Poševní výtok v ženách: příčiny, léčba

• fyziologické, měnící se v závislosti na věku a menstruační cyklus;
• patologické;
• prepubertal;
• v reprodukčním věku;
• menopauze.

Prepubertal poševní výtok

Hlavními důvody pro udělení absolutoria pro dívky:

• špatnou hygienou;
• cizí těleso;
• sexuálního násilí;
• botrioidnaya sarkom.

Nejčastější příčinou - cizí těleso. V takovém případě může být nutné ultrazvuk nebo zkoušky provedené pod anestezii. Při vyšetření v anestezii podávané vagíny tenké hysteroskopem a vymyjí cizí těleso s vyplachovací tekutiny. Poor hygiena - nejsou neobvyklé, a matka by měla být poskytnuta odpovídající pomoc. Pinworms vyvolat intenzivní svědění, a to zejména v noci. Pro podezření z pohlavního zneužívání však vyžaduje pečlivé konzultace se svým pediatrem o ochraně dětí. Po nedávno zveřejněné zprávy Climbie v každé nemocnici ve Velké Británii existuje specialista pro ochranu dětí. Botrioidnaya sarkom - vzácný nádor dívek, která se projevuje výtok nebo vaginální krvácení. Pro další zpracování je nutné doporučení do specializovaného centra rakoviny.

Poševní výtok v reprodukčním věku

Běžné příčiny:

• kandidóza;
• trichomoniáza;
• kapavka;
• hlamidiazah;
• zánětlivé onemocnění;
• bakteriální vaginóza;
• nechal tampón.

kandidóza

Jedná se o společný infekce u žen, přičemž charakteristické bílé skvrny afty ve stěnách pochvy a děložního čípku. To způsobuje svědění, nepohodlí a zarudnutí. Onemocnění se může objevit jako komplikace diabetu, během těhotenství, při užívání antibiotik, stejně jako u žen užívajících kombinovaná perorální antikoncepce. Můžete si vzít tampony pro detekci mycelia a spor Candida albicans v obarvených nátěrech a materiál pro setí. Léčba místní nebo obecně - používání azoly, jako je flukonazol.

trichomoniáza

Trichomonas vaginalis - bičují parazit, který způsobuje zánět s hnisavými pěnivé sekrety, místní bolesti a něhy, které dráždí pochvu. Spin-zelené nebo žlutozelené s malými bublinkami plynu a charakteristického zápachu. Prvoci mohou být identifikovány mikroskopicky. Žít Trichomonas vagínu v symbióze s mikrokoků aerogenes Alcaligenes, které tvoří pěnu nebo bubliny, které dávají typické sekrety zobrazení. To gram-negativní mikroorganismus, který, když jsou vystaveny vaginální stěny stávají typický vzhled s červenými tečkami (jahoda vzhled). Léčba - metronidazol léčba je nutná partnerem.

kapavka

Kapavka způsobuje zarudnutí, otok a otoky pochvy s hojným hnisavým výtokem. Diagnóza kapavky nelze nastavit na oko. Rozhodující studie - výběr Neisseria gonorrhoeae. je často obtížný úkol, protože gonokoky v sekretu se nacházejí jen v několika málo dnů po infekci. V chronických případech gonokoky které se nacházejí na třech místech: v děložního čípku, močové trubice a sekrety získané z úst bartolinievyh žláz. V nátěrech sekrety, obarvených Gram, Gram-negativní diplokoky objevit. Potřeba adekvátní léčbu závislosti na citlivosti mikro-ogranizma, která se mění od pacienta k pacientovi, podávaného spektinomycin. Je důležité sledovat sex a kontakt s místními agenturami, kteří se zabývají onemocnění, sexuálně přenosných nemocí.

bakteriální

Bakteriální vaginóza je charakterizována hojné bělavý výtok, který má vystřelit nebo rybí zápach, patogeny - Gardnerella, Mycoplasma a anaeroby. Zánět je nepřítomné, vaginální pH >5. Diagnóza je amin test: lehce precipitátů umístí na podložní sklíčko a přidá hydroxid draselný, vzhled typický rybí zápach potvrzuje diagnóza. Léčba - metronidazol nebo místní klindamycin krém.

chlamydie

Chlamydia trachomatis - obligátně intracelulární parazit živých buněk ve sloupcovém epitelu cervikálního kanálu. To způsobuje tvorbu sraženin nebo život bez příznaků. Jeho odhalit pouze v průzkumu o problémech s plodností nebo před lékařského potratu. Je třeba vzít materiál z děložního čípku pro kulturu. Léčba - doxycyklin, stejně jako léčba partnera a směr, kůže a pohlavních chorob Clinic.

Zánětlivé onemocnění

Choroba se projevuje dvoustrannou bolesti v podbřišku, výtok, zvýšená teplota, tachykardie, bilaterální bolest v koncových částí a děložního čípku. Typicky, takové ženy mají velký sexuální zkušenost. Patogeny mohou být Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis a anaeroby. Léčba širokému spektru antibiotik, včetně doxycyklinu a metronidazol. Je účinnou léčbu prvním případě důležité, jelikož následné epizody zánětlivé onemocnění vedoucí k neplodnosti, mimoděložní těhotenství, chronické bolesti v podbřišku a menstruačních potížích. By mělo být místními normami k dispozici, s přihlédnutím k závažnosti symptomů a náchylnosti vůči antibiotikům.

Ideální je zkoumat mužské partnery pro chlamydie, gonokokových a patogenů pánevní zánět.

Levé tampony / cizí těleso

Každý cizí těleso se nachází v pochvě delší než jeden den, může způsobit vznik výboje s nepříjemným zápachem. Po odstranění oddělování cizích těles rychle ukončena. Pokud žena potřebuje použít pesar kvůli výhřez, je třeba pravidelně měnit, jinak se objeví rozdělení.

Postmenopauzální poševní výtok

Existují dva základní diagnózy:

• atrofické změny;
• zhoubné novotvary.

U žen po menopauze se množství vaginálního výtoku je snížena, a přechod z vrstevnatého dlaždicového epitelu ve válcovém vtažen do kanálu děložního krčku. V případě, že žena má poševní výtok, a to zejména s nepříjemný zápach, je nutné vyjmout zhoubný nádor. Je vysoce nepravděpodobné, že žena bude infekce v reprodukčním věku, s výjimkou kandidózy. Je nutné vyloučit léze na děložním čípku nebo endometria.

Starší ženy páchnoucí vypouštění pocházející z dělohy, může být spojena s pyometra. děložní dutiny se vyprázdní po cervikální dilatace, obvykle v celkové anestezii. Pyometra obvykle dochází v důsledku senilní endometritidy, i když někdy spojené s karcinomem těla nebo děložního čípku.

Pozdní předložení rakoviny - vytvoření píštěle, i když jen zřídka. Píštěle vznikají při střevních nádorů, Crohnovy choroby nebo po radioterapii.

Většina žen po menopauze jsou atrofické změny, ale obvykle se objeví po menopauze krvácení, neodpálí.