Hip protézy bezpečně a velmi vysokého věku

Video: Hip výměna. Hip náhradní chirurgie

S rostoucím počtem stárnoucí populace lidí, kteří potřebují komplexní operace pro náhrady kyčelního kloubu.

Ale v každém případě budeme předpokládat, že pacient je příliš starý pro tuto operaci?

Vyplývá to z nové studie, po 90 letech totální náhrady kyčelního kloubu výsledky srovnatelné s těmi, u mladších populací.

„Naše data naznačují, že (starších) osob tolerovat rušení lépe, než se dříve myslelo,“ - říká vedoucí výzkumu Dr. Alexander Miric, ortopedický chirurg z nemocnice Kaiser Permanente v Los Angeles.

Po dobu 10 let, Dr. Miric a jeho kolegové analyzovali výsledky náhrady kyčelního kloubu u 183 pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok ve věku 90 let a starších. Pro srovnání, vědci trvalo 43 000 případů podobných zásahů u mladších pacientů.

„Age po 90 letech sama o sobě by neměla vyloučit ze seznamu kandidátů na protetických kloubů“ - shrnul Miric. Výzkumník předložil svou zprávu v úterý na výročním zasedání American Academy of ortopedů, která se konala v New Orleans.

náhrada kyčelního kloubu je často zapotřebí u pacientů s osteoartritidou (OA) v důsledku předčasné „opotřebení“ kloubů. Na západě jsou tyto operace jsou prováděny z 1960, ale výrazně zlepšila v průběhu minulého desetiletí technologie. Podle USA agenturou Agentura pro zdravotnický výzkum a kvalitu, více než 285.000 tyto operace prováděny každý rok ve Spojených státech osamocený.

Miric Tým přezkoumal údaje shromážděné v registru protetických kloubů. Analyzovali operace prováděné od dubna 2001 do prosince 2011.

Vědci rozdělili účastníky do tří věkových skupin: méně než 80 let, od 80 do 89 let a starší 90 let. Porovnali výsledky pro parametry, jako je doba trvání hospitalizace, procento komplikací po operaci, úmrtnosti a výskyt opakované hospitalizace do 90 dnů po zásahu.

Ačkoli žádný z 138 pacientů starších 90 let nebyly závažné tromboembolické komplikace po operaci, 1,2% pacientů ve věku 80-89 let, byly zjištěny tyto problémy. U pacientů byly pozorovány mladší než 80 let tromboembolických komplikací u méně než 1% případů.

„Ve srovnání s pacienty mladšími než 80 let, neměli zvýšené riziko pooperačních infekcí,“ - říká Dr. Miric.

Pacienti starší než 90 let bylo v nemocnici v průměru o něco déle: 3,4 dnů oproti 3,3 dnů u skupiny 80-89 let a 2,8 dnů pro skupinu pod 80 let.

Je třeba poznamenat, že pacienti starší než 90 let, s větší pravděpodobností znovu hospitalizována do 90 dnů po kloubní protézy.

Jsou také ukázaly, že je nejvyšší procento úmrtí během 90-denního období pozorování: 2,7% oproti 1,3% pro skupinu 80-89 let a 0,2% pro skupinu ve věku do 80.

Diskuse výsledků

Miric řekl, že hlavní závěr svého studia je vštípit optimismus u starších pacientů s osteoartrózou, „Pokud máte více než 90, je stále doporučuje poradit se svým lékařem operaci.“

Podle Dr. Craig Valle, profesor ortopedie při Rush University Medical Center (Chicago), výsledky nebyly překvapivé. Studoval materiály o práci, ale nevzal přímou roli v tom.

Dr. Valle sám opakovaně provádí podobné operace u pacientů starších 90 let. Řekl: „Většina lidí, kteří žijí 90 let a mají příznačný artritidu, jsou vysoce odolné kontingentu. Pokud se v tomto věku mají dost bojovat artritidy zdravé, pak jsou často velmi silná a aktivní, s cílem podstoupit operaci a obnovit. "

Nicméně, varuje, že pacienti v tomto věku musí být velmi pečlivé vyšetření a výběr. Musíte vědět, co přesně jakékoliv komorbidity nemůže zabránit tomu, aby osoba, se stal kandidátem na zubní protézy.

Uvedl také, že úmrtnost 2,7%, která byla identifikována ve studii, je docela vážná postava. V reakci Miric řekl, že mezi lidmi staršími než 90 let, průměrné riziko úmrtí je obecně 20%.

Vzhledem k tomu, tato studie byla předložena na lékařské konferenci, bude jeho podrobné výsledky mají být zveřejněna v nadcházejících otázkách vědeckých časopisech.

7 milionů Američanů má umělé klouby

Více než 2% americké populace, nebo 7 milionů lidí dnes mají umělé kyčelní a kolenní klouby.

Mezi těmi více než 50 let za celých 5% má umělý kolenní kloub a 2% - nový kyčelní kloub. Každý rok asi 1 milion provedena operace na protetice různých spojů ve Spojených státech.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné