Mukoroz: symptomy, léčba, diagnostika, prevence

Mezi nejčastější příznaky onemocnění jsou invazní nekrotické změny v nose a na patře, což způsobuje bolest, horečka, orbitální celulitida s vypouštěním proptosis a hnisavou nosní. Se mohou objevit příznaky CNS. Plicní příznaky jsou výraznější a zahrnují produktivní kašel, horečka a dušnost. Diagnóza je hlavně klinická, vyžaduje vážné epidemiologické předpoklady a potvrzeno histopatologických studií a kultur. Léčba - intravenózní amfotericin B a chirurgické odstranění odumřelé tkáně.

Infekce je nejčastější u lidí s oslabeným imunitním systémem, u pacientů s diabetem, které se špatně kontrolovaným, a u pacientů léčených deferoxamin železo.

Nejběžnější forma mukoroz:

• Rhinocerebrální.

Někdy však existují primární léze kůže, plíce nebo zažívací trakt, může nastat prostřednictvím přenosu krve do jiných orgánů a tkání.

Příznaky a znaky mukoroz

Rhinocerebrální infekce jsou obvykle závažné a často fatální, ne-li diagnostikována brzy a ne aktivně léčit. Nekrotické změny se objeví na sliznici nosu nebo někdy na obloze.

Vaskulární invaze hyfy vede k progresivní nekrózy tkáně, který může udeřit nosní přepážce, patra kosti a okolní dráhu nebo dutin. Hlavními symptomy: bolest, horečka, orbitální celulitida, proptosis, hnisavý výtok z nosu a nekrózu sliznice.

Progresivní nekrózy rozšířila do mozku může způsobit symptomy kavernózní sinus trombózy, křeče, afázie, nebo hemiplegií. Plicní infekce podobají invazivní aspergilózy a pokračovat v symptomatické (kašel, horečka, dušnost). Kožní infekce způsobené Rhizopus, rozvíjí za přísných tlustými obvazy, ale většina z nich je důsledkem úrazu, kdy poškozený oblasti kontaminované zeminy.

diagnóza mukoroz

• Vyšetření vzorků tkáně pro non-hyfy stěn

Diagnóza vyžaduje přesvědčivé epidemiologických důvodů a pracné analýzu vzorků tkáně za to, že průměr usměrňovačů a nepravidelné hyf rozvětvení v pravém úhlu, protože velká část neobsahuje nekrotické plaku organismy. Z nejasných důvodů, kultura může být záporná, i když hyfy jsou jasně viditelné v tkáních. CT rentgeny často nelze zjistit ani významnou destrukci kosti.

léčba mukoroz

• Ovládání komorbidita podmínku.
• Amfotericin B.
• Chirurgické odstranění plaku.

Účinná léčba vyžaduje kontrolu diabetes, imunosuprese (pokud je to možné) a zrušení deferoxamin.

Amfotericin B by měl být použit, protože intravenózně azoly jsou neúčinné, ačkoli nedávné údaje naznačují, že posakonazol (také ve spojení s echinokandin), může být účinná, je většina odborníků používají vysoké dávky amfotericinu B lipidassotsirovannogo (10-20 mg / kg / den).
Důležité dokončit debridement nekrotické tkáně.