Abscesy: léčba, příčiny, příznaky, znaky

Příznaky patří místní bolest, citlivost, teplo a otok (pokud abscesy kolem vrstvě kůže) nebo obscheintoksikatsionnye příznaky (pokud hluboké abscesy). Imaging je často nutná pro diagnózu hluboké abscesy. Léčba - chirurgická drenáž a antibiotika často.

Příčiny abscesy

Četné organismy mohou způsobit abscesy, ale nejčastější Staphylococcus aureus. Mikroorganismy mohou pronikat tkáně, přímé provedení (např., Penetrační trauma spojené se u infikovaného pacienta), proliferaci I zjištěné infekce okolních tkání, které jsou rozloženy přes lymfatický a hematogenní cestou ze vzdáleného místa, a pohybuje se z místa, kde je konstantní flóry přiléhající, obecně sterilní prostor, protože přírodní překážky zničeny (např., perforované břišní dutého orgánu způsobující nitrobřišního abscesu). Abscesy mohou začít v oblasti celulitidy nebo tkáni, kde bílé krvinky hromadí. Progresivní oddělení pod vlivem hnisu nebo nekróza, obklopující absces rozšiřuje buňky. Pojivové tkáně, hustá cévní, může být v tomto případě obklopují nekrotické tkáně, leukocyty a zahraniční zůstatky k omezení absces a zabránit dalšímu šíření.

Predispozicí k abscesu zahrnují oslabené obranné mechanismy hostitele (např., Oslabené funkce leukocytů), přítomnost cizích těles, překážky pro normální odvodnění (např., Močových a žlučových cest nebo dýchacích cest), tkáňové ischémie nebo nekróza, krevní výrony nebo nadměrné hromadění tekutiny v tkáni a zranění.

Symptomy a příznaky abscesy

Příznaky a symptomy kožní a podkožní abscesy - bolest, horečku, otok, bolest a zarudnutí. Povrchní abscesy jsou připraveni spontánně přerušit, kůže uprostřed abscesu lze ředit, a někdy se zdá, bílé nebo žluté, protože o tom, kdo je hnis (tzv zralé). Horečka může dojít, zvláště při okolní celulitidu. S hlubokou abscesy jsou typické místní bolesti a něhy a systémovými příznaky, zejména horečku, stejně jako anorexie, hubnutí a únava. Hlavním projevem některých abscesy - varhany dysfunkce (např hemiplegie kvůli mozkové absces).

Komplikace zahrnují abscesy šíření bakteriemie, mezera v sousední tkáně, krvácení cévy byly zničeny zánětem, oslabením funkce životně důležitých orgánů, ke snižování v důsledku anorexie a zvýšené potřebu látkové výměny.

Diagnóza abscesu

• Klinické hodnocení.
• Někdy, sonografie, CT nebo MRI.

Diagnóza kožní a podkožní abscesy při fyzikálním vyšetření provádí. Diagnóza hluboké abscesy často vyžadují zobrazení. Sonografie je neinvazivní diagnózy a mnoho abscesy měkkých tkání-CT je přesná diagnóza pro většinu abscesů, i když MRI je obvykle citlivější metody.

léčba abscesů

• Chirurgická drenáž.
• Někdy antibiotika.

Povrchové abscesy může dojít při vysoké teplotě, a může být léčen perorálními antibiotiky. Nicméně, obnova obvykle vyžaduje odvodnění.

může být požadována pouze nařezání a drenáž pro drobné kožní abscesy. Všechny hnis, nekrotické tkáně a nečistoty by měly být odstraněny. Izolační otevřenou (DEAD) prostor gázy, nebo do kanalizace, může být nutné, aby se zabránilo opětovné tvorbě abscesu. Predisponující podmínky, jako je obstrukce přírodního odvodnění nebo přítomnosti cizího tělesa, je třeba provést korekci.

Hluboká absces někdy řádným odtokem perkutánní biopsie jehlu (obvykle pomocí ultrazvuku nebo CT) - U této metody se často vyhnout otevřené chirurgické drenáže.

Spontánní prasknutí a odvodnění sám, což někdy vede k tvorbě chronických sinus odvodnění. Bez absces odvodnění obvykle pomalu rozpouští po proteolytické zpracování hnis převede do sterilní tekutiny, která se re-absorbován do krevního řečiště. Neúplné absorpce může opustit cystické formace na stěně vlákna, které kalcifikující.

V případě, že absces je hluboké (například, intraperitoneální) nebo pokud je okolní celulitida, systémové antibakteriální jsou zobrazeny tak, jak jsou obvykle více terapiya- neúčinný bez odvodnění. Empirická antibiotická léčba je založena na lokalizaci a pravděpodobně nakazí patogeny. Gramovo barvení, náchylnost porostu a určit další antibakteriální terapii.

Klíčové body

• Poruchy kůže a podkoží abscesy diagnostikována clinically- hlubší abscesy často vyžadují zobrazení.
• Obvykle absces odvodnění část drátu, nebo někdy biopsie. Antibiotika I předepsán hluboké abscesy, nebo které jsou obklopeny výrazným celulitidy.