Erysipelothrix rhusiopathiae:

Nejčastějším příznakem - pseudoerysipelas, ostrý, ale pomalu rostoucí lokální celulitidy. Diagnóza je potvrzeno nanesením vzorku nebo někdy biopsin PCR. Léčba antibiotiky.

Erysipelothrix rhusiopathiae (dříve E. insidiosa), uzavřené v kapsli, asporogenní, stále mikroaerofilní bacil setkal povsemestno- je především saprofyty. Jsou infekční pro mnoho živočichů, včetně hmyzu, korýšů, ryb, ptáků a savců (zejména prasat). U lidí, infekce je hlavně kvůli své profesní činnosti a zpravidla vzniká v souvislosti s poškození kůže při práci s infikovanými zvířaty a jejich odpadní produkty (např infikovaných kadáverů, vedlejší produkty [hnojiv tuku], kostí, mušle). Mezi nejčastější infekce jsou spojeny s prací v odvětví rybolovu nebo na jatkách. Infekce může také nastat z kousání kočka nebo pes. Nedermalnaya infekce je vzácné, obvykle vyskytuje jako artritida nebo endokarditida.

Příznaky a znaky

Během jednoho týdne po poranění kůže je charakteristický otok, purpurově červené, nevizikulyarnaya, tvrzené, všiml-papulózní vyrážka doprovázená svěděním a pálení. Místní nádor, ačkoli silně omezena, mohou interferovat s pohybem rukou, což je běžný místě infekce. léze hranice může expandovat pomalu, což způsobuje nepohodlí a omezenou schopností pohybu, který může trvat až 3 týdny. Onemocnění se obvykle samoizlechima. Podmínkou zřídka stává generalizované kožní onemocnění, které je charakterizováno tím, fialové kožních lézí, které rozšiřují jako bít středu je zrušeno, dále charakterizované zánětem v primárním místě infekce a na periferii z nich.

Bakteriémie je vzácná a je spojen především s infekcí v primárních pronikají lézí a vyvíjí ve formě kožní infekce. To může mít za následek septické artritidy a infekční endokarditidou, a to i u lidí s chlopní lézí. Endokarditida tendenci narazí na aortální chlopeň, takže vysokou úmrtnost a nutnost nahradit zařízení ventilu.

diagnóza

• Bakteriologické vyšetření.

Video: Chyba Výslovnosti

Výsev vzorku biopsie postižené tkáni, je pouze informativní v případě odběru vzorku z hlubokých vrstev kůže, protože to je místo, kde lokalizovaná patogen. Setí papuly obsah poškozených oblastí na kůži mohou být také informativní. Izolace mikrob ze synoviální tekutiny nebo krve, je nezbytné pro diagnózu erizipeloidnogo artritidy nebo endokarditida. E. rhusiopathiae mohou být podobné nebo enterokoky laktobacily. metodou PCR pomáhá poskytovat rychlou a přesnou diagnózu.

léčba

• Penicilin, ciprofloxacin nebo erythromycin.

Při lokalizované kožní onemocnění konvenční léčby - penicilin V, ampicilin, ciprofloxacin nebo erythromycin (makrolidy, nemusí být dostatečně aktivní). Tetracykliny a tse-falosporiny také efektivní. Erysipelothrix rhusiopathiae je odolný vůči sulfonamidů a vankomycinu.

Těžký difuzní kožní systémové infekci nebo léčit vzít penicilin G, ceftriaxon (r 1 r 2 / den) nebo fluorochinolon.

Endokarditida zpracuje s penicilinem G 25 000 až 30 000 U / kg každé 4 hodiny po dobu 4 týdnů. Cefalosporiny a fluorochinolony jsou lékem volby.

Stejné látky a dávky vhodné pro artritida (v případě, vzhledem k tomu, minimálně 1 týden později po nezdaru nebo ukončení výboje), ale také potřebuje opětovné odvodnění postiženého kloubu s bodem-translační biopsií a bakteriální setí.

Video: TUSTIME 2010 Nisan Tus Mikrobiyoloji De erlendirmesi Uzm.Dr.Aziz TL