Klasifikace krční ektopie

Video: Krční Ectopic. cervikální eroze

Moderní klasifikace patologické změny děložního čípku jsou založeny na histologické vyšetření dat, stejně jako o výsledcích a kolpo- cervicoscopy. Přitom oni jsou prakticky nevyskytují zastaralé výrazy.

Široce cervikální patologie je uveden v histologické klasifikace nádorů (SPP), ženského reprodukčního systému, 2. vydání (1994). Dále benigní a maligní nádory v „epiteliálních nádorů a příbuzných lézí je“ představuje spinocelulární a glandulární neoplazie.

Tím, dlaždicových subjekty patří: papilom, genitální bradavice se morfologické rysy infekcí papillomavirem (PVI), spinocelulární metaplazie a typů metaplazie z přechodných buněk (změny připomínají epitel močového systému), a také dlaždicového atypie, spočívající ve zvýšení jádra a vzhled něm jadérka, pozorována v buňkách pod cervicitidy a opravný proces.

Dysplastické změny různých stupňů závažnosti a předinvazivní karcinomu děložního hrdla, na které zahraniční literatuře běžně používaný název cervikální intraepiteliální neoplazie (cervikální intraepiteliální neoplazie - CIN), v kombinaci s názvem spinocelulární intraepiteliální léze (dlaždicové intraepiteliální léze - SIL). Je třeba poznamenat, že závažnost CIN I je synonymem pro slabou dysplazie, stupeň CIN II - středně, závažnosti CIN III, použité pro označení, jak závažné dysplazie a preinvazivní karcinom.

Co se týče leukoplakie s atypie, který v sovětské literatury odkazuje na prekancerózní léze, pak v zahraničí, ve vztahu k morfologické struktuře použité v tomto jméno patologie dysplazie (CIN) keratinizace.

Tím žlázových cervikálních lézí patří: Endocervikální polyp, papiloma Mullerian, endocervikální epitelové atypie, který (jako spinocelulární atypiemi) je způsobena zánětem, glandulární dysplazie a adenokarcinomu in situ.

Mezi nádorových podobné léze v SPP jsou cervikální cysty, glandulární hyperplazie, tunel klastr (anglicky -. Tunneley- paprsek vhodnější název - cystické hyperplasie) mikrozhelezistaya hyperplazie, změny v epitelu endocervikálního typu Arias-Stella, vah a hyperplazie mesonefros, různé metaplazie ( mertsatelnokletochnaya, kishechnokletochnaya, epidermální), endometrióza, ektopická decidua, stromální polyp (botrioidnaya psevdosarkoma), pooperační vřeteno buněk svazek, traumatické (amputace ND) neurom a jiné poruchy.

Běží seznamu SPP nádorů a nádorových podobných podmínek ukazují řadu patologických změn v cervixu, které jsou pozorovány v klinické praxi. Zároveň neexistují žádné náznaky zánětlivých procesů, které jsou prezentovány v mezinárodní klasifikace nemocí (MNS) a Mezinárodní statistické klasifikace nemocí (MKN). V druhém případě, pokud jde o zánětlivých změn na děložním hrdle, je doporučeno používat název cervicitidy endocervite a ekzotservitsit s nebo bez eroze nebo ektropium.

ICD X - Revize (1992) uvolnění, jiné než krčních zánětlivých onemocnění, nezánětlivé onemocnění.

V MNB off, termín „pseudo“. Poskytuje objasnění termínu „eroze“ a „ektropium“. Podle cervikální eroze pochopit dlouho existující defekt v epitelu, což ze zánětu, chemickou látkou, diathermocoagulation nebo radiační terapie.

Ektropie (kolposkopické - děložního ektopií) se interpretuje jako inverze kanálu děložního krčku normálně pozorované po porodu.

Ektopie MNB považováno nikoli jako nemoc, ale jako gistofiziologicheskuyu funkce děložního hrdla, které mohou být předmětem iatrogenní změny a ne vždy potřebují terapeutických opatření.

Nicméně, ve všech domácích klasifikace, přítomnost cylindrického epitelu ve vaginálním části děložního čípku, který se nazývá pseudo nebo endocervicosis nebo ektopie se týká patologických procesů na pozadí. Tyto klasifikace naši kliničtí lékaři používají dodnes.

Je třeba připomenout, že bylo navrženo zařazení ektopie (pseudo) a C.Ruge J.Veit v roce 1878, a tam jsou až do naší doby. na morfologických studií, mimoděložní rozdělena do jednoduchého, folikulární a papilární. V následujících smíšené formy byly izolovány ektopie: glandulární a papilární glandulocystica.

Z hlediska IA Jakovlev, tato klasifikace je čistě popisná, a v roce 1979 navrhla novou klasifikaci na základě druhů trendy ektopie.

Podle této klasifikace ektopie odkazuje na procesy na pozadí dyshormonal povahu a je označen „endocervicosis“ termín. Nová klasifikace byla založena na velkém morfologického materiálu a je rozdělena do jednoduchého endocervicosis, proliferujícímu a uzdravení.

V roce 1976, YV Bohman nabídl svou klinickou a morfologickou klasifikaci patologických krční procesů. Podle této klasifikace ektopie (pseudo) jsou skupina pozadí procesů dyshormonal povahu a jsou rozděleny do glandulární, papilární a epidermiziruyuschiesya.

Klasifikace základních chorobných procesů a prekancerózní karcinomu děložního hrdla (Bohman Ya, 1976):
procesy 1. Pozadí: pseudo (glandulární, papilární epidermiziruyuschayasya), leukoplakie, polypy, ploché bradavice.
2. prekancerózní proces - dysplazie: mírné, středně závažné.
3. rakovina preinvazivní (karcinom in situ), rakovina intraepiteliální.
4. rakovina Microinvasive.
5. invazivního karcinomu: dlaždicového keratinizing, dlaždicového, dlaždicového neorogovevayuschy, adenokarcinom, skvamózní glandulární dimorfní (mukoepidermoidny), s nízkým stupněm malignity.

V roce 1984, KP Ganina a EV Kohanevich to bylo nabídnuto endoskopické a morfologickou klasifikaci patologických procesů v oblasti děložního čípku a děložního hrdla, kde byl použit termín „mimoděložní“ Poprvé v ruské literatuře.

V roce 1986, LN Vasilevska a kol. Doporučené ektopické klasifikaci na etiologické faktory. Autor má přiděleno kongenitální, posttraumatická a dishormonal ektopie.

Klasifikace Předcházející byly výsledkem rozsáhlého výzkumu prováděného autory, označený celý kroky při studiu mimoděložní, ale měl jednu nevýhodu: neberou v úvahu variace klinickým průběhem mimoděložní, což by umožnilo stanovit lékařskou taktiku.

Na základě výzkumu prezentujeme naše klasifikace ektopie čípek jasně založený, podle našeho názoru, je veden lékaře o taktice pacientů.

Podle klasifikace přiděleny třem typům ectopias (vrozené, získané a relaps po léčbě), dvě klinické formy (komplikované a nekomplikované).

Nekomplikovaná ektopie existuje v izolaci, která nejsou v kombinaci s dalšími změnami děložního čípku a nevede k porušení podmínky a funkce ženský reprodukční systém.

Pro složité ektopické forma aplikuje kombinace s zánětlivé nižší pohlavního ústrojí, a dalších premaligních a procesy na pozadí, a také se sníženou děložního vztahy epiteliálních-stromální (v těchto případech ektopie zacházeno jako ektropium). Ektopie komplikovaná forma vede k narušení stavu a funkcí ženského reprodukčního systému.

VN Prilepskaya, EB Rudakov, AV Kononov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné