Pomáhat seniory

Jsou to:

VIDEO: Pomoc seniorů 1

• Více než 40% dnů pacientů v nemocnici pohotovost;
• více než 30% Rx zakázek a 40% non-léky na předpis;
• US $ 329 miliard, nebo téměř 44% národního zdravotního rozpočtu .;
• více než 75% z federálního rozpočtu na zdravotnictví.

Starší lidé potřebovat několik návštěv zdravotnických pracovníků a přesunu z jednoho zdravotnického zařízení do druhého. Poskytující konzistentní, komplexní lékařskou péči v konkrétních institucí je někdy odkazoval se na kontinuitu péče, což je důležité zejména u starších pacientů. Komunikační dovednosti mezi lékaři primární péče, odborníků, dalších zdravotnických pracovníků, pacientů a jejich rodinných příslušníků hraje klíčovou roli v zajištění toho, aby pacienti dostávat odpovídající péči ve všech zdravotnických zařízeních.

zdravotnická zařízení

Údržba může být provedena při následujících institucí:

• Ordinaci lékaře. Mezi nejčastější důvody pro návštěvy jsou rutinní přítomnost chronických nebo akutních problémů exacerbace chronické onemocnění, prevenci a diagnostiku a hodnocení pacientů po operaci.
• Home Care. Domácí péče je nejpoužívanější technikou po propuštění z nemocnice, ale hospitalizace není podmínkou.
• Dlouhodobé pečovatelské služby. Tyto služby zahrnují pomoc na podporu života. Dotační programy obživy „), výživy a péče. Noční a denní péče „), pečovatelské domy a profylaktické instituce. Profylaktické instituce společenství). Možnost najít pacienta v dlouhodobém horizontu péči zařízení částečně závisí na přáních a potřebách pacienta a schopnost rodiny, aby odpovídaly potřebám pacienta.
• Pečovatelská služba. Tyto dávky jsou poskytovány při získávání lékařské, rehabilitační, několik hodin kognitivních a sociálních služeb v den po dobu několika dní v týdnu.
• Nemocnice. by měly být hospitalizováni pouze těžce nemocných starších pacientů. Hospitalizace jako takový představuje riziko pro starší pacienty a to z důvodu izolace, nehybnosti, diagnostické testy a intervencí.
• Hospice. Hospice poskytuje péči o umírající pacienty. Cílem je výrazně zmírnit příznaky a udržovat příjemné prostředí, než léčení nemoci. Hospicová péče může být poskytnuta doma, v pečovatelském domě nebo samostatný ústavní instituce.

Obecně lze říci, že by měli používat co nejméně omezující úroveň péče odpovídající potřebám pacienta. Tento přístup šetří finanční prostředky, stejně jako pomáhá zachovat samostatnost a životní funkce pacienta.

Geriatrické Interdisciplinární tým

Geriatrická interdisciplinární tým složený z lékařů z různých oborů, které poskytují koordinované a komplexní péči v souladu s cíli a s přihlédnutím ke společné zdroje a povinnosti.

Ne všichni starší pacienti potřebují pomoc geriatrickou interdisciplinárního týmu. Nicméně, pokud pacienti mají komplexní zdravotní, psychologické a sociální potřeby, tyto příkazy jsou účinnější při posuzování potřeb pacienta a vytvoření efektivního plán údržby, než je praxe, kteří pracují sami. U těchto pacientů je nejlepší pomoc je často péče o geriatrii pacientů. Multidisciplinární péče není všeobecně dostupná.

Cílem interdisciplinárních týmů je zajistit následující činnosti:

VIDEO: Pomoc seniorů 2

• snadný a bezpečný pohyb pacienta z jednoho zařízení do druhého, a při přechodu z jednoho lékaře k druhému;
• péče o pacienta nejkvalifikovanější osobu pro každou z problémových případu;
• vyloučení jakéhokoli zdvojení.

Chcete-li vytvořit ovládací prvek nebo přezkoumat léčebný plán interdisciplinárních týmů, musí komunikovat otevřeně, svobodně a pravidelně. Členové týmu péče by měly spolupracovat na základě důvěry a respektu k názorům ostatních členů a koordinovat plán péče (například prostřednictvím delegace, odpovědnosti, výměnu a sdílení jeho realizace). Členové týmu mohou pracovat společně na stejném území, vytvářet neformální a včasné komunikaci.

Video: Pomoc při odklízení sněhu (. STV 02.11 2016)

Tým obvykle zahrnuje lékaře, zdravotní sestry, lékárníci, sociální pracovníci, a někdy na výživu, fyzioterapeuta, ergoterapeuti, profesní etiku nebo hospice lékaře. Členové týmu by měli mít odborné znalosti v oblasti geriatrické medicíny, aby se seznámili s pacientem, prokázat loajalitu k činnosti týmu a mají dobré komunikační schopnosti.

Aby bylo možné efektivně fungovat, příkazy nutné formální struktura. Týmy by měly stanovit lhůty k dosažení svých cílů, pořádat pravidelná setkání (struktura týmu diskuse proces, a komunikace), a průběžně sledovat svůj pokrok (s použitím opatření pro zlepšení kvality). Obecně platí, že musí být vedení týmu střídal v závislosti na požadavcích bolnogo- klíčový zdroj pomoci hlásí zlepšení stavu pacienta. Například v případě, že hlavním problémem je stav pacienta, lékař je setkání a představuje tým pro pacienta a jeho rodinných příslušníků. Lékař určí zdravotní stav pacienta a informuje tým (včetně diferenciální diagnostiku) a vysvětluje, jak tyto podmínky ovlivňují pomoc. Zahájení léčby začíná lékařských předpisů. Lékař musí dát písemné části lékařských předpisů stanovené v práci této skupiny, a diskutovat o rozhodnutí tým s pacientem, rodinnými příslušníky a pečovatele.

Pokud formálně strukturována interdisciplinární tým není vhodný ani ona nemá požadovaný účinek, je možné jej použít virtuální tým. Tyto týmy jsou obvykle pod vedením lékaře primární péče, ale mohou být organizovány a řízeny dobře vyškolený ošetřovatel, koordinátor péče, nebo vedoucího řízení. Virtuální tým využívá informační technologie (například kapesních zařízení, e-mail, videokonference, telekonference) komunikovat a spolupracovat s členy týmu v rámci komunity nebo zdravotního systému.

Účast pacienta a pečovatele

Cvičit členy týmu je třeba léčit pacienty a pečovatele jako aktivní členové týmu, například takto:

• Pacienti a ošetřovatelé by měli být vyzváni, aby tým setkání v případě potřeby.
• Pacienti by měli být požádáni o jejich účasti na pomoci vyřešit cílů týmu (např pokročilé směrnice, end-of-života).
• Pacienti a ošetřovatelé musí být zahrnuty do diskusí o lékařskou péči, rehabilitaci, diety a jiné druhy léčby.
• Pacienti, kteří potřebují vyslechnout, jaké jsou jejich názory a predpochteniya-, takže v případě, že pacient nebere určité léky nebo změnit některé stravovací návyky, péče může být odpovídajícím způsobem změněna.

Pacienti a lékaři musí komunikovat upřímně zachránit pacienta od potlačení svých vlastních názorů a přijmout každou nabídku lékaře.

Strážci, včetně rodinných příslušníků, může pomoci identifikovat reálné a nereálné očekávání, na základě zvyků a způsobu života pacienta. Opatrovníci by měl také určit, jaký druh podpory, kterou mohou poskytnout.

Pečovatelská služba

Typicky, domácí péče je indikována, pokud je třeba monitorovat pacienty, výběr léků, obvazů a terapií s omezenou schopností pohybu.

Lékařská péče doma se obvykle používá:

• Po propuštění z nemocnice ( „post-kritické“ péče), ale hospitalizace pro seniory není podmínkou. Domácí zdravotní péče může být také použita pro:
• Pacienti s podmínkami, které vyžadují vícedenní hospitalizaci každý rok (lékařský komplexní péče);
• lékařsky stabilních pacientů s těžkou funkcí (dlouhodobou péči).

Domácí péče je stále častěji používají za účelem uspokojení poptávky po dlouhodobé péči. Lékařské péče doma, což může vést ke snížení ubytování pacientů v domech s pečovatelskou službou na 23%, je levnější než oficiální pomoc při zajišťování několika návštěv domácí zdravotní péče a kvalifikované zdravotní sestry, v tomto pořadí, jsou v plánu.

Lékařská péče doma je instituce, které se liší podle druhu vlastnictví, velikosti, umístění a služeb. Některé z nich jsou certifikovány. Které mají být certifikovány, že agentura musí být v souladu s požadavky na státní licencí a federální předpisy pro účast v programu Medikea. Tyto organizace poskytují odborné ošetřovatelské péče pod dohledem příslušných lékařů. Sestry poskytují služby péče pod dohledem lékaře, který konzultuje s nimi, když je třeba změnit na pomoc. Péče o pacienty doma vyžaduje komunikaci mezi poskytovateli zdravotní péče, aby bylo zajištěno zachování funkcí pacienta a zlepšení jeho stavu. Pacienti nebo ošetřovatelé by měli ihned nahlásit změny stavu pacienta sestrou nebo lékařem, aby bylo zajištěno řádné sledování.

Lékařskou péči doma může poskytovat lékařské a non-lékařské služby.

odškodnění. U některých pacientů s těžkou chronickou poruchou může dovolit kompletní domácí péče, i když většina z nich by raději zůstat doma, používat více přijatelnou cenu metody. Medikea pokrývá některé služby pro domácí péči o pacienty, kteří nemohou opustit dům, ale má určité požadavky, které závisí na zvolené možnosti Medikea. Některé soukromé pojišťovny pokrýt některé služby pro lékařskou péči doma (např návrh servisní očekávání) pro pacienty, kteří nejsou připojeny k domu.

Aby bylo možné vyrobit povlak služeb v oblasti zdravotní péče pro pacienty třetí stranou, lékaři musí potvrdit, že domácí péče je nutností pro Medikea povlaky - že pacienti splňují požadavky Medikea pro domácí péči. Medikea vyžaduje, aby agentura dát pacientům uvědomili, jaké služby jsou uhrazeny. Služby poskytované domácí péče jsou prováděny na základě podrobného posouzení (Evaluation of soubor informací [OASIS]), který doplňuje registraci sestra nebo lékař, pokud je pacient zařazen do Medikea. plátci třetích stran omezit osobní služby pro kontrolu nákladů. Náklady zdravotnických zařízení přímo nahradit Medikea, Medicaid nebo soukromé pojišťovny.

Denní péče o seniory

Day Care poskytovat zdravotnické, rehabilitační, vzdělávací a podpůrné služby pro několik hodin denně po dobu několika dní v týdnu. Celodenní péči poskytovat některé základní služby: dopravu, stravování, rekreační a programů sociální aktivity. Tam je asi 2,900 den programů, ve srovnání s více než 16 OOO domovech pro seniory a zdravotně postižené osoby s lékařským ucha;
house. Hodně z programů denní péče o malé, trvá v průměru 20 klientů.

Existuje několik modelů.

• Den v nemocnici. Tento model se zaměřuje na poskytování intenzivní rehabilitaci nebo kvalifikovanou péči. Je určen pro pacienty, kteří se zotavují z akutního stavu (například mrtvice, amputace končetiny, fraktury). Programy jsou obvykle časově omezena (6 týdnů až 6 měsíců) a jsou drahé, protože poměr personálu k pacientům je intenzivní.
• Content. Tento model předpokládá, že omezenou kvalitní zdravotní péči (screening a monitorování chronických onemocnění), v kombinaci s fyzickou aktivitou. Cílem je, aby: nedošlo ke zhoršení, udržování nebo zlepšování úrovně funkčnosti tak dlouho, jak je to možné, zvýší pacientova sebehodnocení, vyloučení z jednotvárnosti každodenního života, aby se zabránilo zhoršení chronických onemocnění, osamělost, izolace a izolace. Podpůrné programy poskytují dlouhodobou péči a jsou levnější než v programu den v nemocnici.
• Sociální. Tento model poskytuje poradenství, skupinovou terapii, kognitivní rekvalifikaci. To může být podobně jako typické komunity starších lidí, která poskytuje péči pro starší lidi s různými psychickými potřebami, či duševní zdravotní středisko, které poskytuje pomoc starších lidí s demencí nebo duševní nemoci. Programy pro zvýšení zapojení pacientů, které jsou vázány na invalidním vozíku, a ty nespokoyny- ale zároveň, měli tito pacienti nemusí být společensky nebezpečné. Péče může být dlouhá nebo s omezenou dobou platnosti.

Kromě poskytnutí nezbytné lékařské péče, tyto instituce také poskytovat služby pro pečovatele. Tím mohou pomoci zpoždění či vyhnout umístěním pacienty v domě s pečovatelskou službou.

Kompenzace. Medikea neproplatí každodenní lékařskou péči. Finanční prostředky jsou většinou přijat zákon „na starší Američané“ opuštěných programech Medicaid, dlouhodobé pojištění a soukromých fondů. Některá pracoviště používají převedené prostředky na dotování přepravy, a rozsah plateb diferencovaných dotčeno ustanovení příslušné finanční pomoc potřebným pacientům.

nemocnice

Hospital - je poskytování péče, respitní namísto vazbě, aby zajistil, že úlevy pacienta. Programy mohou být poskytovány v různých podmínkách:

• Domácí stacionární orgány, zdravotnická zařízení poskytující domácí péči.
• V obci na dočasné péče, denní stacionáře pro dospělé, družstev nebo jednotlivých stacionárních institucí.
• Zřízení dlouhodobé péče (například nemocniční péči a poradenství a v domech s pečovatelskou službou).
• V nemocnici.

Délka léčby se může lišit (např omezen na 28 dnů v kalendářním roce).

Podpora pochází z Medicaid (téměř 50%), dotace (25%) a soukromých nadací (25%).

Denní a noční nemocnice

Denní a noční nemocnice poskytovat péči pro ty starší lidi, kteří nemohou žít samostatně, ale nepotřebují neustálý dohled, provedených v domech s pečovatelskou službou. Denní a noční nemocnice (označované také jako rekreační dům), obvykle poskytují následující:

• komora;
• bufet potravin obecně;
• Služby praní, čištění, atd.;
• minimální pomoc při osobní hygieně;
• občas dohlížet na užívání léků na předpis.

Počet těchto institucí roste, protože nabízejí levné programy federálně financované, aby uspokojily rostoucí počet starších lidí, které jinak vyžadují ošetřovatelské péče doma, hrazené zdravotními prostředky pro Medicaid do Spojených států.

Tyto minimálně regulované a někdy non-licencované zařízení obecně rovnoběžně sloužit dvě skupiny lidí: relativně zdravých starších osob umístěných ve zvláštních zdravotnických zařízeních duševně nemocných pacientů. Navzdory skutečnosti, že existuje mnoho různých domů, někteří pacienti mívají tendenci být umístěny v netradičních místech a najímat méně kvalifikované pracovníky.

Lékaři by měli být jisti, že jejich pacienti jsou v denních i nočních nemocnicích jsou bezpečné a přijímat adekvátní péči. Lékaři mohou potřebovat k návštěvě takových zařízení nebo poslat sestry nebo sociální pracovnice pro hodnocení a kontrolu.

Program poskytnout obživu

Program poskytnout živobytí, aby starší lidé mají problémy s výkonem činností každodenního života, aby byla zachována jejich nezávislost ve svém osobním životního prostředí poskytováním nebo organizace poskytující denní jídla, poskytující osobní a jiné podpůrné služby, zdravotní péče a 24-hodinová, podle potřeby dohledu ,

Program poskytnout obživu obvykle poskytují následující:

• výživa;
• osobní péče;
• úklidové služby;
• transport;
• 24 hodin dozor, pokud je to nutné.

Tyto programy jsou hrazeny ze soukromých prostředků, dlouhodobé pojištění, komunity a dobročinných organizací nebo náboženské skupiny.

živobytí komunity

živobytí komunity nabízejí uzavřít smlouvu na celý život žije v komunitě pacientů a alespoň poskytnout mu bydlení a přístupu k poskytování různých lékařských služeb.

živobytí komunity (komunitní průběžné péče odchod do důchodu) poskytují různé úrovně péče:

• pro lidi, kteří mohou žít nezávisle;
• Pro ty, kteří potřebují pomoc;
• Pro ty, kteří potřebují kvalifikované ošetřovatelské péče.

Obvykle se lidé zaplatí značnou vstupné (od 50 000 do 500 000 amerických dolarů), když pohybující se v rámci komunity a poté měsíčních poplatků. V některých společenstvích, obyvatelé platit pouze měsíčního nájmu a service packy nebo produkty péče o zdraví. Ostatní obyvatelé mohou koupit bydlení v bytu, družstva nebo členství v nich-balíčky služeb nebo zdravotnické výrobky prodávány samostatně. Existují 3 hlavní typy komunit:

• ty, které pokrývají „all inclusive“ smlouvy;
• na které se vztahuje variabilní smlouvu omezit rozsah dlouhodobé péče poskytované ke zvýšení měsíční platby;
• na které se vztahuje ke smlouvě o úhradě vyúčtování služeb pro zdravotní péči tak, jak jsou používány (ve skutečnosti).

Pokud jsou dobře financovány a mají dobrou kontrolu na živobytí komunity poskytují širokou škálu služeb pro poskytování bydlení, sociální podpory a zdravotnických služeb, které umožní starším lidem žít pohodlně. Nicméně, některé komunity nemají dobrou Řízení v některých z nich živé majetek byly zničeny v důsledku špatné víře prodejců vlastnictví nebo dobře míněné, ale nešikovný vedení.

Komunity mohou zaujímat samostatný objekt, nebo mohou být distribuovány přes kampus s obytných prostor, které poskytují mnoho druhů služeb, od efektivní bytových domů s několika místností. Mnohé obce mají občanské vybavenosti pro ně organizovaných společenských aktivit, stravování, kluby, sportovní zařízení, pravidelné prohlídky a destinací. Přístup pro lékaře, zpravidla otevřený, a mnoho komunit jsou pobočky institucí místní nouze.

Dále jen „all inclusive“ pro péči o seniory

Dále jen „All Inclusive“ pro péči o seniory je pro starší lidi, kteří splňují kritéria pro přijetí do pečovatelského domova, ale chtějí žít doma tak dlouho, jak je to možné. Program zahrnuje interdisciplinární tým složený z lékařů, zdravotních sester, fyzioterapeutů a lékařů terapeutů, sociálních pracovníků, dietologové a řidiči. Služby jsou obvykle poskytovány v denním zdraví srdce a je k dispozici každý den. Program zajišťuje dopravu do centra. Avšak některé služby mohou být dodávány jako doma.

Tento program je k dispozici pouze v některých oblastech země. To kombinuje zdroje z Medikea a Medicaid. Na webových stránkách Ministerstva zdravotnictví a sociálních věcí vysvětluje program a poskytuje aktuální seznam zúčastněných odborníků zdravotní péče.

Lékárníci a starší lidé

U starších pacientů je rozvoj vztahů s lékárníkem, asistenční lékárna může pomoci zajistit konzistenci. Lékárník může pomoci předejít problémům spojeným s užíváním léků, které představují zvláštní riziko pro seniory.

U starších pacientů je často mnohem přístupnější než zdravotní péče za pomoci lékárníka. Kromě uvolňování léčiv lékárníci poskytovat informace o drogách, upravily užívání drog (včetně dodržování užívání léků) a navázat komunikaci mezi lékaři, ostatní zdravotníky a pacienty, aby zajistil optimální farmaceutickou péči. Lékárníci také poskytují informace o interakci léků a dalších látek, včetně Volně prodejné léky, doplňky stravy, bylinky a potraviny.

compliance pacienta s pravidly užívání drog. Lékárníci mohou pomoci zlepšit odpovědnosti pacienta v souladu s podmínkami přijetí produktů takto:

• Zhodnotit schopnost pacienta dodržovat režimem s drogami, za zmínku některé poruchy (snížení manuální zručnost, nedostatek síly v rukou, kognitivní poruchy, ztráta zraku).
• • pacienti Vzdělávací, jak používat určité formulace nebo zařízení (inhalátory, transdermální náplasti, injekční přípravky, kapky do očí a uší) nebo podobně pro měření dávky kapalných léků.
• Doporučení používat takové léky, je použití, která je přístupná pro pacienta (např., Lahvičky snadno otevřít, nepotaženou tabletu).
• Jistota, že lék balení a návod k použití léků doma je napsán velkými písmeny a v rodném jazyce pacienta.
• Využití pacienti vzdělávání podobá kalendář pro příjem preparáty běžně dostupné krabice pro skladování léčiv, elektronické přístroje, kterými se řídí vydávání léku, stejně jako rozdělovače (oddělující zařízení tabletu) nebo Pill Crusher.
• Eliminuje zbytečnou složitost a zdvojování běžných lékových režimů.

parametry. Mnoho lékárníci pracují v komunitních lékárnách nebo v jakémkoli prostředí zdravotní péče, včetně v nemocnici, instituce pro dlouhodobou dodávku pečovatelskou službou léků doma (Agentura pro pomoc v domácnosti), poštovních služeb a internetových lékárnách, zdravotnických organizací a umístění místních hospiců.