Lymfocytární choriomeningitidy u lidí: léčba, příznaky, diagnóza

To obvykle způsobuje onemocnění podobné chřipce nebo aseptické meningitidy, někdy vyrážka, zánětech kloubů a varlat, příušnicím nebo encefalitida. Diagnóza je potvrzen detekcí viru nebo nepřímé imunofluorescence. podpůrná léčba.

Lymfocytární choriomeningitidy je endemický u hlodavců. Nákaza obvykle dochází v důsledku nečistot nebo konzumací kontaminované domácí šedou myší nebo křečků, které jsou nositeli viru a v moči, výkaly, semeno, a nosní hlenu. Onemocnění se obvykle vyskytuje na podzim av zimě.

Symptomy a příznaky lymfocytární choriomeningitidy

Inkubační doba - 1-2 týdny. Většina pacientů nemá žádné příznaky, nebo jsou minimální. Někteří začínají něco jako chřipka. Horečka, typicky od 38,5 do 40 ° C, zimnice, doprovázené malátnost, slabost, bolesti svalů (zvláště bederní) postorbital bolesti hlavy, světloplachost, nechutenství, nevolnost a závrať snadné. Angína a dysestézie jsou méně časté. Po 5 dnech - 3 týdny u pacientů mohou využívat po dobu 1 až 2 dny. Mnoho z nově re-start horečka, bolest hlavy, vyrážka, otok metakarpofalangeálních a interfalangeálních klouby sousedící, meningeální jevy a varlat, parotitidy.

Video: Non-Hodgkinův lymfom Gordenko Valery

Aseptické meningitidy se vyskytuje v menším počtu pacientů. Vzácné jasné encefalitida, ochrnutí aferentních, tabloid obrna, příčná myelitida, nebo akutní Parkinsonova choroba. Neurologické komplikace meningitidy jsou vzácné, avšak vyskytují u 33% pacientů s encefalitidou. Infekce může způsobit abnormality u plodu, včetně hydrocefalus a chorioretinitis.

Meningeální syndrom je obvykle vyjádřen. Ostatní virová meningitida lymfocytární choriomeningitidy jiný dlouho, prominout, často zvlněné horečku po dobu 1-2 týdnů a někdy i více. Od té doby je intenzita bolesti hlavy začíná klesat. Od 2. týdne bolest stává paroxysmální. Do 2-3 týdnů útoky stanou méně časté a méně intenzivní. Meningeální syndrom ustupuje během 2-3 týdnů.

Když meningoencephalitic tvar a fokální cerebrální symptomy syndromu jsou trvalé a výraznější, a může zůstat po regresi meningeální syndromu.

Chřipkové onemocnění se projevuje krátký vysokou horečku, bolesti hlavy. To je nejčastější forma onemocnění, ale nerozlišuje klinicky z jiných akutních respiračních virových infekcí.

Subklinická forma nemoci zjištěné na základě epidemiologických a sérologických studií. Chronické formy v délce trvání až 10 let. Vyznačující se tím, známky zvýšení cerebrální hypertenze, progresivní onemocnění vyšších kortikálních funkcí, rozvoj demence, paréza a paralýza.

Vrozené nákazy dominují příznaky otoku mozku.

Diagnóza lymfocytární choriomeningitidy

• Analýza CSF, detekce protilátek a virové kultury.

Lymfocytární choriomeningitidy, lze předpokládat u pacientů s infekcí viru u krys a akutní onemocnění, a to zejména v případě, aseptické meningitidy a encefalitidy. Aseptické meningitidy spojena se sníženou glukózy CSF, někdy ostrý - až do 15 mg / dl. Počet bílých krvinek v CSF se pohybuje od několika set do několika tisíc, obvykle s >80% lymfocytů. Bílých krvinek 2 000-3 000 / ml, počet krevních destiček 50 000 až 100 000 / ml, obvykle v prvním týdnu indikátorů onemocnění. Diagnóza může být nastaven pro detekci virů v krvi nebo mozkomíšním moku nebo nepřímou imunofluorescencí inokulovaných buněčných kultur, i když tyto testy jsou často provádí ve výzkumných laboratořích. Diagnóza může být také dát detekci sérokonverze protilátek proti viru. 

Je-li krevní test odhalí tendenci leukopenie. Tekutina často protéká proud, průhledný nebo opalescentní. Od počátku onemocnění odhalí se střední nebo vysokou lymfocytární pleocytózou (od 300 do 2000 v 1 litru). Množství glukosy normální nebo vysoké, chloridy - mírně snížena. Obsah proteinu může být zvýšena až na 1,0-1,2 g / l. Panda a reakce Nonne - Apeltovi ostře pozitivní vzhledem ke zvýšení hladin globulinu CSF, je stejný jako v tuberkulózní meningitidy, fibrin film může vypadnout, když stál v inkubátoru. Pleocytóza trvá déle než klinických příznaků. Sanace RPS probíhá na 2-5 tis, a někdy v 6. týdnu nemoci. Fundus vyšetření polovina pacientů odhalit stagnaci.

Pro konkrétní diagnóze s použitím virologické metody. Virus může být izolován z CSF, krvi a moči pacientů.

Diferenciální diagnóza zahrnuje další virová meningitida a meningoencefalitidy, tuberkulózní meningitidy, purulentní meningitida, objem zapouzdřenou procesy.

výhled. U chronických forem kongenitální infekce a prognózy těžké, ale oni jsou vzácní.

léčba

podpůrná léčba.