Tříselná granulom: příznaky, léčba

Kožní léze -bright: zarudnutí, zvýšená a často vředy. Diagnóza je podle klinických kritérií a mikroskopie. Léčba antibiotiky, typicky tetracykliny, makrolidy nebo trimethoprim / sulfamethoxazol.

Bakterie Klebsiella (dříve Calymmatobacterium) granulomatis jsou velmi vzácné ve většině částí světa. Dnešní epidemiologická data nejsou k dispozici, ale historicky o tříselná granuloma byl zaznamenán v oblastech, jako je Papua - Nová Guinea, severní Austrálii, Jižní Africe, částech Brazílie a Indie.

Symptomy a příznaky tříselné granulomu

místě infekce:

• Penis, šourek, tříslo a stehna u mužů.
• Vulvy, pochvy a hráze u žen.
• Řiť a hýždě u těch pacientů, kteří praktikují vnímavé anální styk.
• Osoba, u obou pohlaví.

Po inkubační době asi 1-12 týdnů bezbolestná, červený uzlík pomalu zvyšuje, stává zvýšená, jasně červená, mokré, hladký léze páchnoucí. Porážka zvyšuje pomalu a může šířit do dalších oblastí kůže. Léze hojí pomalu, s jizvami. Společný sekundární infekce jinými bakteriemi, které mohou způsobit rozsáhlé destrukci tkáně.

Někdy granuloma inguinale přenášen krevním řečištěm do kostí, kloubů nebo pecheni- bez léčby může být anémie, vyhublost a někdy smrt.

diagnostika

• Mikroskopické studie odhaluje tele Donovan překazí v kapalině.

Ingvinální granulom je podezření u pacientů z endemických oblastech s charakteristických lézí. Diagnóza je potvrzena přítomností buněk mikroskopicky Donovan (četné bacily v cytoplazmě makrofágů detekován Giemsa nebo Wrightova barvení) v nátěrech kapalných lézí hran. Tyto tampony obsahují mnoho plazmatických buněk. Bioptické vzorky odebrány, v případě, že diagnóza je jasné, nebo pokud nelze získat odpovídající tkáňový mok, protože léze jsou suché, sklerotické nebo nekrotické. Bakterie nepěstují na konvenčních médií.

Léčba tříselné granulomu

• Antibiotika (odlišné).

Mnoho orální antibiotika zabít bakterie, ale tetracykliny, makrolidy a trimethoprim / sulfamethoxazol (TMP / SMX) jsou nejúčinnější, když se stanoví, ceftriaxon, aminoglykosidy, fluorochinolony a chloramfenikol. Doporučené schémata obsahují doxycyklin, TMP / SMX, erythromycin nebo azithromycin. Antibiotika intravenózně nebo intramuskulárně (např. Ceftriaxon) je alternativou.

Reakce na léčbu by měla být zahájena nejpozději do 7 dnů, ale hojení rozsáhlých onemocnění může být pomalé a může dojít opět léze, které vyžadují delší léčbu. u pacientů infikovaných HIV, může také vyžadovat delší nebo intenzivní léčbu. Po zdánlivě úspěšné léčbě je třeba dodržovat až 6 měsíců. Skutečné sexuální partneři by měli být vyšetřeni a v případě nakažení.