Výtok z bradavky prsu u žen: příčiny, příznaky, léčba

Výtok z bradavky nejsou nutně patologické ani u žen po menopauze, ale i pro muže, jsou vždy projevem patologie.

Výtok z bradavky může být serózní (žlutý), mucinózní (čirý a vodnatý), bílá, krvavý, hnisavý, vícebarevný nebo viskózní sanioserous (růžová). Může se objevit spontánně nebo v odpovědi na manipulaci mléčné žlázy.

Patofyziologie výtok z bradavky prsů u žen

Výtok z bradavky může být mateřské mléko nebo výpotek, který vznikl z různých důvodů.

Výroba mateřského mléka u netěhotných a non-kojící ženy (galaktorey) je obvykle spojena se zvýšenými hladinami prolaktinu, který stimuluje žlázové tkáně prsu. Nicméně, zvýšené hladiny prolaktinu, nemusí nutně vést ke vzniku galaktoreou.

Důvody pro výtok z bradavky prsů u žen

Typicky, výtok vsuvka benigní léze. Rakovina (nebo více duktální invazivní duktální) je příčinou vysráží v <10% случаев. В остальных случаях выделения могут быть результатом доброкачественных изменений протоков молочных желез (внутрипротоковой папилломы, протоковой эктазии, фиброзно-кистозных изменений), эндокринных нарушений, абсцессов или инфекций молочных желез. Наиболее распространенной причиной является внутрипротоковая папиллома, вызывающая кровянистые выделения из сосков без образования опухоли в молочной железе.

Endokrinní příčiny jsou charakterizovány zvýšením hladin prolaktinu z různých důvodů.

Benigní procesy v mléčné žlázy:

Rakovina prsu:

hyperprolactinemia:

Vyšetření při propuštění z bradavky z ženy prsu

anamnéza. Historie tohoto vzdělávání by měl obsahovat informace o tom, zda přidělení jednostranné nebo oboustranné, jakou barvu mají, jak dlouho trvalo, ať už spontánní nebo dojít během stimulace bradavky, nebo bolest, která je přítomna těsnění.

Přehled symptomů by měl zahrnovat jejich detekci a možných příčin, včetně zhar- studené intolerance, zácpa nebo přírůstek hmotnosti (hypotyreózu) - menstruace, neplodnost, bolesti hlavy, poruchy vidění (podvěsku mozkového nádoru) - ascitu nebo žloutenka (jaterní onemocnění).

Historie by měla obsahovat informace o možných příčin hyperprolaktinémie, včetně chronického selhání ledvin, těhotenství, patologie jater a štítné žlázy, stejně jako informace o neplodnosti, hypertenze, deprese, kojení, menstruační cyklus a rakoviny. Lékař musí také zvlášť požádat o přijetí léků, které mohou vyvolat uvolňování prolaktinu, například perorální antikoncepce, antihypertenziva (methyldopa, reserpin, verapamil), antagonisté H3 (cimetidin, ranitidin), opiáty a dopamin D2 antagonistů (například, mnoho psychotropními látkami včetně fenothiaziny a tricyklická antidepresiva).

lékařská prohlídka. Pečlivě zkoumat vaše prsa. Zkontrolujte, zda jejich symetrii, přítomnost nepravidelností na kůži, erytém, otoky, zbarvení kůže a bradavky, přítomnost strupů, ulcerace, zatažení bradavky. Mléčné žlázy prohmatávají pro detekci nádorů, zvýšení podpažních lymfatických uzlin nebo Supraklavikulární oblastí. Pokud ne spontánní výboje, oblast kolem bradavek systematicky nahmatat stimulovat možných výběrů. Přes intenzivní osvětlení a zvětšovací sklo nastavit, zda izolace odnoprotokovymi mnogoprotokovymi.

Znepokojivé příznaky. Některé displeje vyžadují zvláštní pozornost:

• Spontánní uvolňování,
• věk >40
• jednostranné separace,
• krvavé nebo guajakový pozitivní selekce,
• hmatatelný nádor,
• mužské pohlaví.

Interpretace zjištěných prvků. Je důležité zjistit, zda je přítomen tumor, zda izolace odnoprotokovymi mnogoprotokovymi (jeden nebo více kanálků v obou prsů nebo více než jednoho kanálu v prsu), v případě, krvavý výtok jsou (včetně guaiac-pozitivní).
V přítomnosti školství by měl zvážit možnost vzniku rakoviny. protože rakovina zřídka postihuje obě prsa nebo více kanálů, bilaterální guaiac negativní výběr, mívají endokrinní příčiny, stejně jako jednostranné výběr mnogoprotokovye. Nicméně, v případě, že výboj je guaiac-pozitivní nebo ovlivnit pouze jeden kanál, je nutno vzít v úvahu možnost vzniku rakoviny.

přehled. Máte-li podezření, že narušení endokrinní se provádí v následujících množstvích:

• prolaktin,
• Úroveň tirestimuliruyuschego hormon (TSH).

V případě, že výboj je guaiac-pozitivní, následující:

• cytologické analýzy.

V přítomnosti hmatného tvorby se provádí stejné zkoušky jako v přítomnosti těsnění v mléčné žláze, obvykle počínaje ultrasonografie.

Vzdělávání, které mají být cystická, někdy odsaje a pevná těsnění nebo těsnění, nejsou Po vdechnutí zmizí, přezkoumány s mamografie s biopsií.

Pokud je nalezen nádor, ale rakovina je podezření z jiných důvodů, stejně jako v případě selhání dalších testů - mamografie.

Výsledky naznačují, patologie jsou hodnoceny pomocí cílené biopsie. V případě, že těsnění není hmatatelný a mamogram nevykazuje žádnou odchylku, je pravděpodobnost rakoviny je velmi nízká.

Léčba výtok z bradavky ženy prsu

Léčba je založena na příčině nemoci. V případě, že výboj mít benigní genezi a neustálé nepříjemný charakter, je třeba provést resekci struků kanálu klapkou.