X-ray vyšetření žen

Hysterosalpingografie - x-ray dělohy je způsob výzkumu a končetin za použití ve vodě rozpustných rentgenových kontrastních činidel. To se používá pro stanovení průchodnosti vejcovodů, detekce strukturální změny a adhezních procesů v něm.

Hysterosalpingografie provádí pro detekci vejcovodů neplodnosti, vnitřní genitálie tuberkulózy novoobrazovatelnyh procesy, endometriózu, děložní anomálie a vývoj vad, přítomnost srůstů v dutině děložní, istmikotservikalnoy selhání. Studie byla provedena na většině 5-6-tého dne menstruačního cyklu, v tomto případě jsou výsledky nejspolehlivější.

Pro podezření z porušení vejcovodů a selhání istmikotservikalnuyu studie se nejlépe provádí ve druhé fázi menstruačního cyklu, pro podezření na děložní endometriózy, vejcovodů - 7-8-denního menstruačního cyklu, podezření na děložní myomy, lokalizovány v tkáň, s absence výslovného děložního krvácení - každý den.

Video: stal se známý na neoficiální verzi příčin úmrtí kojenců v různých zdravotnických zařízeních Vladivostoku

Před hysterosalpingografie provádí bimanuální gynekologické vyšetření, a pak vloženy do pochvy lžičkovitého tvaru zrcadla, se vyjmuté sekrety suché vaginální stěny koule a pak zpracuje s alkoholem. Po tom, jeden krční ret uložit kulek kleště, aniž by jim blokovací sliznice děložního hrdla. Potom se jeden konec je spojen Schulz kanylu s injekční stříkačkou, který obsahuje 10 až 20 ml rengenokont-zisk v kontrastní látky a další s kuželovou špičkou z gumy, který se zavádí do kanálu děložního krčku. Schulz na kanylu je vybaven zajišťovacím spínačem na oborové odrážek kleštěmi, které jsou nainstalovány ve správné poloze. Kanyla byla naplněna teplé kontrastních látek a ujistěte se, že je pevně připojen k děložního čípku.

Po tom, odstranit vaginální zrcadlo a dal ženu v nouzi na pozici X-ray. Zaveden do ml léku dělohy 2-3 a nepropustného pro záření make rentgenový snímek 1, což umožňuje děložní dutiny pro příjem obrazu. Pak 3-4 ml podávány rengenokontrastnogo přípravku a udělat rentgenové snímky 2 a 3, v nichž lze pozorovat pronikání rengenokontrastnogo materiálu do vejcovodů a peritoneální dutiny.

Za normálních okolností na rentgenových snímcích děloha tělo je rovnoramenný trojúhelník, jehož vrchol směřuje směrem dolů. Základna trojúhelníka má délku 4 cm a spodní část dělohy. Jeho horní přechází do vnitřních os dělohy, dělohy a dolní oddělen - v šíji dělohy, což je normální délka 0,8-1,0 cm a tvaru (válcový, kuželovitý, vřetenovité) se mění v závislosti na fázi menstrulanogo cyklu.

Vejcovod rengenogramme mít formu pásových nalisovat stíny. Můžete definovat částí: intersticiální, istmických, ampullar. Rentgenokontrastní látka odvozená od ampulární části vejcovodu do břišní dutiny, která poskytuje rentgenový obraz cigaretového kouře. V případě, že RTG kontrastní látka ztuhlé od vejcovodů, proto je jejich propustnost je velmi dobrá.

Většina zjištěno porušení průchodnost intersticiální část vejcovodu, ve vzácnějších případech rozšíření (tuberkulóza). Gynekologická onemocnění v ampulární části adhezí vejcovodu vytvořena, přičemž se hromadí zánětlivé tekutiny, se rozšiřuje a, protože to, co je na rentgenovém snímku kolboobrazny pohledu.

Pokud ampullar neperforovaná část vejcovodu je neúplný, malé množství látky, nepropustného pro záření proniká do břišní dutiny, ale zároveň zobrazuje na rentgenových snímcích kolboobraznoe expanzi této části vejcovodu. Když srůsty v břišní dutině vytvořené encysted. Po styku s materiálu nepropustného pro záření v nich projevuje kontrastní odstín různých velikostí a tvarů.

Tato studie ukazuje, latentní tuberkulózy vnitřních pohlavních orgánů. V tomto často postihuje ampulární a můstkové části vejcovodů. První přijde neperforovaná, a druhá - ve tvaru zahuštění. Proto je X-ray stín vejcovodu podobá kouřit dýmku. Tuberkulózní endometritida vede k deformaci děložní dutiny, jeho částečné nebo úplné neperforovaná.

metoda rentgenové diagnostikovat malformace dělohy. Pokud je neúplná přepážka ve své dutině je vidět stín vystupující z dělohy, a sahá až k vrcholu. Úhel oddělování děložní dutinu na dvě části, přičemž ostré. Při bicornuate dělohy na rentgenovém snímku je podobný obraz, ale úhel mezi děložní dutiny bude tupý.

Rozměry a tvary mohou být stanoveny infantilní dělohy (celkem hypoplazie tělo) obdobně zjišťována a jiné vady tohoto orgánu.

Hysterosalpingografie může detekovat polypů a přerůstání endometrium v ​​děloze. Na rentgenových snímcích vnitřní obrysy dělohy bude nerovnoměrné, varhany stín nejasný, protože rengenokontrastnoe látky se rovnoměrně v děloze.

Plnicí vady mohou mít velikost 5 x 7 mm, velké polypy - 10 mm x 15 až 20 x 45 mm. Zpravidla mají kulatý tvar, ale může být lineární. Většina z těchto defektů jsou vzácné a jsou uvedeny v děloze, a rohy oblasti dna. Nicméně, X-ray je obtížné rozlišit polypy z velkých submukózními myomy jsou malé. V některých případech je tvar dutiny děložní mohou mít formu talířek, tulipánu, srpek byl „zaoblené.

RTG snímek karcinom endometria je různorodá a závisí na stupni postupu rakoviny. Pokud je nádor nachází v omezené oblasti, bude zřejmé, plnicí defektu, který má nerovnostem. Nejčastějším příznakem tohoto rentegnologichesky lokalizovaného v rozích dělohy nebo na straně obrysu dutiny děložní. V případě, že nádor je difúzní, že může být ovlivněna podstatnou část nebo celý povrch dutiny děložní - nerovností, a to i lemované děložní dutiny obrysy na rentgenových snímcích, vyplňování defektů.

Hysterosalpingografie nepostradatelné pro diagnostiku dělohy endometriózy. Na rengenogramme určena stín přes obrys děložní dutiny a který je ve formě sloupků, kapes, mezery. V endometrióza vejcovodů rentgenový snímek těla má podobu vánočního stromu - OTTEN podvaz lumen rozšíří krátké tahy, někdy ve formě teček.

Nitroděložní šev na rengenogramme se vyznačují tím, že mají stabilní a nejsou zahrnuty do nepropustného pro záření látkou, když jsou podávány ve významném množství.

Když istmikotservikalnoy detekována porucha istmikotservikalnoy prodlužovací část dělohy až 1,5 cm.

Tento způsob šetření, je invazivní a může vést ke komplikacím. Komplikace brzy hysterosalpingografie vstupují do RTG kontrastní látky do vaskulární sítě dělohy, poškozené stěny dělohy, vejcovodu prasknutí, anafylaktický šok. V případě porušení technologie provádět manipulací možné infekci vnitřních pohlavních orgánů, jakož i zhoršení chronických zánětlivých onemocnění.

Neprovádějí tuto studii s běžným infekčním onemocněním, závažnými interními chorobami, tyreotoxikóza, akutních zánětlivých onemocněních vnitřních pohlavních orgánů. Před tím, než studie eliminovat akutní zánětlivý proces se provádí společnou krev a testy moči. Kontraindikován RTG kontrastní studie přecitlivělost na léky, obsahující jod.

Od začátku menstruačního cyklu před studie by se měli vyhnout pohlavnímu styku. Pre provedeno mikroskopické šmouhy a analýzy krve pro detekci syfilis, hepatitidy B a HIV. V den hysterosalpingografie je nutné holení ochlupení v rozkroku a udělat čistící klystýr. Před manipulací nutně potřebují močit. Po vyšetření se doporučuje, aby pacient ulehnout po dobu 40 minut.

Video: O jaké kontroly jsou nezbytné pro ženy po 35 letech, "600 sekund pro zdraví a krásu"

Bikontrastnaya gynecography - x-ray ženské vnitřní pohlavní orgány s dvojitým zavedení rentgenkontrastní látky. Nejprve provozovat defekt přední břišní stěny a zaveden do břišní dutiny plynu (kyslíku). Poté, děloha a vejcovody RTG kontrastní látka vstřikuje kapalinu. Výsledek je zobrazen na rentgenovém snímku vnější hranice pánevních orgánů a dělohy a vejcovodů.

Údaje pro tuto studii jsou utero-vejcovodů neplodnost, novotvary a podezření na maligní endometriální změny, tuberkulóza a vrozené vady vnitřního genitálu. Kromě toho, použití bikontrastnoy gynecography může stanovit účinnost plastické chirurgie na dělohy a vejcovodů ah Přiřazení studii také v akutních zánětlivých procesů, děložního krvácení, těhotenské chorob vnitřních orgánů ve stadiu dekompenzace.

V případě porušení menstruačního cyklu a zvýšení hladiny prolaktinu v krvi provést rentgen lebky. S pomocí této studie definují tvar, velikost a obrysy Sella, který je hlavní endokrinní žlázy - hypofýza. Zvýšení velikosti turecké sedlo, vzhled dvojité smyčky na dně, řídnutí jeho zdí nebo rozšíření vstupu do ní označují malignity. Při podezření na nádor hypofýzy ukazuje Počítačová tomografie lebky.

Počítačová tomografie je také zaměřen na zkušební metodě rentgenové umožňuje vrstvy oblast specifickou oblast těla ve třech rozměrech, a dává představu polohy tělesa v prostoru.

Magnetická rezonance je více informativní průzkum než CT, a umožňuje, aby diferenciální diagnostiku nádorů v pánevních orgánů v případě, že ultrazvuk nedává přesný závěr.