Přístupy k léčbě starších pacientů

Je třeba poznamenat, že kritéria pro vznik daňové povinnosti osob v této věkové skupině je ne vždy a ne všude jsou definovány shodné názory. „Starší lidé“ - osoby starší 65 let, avšak tento pojem není ve všech případech je specifikována. Gerontologie - věda o biologických, sociologických a psychologických změn v průběhu stárnutí.

V časném 1900s, lidé ve věku nad 65 let představuje pouze 4% populace, nyní představuje více než 13% - to je, o něco více než 38 milionů lidí, přičemž míra růstu asi 1000 lidí denně. Když se narodil v polovině 40-tých let minulého století, poválečné děti (známý demografický poválečného baby boomu!) By 2026 matrici před jejich 80. narozenin, zatímco více než 20% populace, a že téměř 80 milionů lidí, budou považovány za seniory. Průměrná délka života se zvýšila o 16 let do 65 let a 9 let ve věku 75 let pro muže a 19 let ve věku 65 let a 12 let ve věku 75 let u žen. Celkově se průměrná délka života u žen je 5 let déle než muži, pravděpodobně v důsledku genetických, biologických faktorů a faktorů životního prostředí. Tyto rozdíly ve střední délce života nezměnila, i přes změny v ženském životního stylu (např zvýšení v prevalenci kouření, zvýšený stres).

pravidelné cvičení

Během 30 minut alespoň 5x týdně pravidelně provádět pouze 20-25% seniorů, z nichž pouze 35-45% splňují minimální výkon. Důvody pro to je mnoho, ale většina z toho je self-omezující fyzickou aktivitu. Výhody cvičení pro starší lidi je nepopiratelná a zdaleka převyšuje možná rizika v důsledku pádu, poranění pohybového aparátu, atd. Mezi výhody patří:

Video: Typický bolesti zad u starších pacientů. Jak zahájit léčbu?

• snížení úmrtnosti, a to i mezi kuřáky a trpí nadváhou;
• zachování kosterního svalové síly, aerobní kapacity a hustoty kostí, poskytující mobilitu, pohyblivost a nezávislost;
• snížení rizika zvýšení množství tukové tkáně;
• jak preventivní a léčebné opatření pro kardiovaskulární onemocnění (včetně rehabilitace po infarktu myokardu nebo mrtvici), stejně jako diabetes, osteoporóza, rakoviny tlustého střeva a psychických poruch, zejména deprese;
• Lepší koordinace a vytrvalosti, a zabránit výskytu úrazů jako větší smysl pro rovnováhu a zvyšuje svalovou sílu;
• zvýšení kapacity pro realizaci funkčních požadavků;
• cítí pocit pohody;
• často zlepšit kvalitu spánku.

Tělesná cvičení jsou často téměř jediným opatřením obnovit ztracenou fyziologickou potenciál. Všichni starší pacienti, kteří mají v úmyslu spustit kurz, by měl být rozhovor nebo odpovědět na otázky v dotazníku, stejně jako být hodnoceny za účelem vypracování individuálních vzdělávacích programů. Pouze malý počet starších lidí s nestabilními fyziologickými ukazateli nejsou zobrazeny provedením fyzickou zátěž cvičení, a pak se rozhodne o jejich objem je převzata po vážné přezkoumání. Pro ty, kteří mají dva nebo více rizikových faktorů pro kardiovaskulární onemocnění se doporučuje testy s stresující fyzické námaze. Tyto programy mohou zahrnovat libovolnou kombinaci čtyř druhů vytrvalostních cvičení, posilování svalů, zachování vyvážení (např Tai Chi) a flexibility. Vyvinout sadu cvičení je určeno fyziologický stav pacienta a jeho fyzické zdatnosti. Například program pro cvičení v sedě na základě opakovaných pohybů překonat gravitaci, což přispívá k rozvoji fyzické síly a vytrvalosti, lze doporučit u pacientů, kteří mají potíže při stání a chůzi. výcvik vodní program může být nabídnuta pro seniory, kteří trpí artropatie. Pacient si může zvolit pro sebe druh cvičení, které mu dává větší uspokojení, ale pokud chce jednat se všemi čtyřmi druhy, by mělo být podporováno. Ze všech typů cvičení je nejúčinnější pro starší jsou vytrvalostní cvičení - chůze, jízda na kole, tanec, plavání, aerobic.

Video: Celostní přístup k léčbě zubních pacientů. Kraniosakrální Ruská akademie

Pacienti s onemocněním věnčitých tepen (např. Angina, druhé a vyšší funkční třída), během provádění zatížení vyžadují stálou lékařský dohled.

vysoce intenzivní program určený k posílení svalů, zobrazující starší lidi, kteří trpí ztrátou svalové hmoty (sarcopenia) nebo oslabení svalové síly. U těchto pacientů je speciální cvičení zařízení, která používají nepřekonal hmotnosti a tlaku vzduchu, který může být upravena v závislosti na potřebách. Programy s vysokou intenzitou jsou bezpečné, a to i pro obyvatele domovů pro seniory a zdravotně postižené více než 80 let od mají významný prostředek k posílení jejich vlastní sílu a pohyblivost. Je třeba poznamenat, že realizace těchto programů může být časově náročné, protože Tito pacienti obvykle vyžadují pečlivé sledování. Léky a cvičení. Dávky inzulínu a orálních hypoglykemických léků by měla být upravena s výpočet objemového zatížení, aby se zabránilo po cvičení hypoglykemii. Dávky léčiv, které mohou způsobit ortostatickou hypotenzi (například antidepresiva, antihypertenziva, hypnotika, anxiolytika, diuretika) se musí snížit, aby se zabránilo možnému ortostatické zhroucení v důsledku ztráty tekutiny, když se zatížení. Pacienti, kteří užívají tyto léky během cvičení musí být adekvátní náhradou tekutin.

Některé sedativa a hypnotika mohou také přispět ke snížení fyzické aktivity z důvodu oslabení synaptického přenosu impulzu. Použití psychoaktivních látek zvyšuje riziko pádu, takže v době přijetí školení, které by mělo být ukončeno.

Fyzické změny, které doprovázejí stárnutí

Většina biologických funkcí souvisí s věkem, dosáhl svého vrcholu až do věku 30 let a poté postupně klesat lineárně ugasayut- hladkost této křivky můžete koupit více chladný charakter, například v důsledku silného nebo chronický stres, který však nemá prakticky žádný vliv na každodenních činnostech. Hlavním důvodem ztráty funkce nebo ztrátou pevnosti u starších pacientů je, že není stárnutí, ale změna životního stylu, chování, výživa, nebo vlivy okolního prostředí. Například přední domácí sedavý zdravých mužů aerobní cvičení může zabránit poklesu fyzické výkonnosti. Aerobní aktivita může zabránit, nebo se částečně obnovit maximální snížení zátěžové kapacity (sací O₂ za jednotku času nebo max. VO2), svalovou sílu a tolerance glukózy u zdravých lidí, kteří vedou sedavý způsob života.

Nevyhnutelné oslabení funkcí v důsledku stárnutí díky pravidelné fyzické cvičení je možné zmírnit, aby byly méně dramatické pro jednotlivce i pro společnost. Dnes, více než zdravé a intenzivního stárnutí může být možné pro mnoho lidí. Dnešní 65-letých a starších je v lepším stavu, než jejich protějšky z předchozích generací, protože už zůstala zdravá. Ve světě postarší zdraví zlepší.