Cervikální dysplazie, stupeň, léčba, symptomy, příčiny, příznaky. dysplazie Těhotenství

Sekrety dojít při buňky děložního čípku stanou abnormální o klasifikaci národních norem. Tyto abnormální buňky se nazývají „cervikální intraepiteliální neoplázie“ (CIN). To znamená, že buňky epitelové vrstvy pokrývající děložní čípek, jsou poškozeny. Dlaždicového poškození epitelu (PES), znamená to, že abnormální buňky se objeví v plochém epitelu pokrývá děložního čípku, pochvy nebo vulvy. V laboratoři, ve studiu nátěru precipitátů počítáno poškozených buněk pomocí rozdělení je podle stupně poškození nebo změny. Tak, PES 1 je považován za středně a 3 nebo 4 PPE - silné poškození epitelu.

Když je výboj se stává abnormální, žena okamžitě začne přemýšlet o tom to nejhorší: „Mám rakovinu“ Další studie se obvykle vrací do své ztracené rovnováhy. Ve většině případů abnormální buňky v nátěru není příznakem rakoviny, nicméně některé z abnormálních buněk pak může zvrhnout v rakovinu, pokud nechcete dát diagnózu čas a začít léčbu. Některé anomálie PES, zejména mírné, jsou samy o sobě. Možná, že jejich příčinou je herpes virus, který spravuje sám tělo. Imunitní systém je samotné tělo zbaví některých infekcí.

Cervikální dysplazie se může vyvinout v těch žen, které chtějí dělat všechno a spěch na sto kusů - své děti, zatímco oni pracují od rána do večera, a věří, že neexistuje, nejsou to správně, nebo zde. Pokud budeme běhat jako veverka v kole, to nezlepší fungování našeho imunitního systému. Špatné stravovací návyky, znečištění, nízké sebevědomí, některé náboženské předsudky by mohlo otevřít cestu pro cervikální dysplazie.

Vědecké studie ukázaly, že emocionální sféry žen, které mají cervikální dysplazie postupuje, odlišných od emocionálního stavu žen, které mají dysplazie se snižuje a prochází. Ženy s pokročilým dysplazie byli pasivní pesimista, bojí se stresovým situacím. Byly zmíněny ve svých fyzických příznaků. Například, oni si stěžovali na migrény, bolesti zad a dalších poruch. Naproti tomu ženy s mírnou dysplazie a snižuje aktivnější a optimističtější reagují pod tlakem, se snaží změnit svůj život, hledají řešení jejich problémů.

Příznaky cervikální dysplazie

Cervikální dysplazie je obvykle bez příznaků, ale některé ženy s abnormálními sekretů uvedli, že se cítí pálení v krční oblasti. (Cervikální rakovina může být bez příznaků, ale obvykle způsobuje krvácení mezi menstruacemi, bolest břicha, nepříjemně zapáchajících vybíjecích, krev v průběhu nebo po pohlavním styku.)

Vyšetřování výboje pro cervikální dysplazie

Smear - nejúspornější výzkum v moderní medicíně. Tato skutečnost je obecně přehlížen v dnešní debatě o spolehlivosti testu. Vzhledem k tomu, tato studie byla uvedena do praxe Dr. George Papanicolaou v roce 1940, se počet případů invazivní rakoviny děložního čípku a úmrtností prudce snížil z rakoviny. Dnes se zabránilo 70% případů úmrtí na rakovinu děložního čípku, protože jsme to levná a neinvazivní, tedy nevyžaduje žádné vniknutí do těla, způsobu vyšetřování. Jedná se o významné a působivé výsledky - Jednou jsem žertoval, že veřejná centra pro tyto studie by měly být všude, stejně jako McDonald restaurací.

Stěr z místa, kde se dlaždicového epitelu zapne děložního čípku do válce, pro jeho otevření.

mrtvice výzkumná metoda není dokonalá. Rakovina děložního čípku je stále není vymýcena. Asi 7000 žen stále každý rok umírá na toto onemocnění - a ne všechny z nich zanedbané pravidelné šmouhy. V naší klinice laboratoři falešně negativní výsledky jsou asi 13% úderů ve studii, což znamená, že 13% žen, které nemají stěr ukázala přítomnost abnormálních buněk ve skutečnosti mají, a potřete je nemohli registrovat. Důvodem pro toto - že stěry technika není vždy možné, aby pacient všechny typy buněk a abnormální buňky nemají dostat na nátěru.

Video: Krční léčba dysplazie

Anomálie horní části pohlavního ústrojí - endometria, vejcovodů a vaječníků - někdy projevuje abnormální sekrecí, ale to je vzácné. Výtěrů pro krční studie ukazují pouze její stav. Mnoho žen si neuvědomuje, že lékaři mají omezenou kapacitu, aby správnou diagnózu.

Doporučuje se co nejdříve provést stěr v následujících případech:

• Jste měl několik sexuálních partnerů nebo partnera, který má více partnerů.
• Po prvním pohlavním stykem v raném věku.
• Pokud váš partner měl sex s ženami, kteří trpí rakovinou děložního čípku.
• Pokud je nebo byl infikován virem lidským papilomavirem.
• Je-li nebo byl infikován genitální herpes.
• HIV infekce.
• Při potlačení imunity pro transplantaci orgánů (ledviny).
• Když kouřil, nebo pravidelné užívání alkoholu, kokainu.
• Pokud si byly dříve abnormální výboj, rakovina děložního čípku nebo rakovina vagíny, vulvy, nebo dělohy.
• Máte-li špatná finanční situace a nízké společenské postavení (American College of porodníků a gynekologů říká, že tento faktor zahrnuje řadu samostatných, úzce souvisí s každým dalším faktorům, které často vytvářejí velké nebezpečí pro zdraví ženy).

Pokud jste měli hysterektomii nejsou rakovinné důvody, podle nové studie pravidelných vaginálních výtěrů neposkytují potřebné informace, a pokud jste měli rakovinu nebo karcinom genitálního traktu děložního čípku, jsou tahy poskytnout adekvátní informace.

Jak bezpečné stěr?

Žádný z testu není 100% spolehlivý a mrtvice výzkum - není výjimkou. Studie ukázaly, že negativní výsledky tohoto testu jsou od 5 do 50%, v závislosti na odborné a laboratoře. Někdy je tento test opět falešně negativní, a to navzdory skutečnosti, že již byly abnormální buňky. Asi dvě třetiny falešně negativních výsledků dojít z důvodu lékařských chyb v chycení stěru u pacienta. Asi třetina chyb provedených v laboratoři. Problém laboratorních chyb jsou nyní řešeny na národní úrovni prostřednictvím vytvoření jasných národních standardů kvality pro práci v laboratoři, které zkoumané šmouhy. To se stane, že se abnormální buňky jsou umístěny v oblastech děložního čípku, kde nemohou být přijata pro analýzu. Proto i za ideálních podmínek, provádí-li se naprosto v pořádku, je to stále v některých případech nebudou přijata abnormální buňky pro analýzu a objevil.

Jeden způsob, jak zajistit co nejlepší kvalitu analýzy stěru se přijít na to, jaký vztah osoba, která poskytuje svou péči, laboratoř, kde budou zkoumat váš stěr. Zeptejte se svého lékaře, zda by mohl osobně zavolat laboratoř zaměstnanců a zeptejte se, zda je vše v pořádku s vaší analýzy, ať již ve svých výsledcích nějaké nejasnosti, a to ať už to způsobuje problémy. Pokud váš lékař, který se ujal tampon a laboratorní pracovník, který ho zkoumal mohli diskutovat výsledky, pak jste bude poskytována kvalifikovanější pomoc.

Co když vaše stěru pozitivní výsledky?

Někdy stěr výsledky studie by vás mohly vést v hrůze a rozpaky.

Zde jsou uvedeny hlavní kategorie výsledků mrtvice studie a vysvětlení, co to je.

• Někdy výsledek zní takto: „není možné interpretovat“ nebo „omezení v interpretaci“ Uklidni se, nepropadejte panice. To znamená pouze to, že skvrna nebyl dostatek buněk, aby bylo možné učinit spolehlivé závěry. Slovo „nevyhovující“, neznamená, že lékař vzal špatný tah. To znamená jen jednu věc - je nutné opakovat rozmazání.
• Další verdikt zní: „omezení výkladu v důsledku zánětu.“ Někdy, kvasinková nebo bakteriální infekce nebo Trichomonas způsobit zánět, a to se odráží v stěru buňkách. Zánět se může také vést k tomu, že děložní čípek a vagina tkáně tenčí (tzv atrofie). To může nastat po těhotenství, po menopauze, nebo u jiných časů, kdy jsou estrogen nízké hladiny. Zánětlivé buňky v nátěru by neměl způsobit poplach. Je pouze potřeba k léčbě zánětů nebo podstoupit léčbu atrofie a opakovaného stěru. Zánět často uklidí bez léčby, a to zejména pokud si upravit jídelníček a životní styl.
• Pacienti a lékaři jsou velmi často velmi zmatené při testu je „ploché atypické buňky nejistého typu“ (APKNV), které jsou přítomné v 10% zdvihu. Nejčastěji se tento výsledek znamená, že cervikální buňky se objeví atypické, protože jakékoliv reakce - zánět, atrofii, rehabilitace, atd V 75% případů APKNV žádný krční onemocnění není přítomen. Nicméně, v naší kultuře se starat o své zdraví, a poté, co obdržela takovou diagnózu, můžete výrazně zděšen. Taková diagnóza může vyžadovat opakování analýzy nebo invazivních postupů, jako jsou biopsie (to také vede k dodatečným nákladům).

V tomto případě by bylo rozumné počkat 4 až 6 měsíců a opakujte test, ale vnitřní hlas diktuje vám úplně jiný. Pokud máte zánět a může lékař zjistit příčinu, zahájit léčbu a opakujte test. APKNV s atrofické změny zmizí po léčbě estrogenem nebo ošetření, které vyživuje a obnovuje vaginální sliznici. Remifemin, standardizovaný extrakt z černého cohosh, podle dostupných údajů, obnovení vaginální tloušťky sliznice za 4-6 týdnů. Tento lék může být používán těmi, kteří nechtějí být léčeni estrogen. Estriol je také dobrou pomůckou v tomto případě.

• Někdy se objeví APKNV s mírnými intraepiteliání dlaždicové intraepiteliální léze (SVIPPE). Toto - nový název pro to, co se dříve nazýván stěr třídy číslo 3. Máte-li podezření SVIPPE musíte být neustále monitorována opakovaných stěrů každých 4-6 měsíce, dokud výsledky jsou normalizovány. Statistika ukázala, že 50% těchto anomálií jsou samy o sobě, bez rušení, a to je dobře. V některých případech bude lékař poradí (nebo chcete-li to udělat), aby i nadále děložního čípku za použití techniky zvané kolposkopie. Když colposcopy lékař zkoumá děložního čípku pomocí zvětšovací čočky. Poškozené krční oblasti se stanou jasně viditelné, doktor bere z nich materiál pro biopsie a léčení poškození rychle projít.
• A konečně, je-li diagnóza po prozkoumání skvrnu zní výrazný intraepiteliání poškození dlaždicového epitelu (RVIPPE), lékař by měl být jisti strávit colposcopy s biopsií, a možná stráví elektroissecheniya postup s cílem zajistit řádné odstranění poškozených oblastí a zabránit šíření škod. Způsob elektroissecheniya umožňuje odstranit abnormální cervikální tkáně pro diagnostiku a léčbu účely, při zachování normální funkci děložního čípku. Tento postup lze provádět ambulantně, a někdy nahradí chirurgická biopsie, která se provádí při pre-rakovinné změny v děložním hrdle. Díky tomu je nutné pouze na operačním sále v anestezii. Souběžně doporučuji strava bohatá na kyselinu a vitamin B komplex listové, všechny ženy, kteří měli abnormální změny v cervikálních epiteliálních buněk, s nebo bez prekancerózní změny v nich.

Další způsoby testování cervikálních buněk

V nekonečném zdokonalení metod odebírání materiálu pro výzkum, podporovaný přesvědčení, že více informací nás zachrání, v posledních letech vědci vyvinuli nové metody, které poskytují více informací o děložního abnormalit než stěr mikroskopicky. Patří mezi ně NetSkrining, který používá počítač skenování zdvihu, což umožňuje identifikovat nesrovnalosti, které uniknou lidské oko. Další metoda - FinPrep usnadnit stěr čtení. Tam byly různé systémy identifikace viru HIV. Způsob FinPrep krční tkáně vzorek se ponoří do nádoby s kapalinou, aby se zabránilo buňky před sušením a pak se zfiltruje, aby se odstranily zbytky buněk a poté se umístí na sklo. Studie provedené metodou developera, ukázaly, že tato metoda zlepšuje detekci abnormálních buněk o 65%, a snižuje počet zdvihů, dostatečně dobré pro studii na 50% ve srovnání s jinými metodami přípravy rozmazání. Systém pro detekci lidského parvovirus nepřináší velký užitek, protože výsledná informace s nimi v mnoha případech nemá vliv na léčbu. Součet všech těchto nových metod je to, že zvyšují pravděpodobnost detekce anomálií (z nichž některé nelze najít v každém případě).

Tservigrafiya

Tservigramma - fotografii děložního čípku (latinsky - „hrdla“), provedené v zajetí v nátěru. V některých nemocnicích, tato studie nabídka každá žena, která byla nalezena v stěr abnormalit a kdo chce provést studii více do hloubky. (Stejný filozofii lze aplikovat na jakýkoli screeningový test byl popsán výše.) Negativní výsledky otěru, a dát pacientovi tservigrammy 90% jistotou, že děložní hrdlo je ve své normální. Problémy s tservigrammoy spočívá v tom, že - stejně jako každé jiné nové metody, kterou popsal mnou - je to, že zaregistrovat všechny anomálie, včetně těch, které se často odjet na jeho vlastní, ale to vadí ženám a cítíte nemocný, ztrácí důvěru ve své tělo. Nyní se domnívají, že 75% žen s nejistými výsledky stěrů nemají krční choroby. Rozvoj výzkumných metod, které poskytují - zbytečnými informacemi, které nemá vliv na prevenci a léčbu, jen zvýšíme úzkost pacientů, a to se střetává s těle pacienta s nemocí bojovat. "

colposcopy

Pokud žena nalézt v stěr abnormalit nebo tservigramme, je dalším krokem v diagnostice je, že metoda zvaná kolposkopie. Při použití této metody, zvažte děložního čípku pomocí zvětšovací čočky, která umožňuje vidět stav cév a tkání. Z grafů, které jsou viditelné anomálie se biopsie materiál, který byl testován v laboratoři. Zvláštní pozornost věnuje na místo, kde se dlaždicový epitel stává válcovitý. Celá tato oblast je třeba plně zkoumat. Někdy se abnormální buňky děložního čípku šíří do endocervikálního, která je uvnitř dělohy, kde nemohou vidět a prozkoumat. V těchto případech, produkují Chirurgické biopsie nebo elektroekstirpatsii postupu. To - a to nejen diagnostickou, ale často léčebný postup. Když se často používá lokální anestetikum, např., Pochvy nebo děložního čípku jsou ošetřeny v rozprašovací anestetika před biopsie. Tento postup se tak stává prakticky bezbolestné. Poraďte se se svým lékařem o tom.

Obecné otázky

Jak se to stalo?

Nikdo přesně neví, proč některé ženy mají cervikální dysplazie, a jiní - ne. Stejně jako v případě herpes virus, cervikální dysplazie je spojena se stavem imunitního systému. Jedna studie zjistila, že ženy užívající imunosupresiva - látky, které potlačují imunitní systém při transplantaci ledvin, pravděpodobnost výskytu cervikální epiteliální odchylky od normálu v nátěru bylo sedmkrát vyšší než v kontrolní skupině, kde se ženy nepřijímá imunosupresiva. Je prokázáno, že kouření - rizikový faktor pro výskyt děložního abnormalit, které vedou k rozvoji svého rakoviny. Bylo zjištěno, že u žen s poruchou děložního epitelu nižší úrovni jsou antioxidanty a kyselina listová v krvi. Vztah mezi příjmem antikoncepčních pilulek a některých typů děložního cervikální dysplazie. Možná, že důvodem je to, že tyto pilulky snižují hladinu živin, jako jsou vitaminy skupiny B.

Video: Léčba cervikální dysplazie 🌸

Zda kouření zvyšuje riziko cervikální dysplazie?

Mnohé studie zdokumentovaly ukazuje vztah mezi kouřením a cervikální dysplazie. Kotinin, toxický vedlejší produkt tabáku, nalezeno ve sliznici dělohy žen kuřáků. Pokud kouříte, váš imunitní systém krční sliznice poškozena v oblasti děložního čípku a pochvy.

Léčba cervikální dysplazie

Ženy by měly vědět, že podle nekohrryh studií, a to až do výše 50% malých děložního abnormalit odezní bez léčby. Malé procento vážnějších anomálií také zmizí. Ale někdy se tyto anomálie je velmi rychlý pokrok. Vzhledem k tomu, nikdo ať už v případě postupu změnového ví nebo bude dělat, já doporučuji, že každá žena, která našla nesrovnalosti, které mají být ošetřeny.

Cílem léčení cervikální dysplazie - k odstranění všech abnormální tkáně. Ve standardním gynekologii jsou všechny možnosti pro léčbu čtvereční cervikální dysplazie a rakoviny děložního čípku. standardní úroveň lék techniky dosahuje až 90%.

Metody pro zničení abnormální cervikální tkáně zahrnují laser, odstranění pomocí za studena trihlo elektroissecheniya ruksusnoy kyseliny. Ten se používá pro diagnózu a léčení některých případech poškození dlaždicového epitelu, které v minulosti potřebné chirurgickou biopsii pod anestezii v nemocničním prostředí. Někteří lékaři používají laseru pro tento účel. Osobně jsem s tím, jak se děložní hrdlo se hojí po elektroissecheniya postupu velmi rád.

Pravidelné stěr jednou za tři měsíce za rok, a poté každých šest měsíců potřeba přesně vědět, co tato anomálie se nevrátí. Po skvrny zkoumal každých šest měsíců po dobu několika let, může být mnoho žen promítá jednou za rok. Tento problém se řeší individuálně pro každou ženu. Podle jednoho z mých kolegů, „nikdo nikdy zemřel z neustálým dohledem.“ Ženy, které měly cervikální dysplazie je asi lepší chybovat a jít studovat častěji než příliš pozdě, aby zjistil, že se nemoc vrátila.

výživa

Mnohé studie zjistily asociaci mezi nízkými hladinami vitaminů A a B a cervikální dysplazie. Perorální antikoncepce (tj antikoncepční pilulky), může zvýšit pravděpodobnost, že ženy změn v nátěru, i když tyto údaje nejsou známé gynekologů. Pilulky snižují hladinu vitamínů skupiny B v krvi. U žen užívajících dostatek živin z potravy, mohou rozvíjet své deficit. Vysoké dávky kyseliny listové používá k léčbě dysplazie děložního hrdla u žen s změny v nátěru po užití antikoncepční pilulky. Proto předepisování kontrolních žen antikoncepční pilulky (pilulky), jsem vždy doporučujeme zároveň brát multivitaminové komplex obsahující vitaminy B a kyselinu listovou.

Video: Co je to cervikální dysplazie a že by mělo být provedeno?

Pokud váš stěr detekovat malé změny v dlaždicového epitelu, či jiných menších anomálií, se přidá 5 mg kyseliny listové denně do svého jídelníčku, a navíc dobrý řada vitamínů skupiny B, plus multivitamin s minerály. (Obvyklá doporučená dávka kyseliny listové je 400 mikrogramů denně, která je mnohem menší.) Také přidat do potravin antioxidanty. Jeden z nejlepších rostlinných drog zvaných proantotsianadin, nalezené v hroznových jader a kůry jehličnatých stromů. Říká se tomu různými společnostmi v různých způsoby, například pikogenol a proflavenol. Obvykle přiřadit přibližně 2 mg na 1 kg tělesné hmotnosti za den, tato částka je rozdělena do dvou nebo tří dávek denně po dobu jednoho týdne. Pak je nutno snížit dávku na 20 mg dvakrát až třikrát denně. Může se to zdát divné, ale já jsem pozoroval mnoho případů, kdy malé a středně dysplazie výrazně snížil po přidání do potravinářské multivitamin-minerální komplexy, spolu s antioxidanty.