Rakoviny hlavy pankreatu, léčba, prognóza, příznaky

Klinický obraz hlavy rakoviny slinivky břišní

Primární příznaky: bolest, nevolnost, zvracení, poruchy chuti k jídlu, celková slabost, rychlé vyčerpání, horečka. Žloutenka v počátku onemocnění - poměrně vzácný symptom. V budoucnosti (1-5 měsíců) - ostrého zrychlení žloutenky a dyspeptických symptomů. Bolest nudné, dlouho v žaludku, v pravém horním kvadrantu nebo akutní, připomínající biliární kolika, někdy obkličovat. Syndrom bolesti může dojít pod maskou choroby žlučových kamenů, vředové choroby, zánět žlučníku, akutní zánět slinivky břišní. Ozařování bolesti měnit - pod pravou lopatkou, za hrudní kostí. „Bezbolestná“ tvoří vzácné. Progrese klinického obrazu je do značné míry, lokalizaci nádoru, jeho velikost, atd s růstem nádorů epitelu koncové části ductless brzy stlačeného společný žlučovod -. Nejstarší žloutenka, zvýšení (bezbolestný) žlučník (příznak Courvoisier) a jater. S růstem nádorů epiteliálního acinárním části žlázy (stlačení duodenu a klíčení ní) - Klinický obraz peptického vředu nebo stenózou pyloru. V případě, že nádor není stlačuje společný žlučovod, nastane žloutenka. Obstrukční žloutenka, intenzivní, tmavě zelená, odbarvený výkaly výhradně na stercobilin negativní reakce. Tmavá moč, obsahuje velké množství bilirubinu, urobilin ne. Svědění, a to zejména v noci. Škrábance, petechie, krvácení, občas masivní krvácení - cholehemia. Bradykardie, hluchota srdeční ozvy, hypotenze. Zvětšená játra (cholestáza, metastázy). Zvýšení sleziny nestálé. V pozdějších fázích - ascitu (peritoneální setí, klíčení nebo komprese portální žíly). Progresivní vyčerpání - kachexie, edém. Během klíčení nádoru v duodenu - střevní krvácení, krvavé zvracení, stenóza, bolest v nadbřišku regionu, příznaky podráždění peritonea. Příznaky diabetu u lézí slinivky hlavice jsou vzácné. Prognóza je velmi špatná kvůli rychlému proudu a začátkem metastáz.

Video: Rakovina slinivky hlavice

Diagnóza pankreatické rakoviny hlavy

Diagnóza je velmi obtížné. Laboratorní údaje: mírná anémie, leukocytóza (sekundární cholangitida), posunutí vlevo leukocytů vzorec, erytrocytů zvýšení rychlosti sedimentace, tendence trombocytóza (ve virové hepatitidy - trombocytopenie). Bilirubinémie, přímý diazo reakce, často hypercholesterolémie. Obsah pankreatických enzymů v dvanáctníku je nízká, nebo jsou zcela chybí. Diastase hladiny v krvi a moči se velmi liší. Často je hyperglykémie, abnormální křivka cukr za dvojitým zatížení cukru, glykosurie. V duodenální obsah příměsí krve, hojnosti, leukocyty, cytologie abnormálních buněk může být detekována. Patologické změny v jaterních testů se objevují postupně (v virovou hepatitidu od začátku). Hypoproteinémie, zvýšený počet globulin, albumin, globulin poměr menší než jedna, sedimentární reakce (thymol, kefalinovaya s koloidním zlatem, Takata - Ara, Veltman) polozhitelny- hypoprotrombinemie, patologické vzorek Quick. Okultní krvácení ve stolici, steatorrhea, kreatoreya. Radiografické znaky: rozšíření a posunutí duodena oblouku, duodenálního deformity a vrátníku části břicha, zatímco klíčení nádoru v duodenu - defektem kolena dolů, známky zúžení dvanáctníku s jevy posledního selhání motoru duodenostasis, ofsetových nalevo od žaludku. Radiologické známky nepatří k časným příznakům slinivky břišní rakoviny hlavy. Pozoruhodný angiografie, skenování slinivky břišní. To by neměl být opomíjen v případě pochybností, testovací laparotomii.