Vyšetření prsu

Navíc lékař mammolog není k dispozici ve všech oblastech zdravotní péče.

Pokud existují stížnosti na změnu stavu mléčné žlázy lékař zjistí, kdy bylo poprvé všiml, a to, zda existuje vztah k menstruačního cyklu. Ujistěte se, zjistit přítomnost doprovodnými nemocemi jater, štítné žlázy, reprodukčních orgánů.

Pro diagnostiku prsu patologie jsou důležité termíny první menstruaci, těhotenství a porod historie, stejně jako věk, ve kterém k nim došlo, a jejich výsledek. Velmi důležité je dědičná, takže je třeba zjistit přítomnost rakoviny pohlavních orgánů a mléčných žláz v blízké příbuzné.

Celkové vyšetření pacienta je podobný kontrolnímu gynekologovi. Poté, kontrola se provádí na kůži a prsní žlázy (tedy zřejmé vtjazhenija vsuvky jizev na kůži, skvrny a další výstupky.) Určení velikosti a tvaru prsu, a jeho symetrie, odhalit přítomnost těsnění, výtok z bradavky. Poté, co že lékař dá popis výtok z bradavky, věnovat pozornost jejich konzistence, barvy, přijít na to, jak dlouho existují, jsou konstantní.

Dále prsní pohmatem prováděny ve stoje a vleže. Při zjištění těsnění, zda je jejich velikost, uniformity, mobility, částku. Poté, co že lékař palpates axilární, podklíčkové, Supraklavikulární a krční lymfatické uzliny. Poté prohlídka a prohmatání štítné žlázy podléhá. Na tomto základě, doktor dělá vyšetřovací vazbu a přiřadí potřebné zkoušky.

Video: Jak předat inspekční hrudník. "Medina"

Po dlouhou dobu je primární metoda byla studie prsu rentgenové mamografie, což umožňuje detekci abnormalit varhan v 95-97% případů. Pro studii použili speciální x-ray stroj -mammograf. Hrudník mírně stisknuta mezi dvěma plochými držáky, pak mamogram ve 2 projekce.

Mamografie doporučeno pro 8-10-tého dne menstruačního cyklu. Při pravidelném rentgenové vyšetření prsu může být detekována novoobrazovatelnye procesů v časných stádiích, kdy nádory a cysty nejsou hmatatelné. Ozařování je minimální a nepoškozuje zdraví.

Ve světě žen po 45 letech mamografie provedla 1 krát za 2-3 roky, je-li to nutné - častěji. Ženy starší než 50 let a je zobrazen každý rok, protože ženy ve věku 55-39 let, v případě, že je dysfunkční rodinná anamnéza rakoviny prsu nebo histologického vyšetření biopsie odhalily abnormální buňky. Až do 30 let prsní tkáně mají vyšší citlivost na rentgeny, tak mamografie v tomto věku tráví pouze za přísných podmínek. Kromě rakoviny prsu u mladých žen hustší a dishormonal hyperplazie odhalily ne vždy.

I přes velmi informativní mamografie, v 3-5% případů se nádor nelze identifikovat. Proto v případě, že lékař má stále důvod k podezření na přítomnost nádoru, jiné studie jsou prováděny.

Identifikovat patologické procesy v kanálcích mléčné žlázy se provádí Ductography. U této pokročilé prsu kanálu podávané RTG kontrastní látka, a pak se mamogram projekce 2.

Ultrazvukový mamografie nebo mammosonografiyu, které byly široce používány pouze v 80. letech. minulého století. Toto je nejbezpečnější způsob výzkumu, který je vhodný pro screening těhotné a kojící ženy.

Mammosonografiya nejvíce informativní pro diagnostiku prsu nezhoubných nádorů. Studie může identifikovat cystickou tvorbu a strukturu vnitřní stěny. Pod ultrazvukovou kontrolou, můžete defektu cystu a sledovat míru vyprazdňování.

Prsu ultrazvukem neodhalí drobné kalcifikace, které jsou známky maligní transformaci tkání. V průběhu menopauzy a poté, co jsou nahrazeny žlázové prsní tkáně želé = tuku, a tato studie stane maloinformetivnym. Komplexní studie prsu dva způsoby věrný trest v 99% případů.

Předpoklad, že pravidelná rentgenové mamografie spouští rakovinu prsu nebyla potvrzena. Roční hrudníku X-ray na hrudi dává mnohem větší expozici.

Pro provádění optické mamografii pomocí laserových zařízení, což umožňuje získat obraz prsu v různých výstupků ve formě úseků svazku.

Dalším typem optické mamografii je fluorescenční mamografie. Pro tuto studii v mléčných žlázách injekčně luminofory - látky, které září pod ultrafialovým světlem. Při použití této metody je možné určit míru šíření tumoru. Zařízení pro zářivkové mamografii je v současné době probíhá v klinických studiích.

Magnetická rezonance je také relativně nový a je velmi informativní, ale také velmi drahá metoda výzkumu, takže je univerzální praxe zatím není k dispozici.

Radionuklidové diagnostika (mammoscintigraphy pomocí značené tehnitrila) je držen v onkologických nemocnicích určit fázi prsa a výběr chemoterapií a radioterapií rakoviny.

Prsa termografie na základě různé intenzity infračerveného (tepelného) záření ze zdravých a patologických změn v těle. Tato metoda je zcela neškodný, a proto mohou být drženy po neomezenou dobu. Nicméně, když to není možné zkoumat podrobně strukturu patologické formace a identifikovat hluboko uložených cyst a nádorů. Falešné závěry je o 25%, takže v tomto okamžiku prsu termografie prakticky neexistující.

Video: Metody vyšetření prsu

Metody mikrovlnné Radiometrické a elektrické impedance tomografie mají nevýhody podobné termografie. V prvním případě je závěr je založen na měření intenzity elektromagnetického záření, a druhá - vodivosti tkání. V obecné praxi, jsou nyní také neplatí tyto metody.

Identifikovat povahu nádorů jmenovat biopsii a histologické vyšetření tkáně přijata. Aspirace tenkou jehlou biopsie se provádí ambulantně bez anestezie, materiál pro studium Přičemž stříkačky. Spolehlivost analýzy 75-80%. S biopsie aspirační je možné vyprázdnit cyst prsu bez chirurgického zákroku.

Video: palpace mléčných žláz. optimalizační techniky

Excizionální biopsie zahrnuje vyříznutí abnormální části prsu ve zdravé tkáni. Biopsie umožňuje, aby se sloupec tkáně tlusté jehly. Biopsie může být provedena pod kontrolou RTG nebo ultrazvuku.

U nás i vypouštění cytologie z bradavek, tisky s erozí kůže a bradavky.

Při výběru léčby mastitidy, spojené s hormonální nerovnováha v těle, je nutné zkoumat v krvi hormonů: prolaktin, ženské pohlaví a hormony štítné žlázy je předepsán konzultaci s endokrinologa, gynekologovi.

Stanovení nádorových markerů, není vždy možné stanovit přesnou diagnózu. Například v krvi zvyšuje hladina karcinoembryonálního antigenu lze pozorovat nejen u kuřáků, ale také pro jejich rodinné příslušníky. Pro udržování nádorových markerů v těle je ovlivněna zánětlivých procesů, některé léky.

Jejich identifikace je účelné určit dynamiku onemocnění a vyhodnotit účinnost léčby. Pro prvotní diagnózy rakoviny, tento způsob výzkumu není použitelná.