce. Malé divertiklů náhodně zjištěna při laparotomii v nepřítomnosti příznaků nelze vymazat.