Lymfocytární zánět lymfocytární hypofýza. Diagnostika a léčba

Lymfocytární zánět hypofýzy (Lymfocytární hypofýza) - autoimunitní onemocnění se často objevují u žen během těhotenství nebo po něm. Klinické projevy jsou sekundární a jsou spojeny s hypopituitarismus, nedostatečnosti nadledvin, nebo účinek stlačení hypofýzy. Polovina pacientů zvýšení sérových hladin prolaktinu, ale to může být snížena. Někteří pacienti jsou určeny antigipofizarnye protilátky jsou také popsány případy jiných autoimunitních endokrinními poruchami včetně Hashimotova tyroiditida a Addisonova choroba.
předběžný diagnóza kladen na základě klinických příznaků u žen během těhotenství a šestinedělí, avšak pro potvrzení biopsie je nutná.

Lymfocytární zánět hypofýzy Výtěžek je variabilní, s spontánní zhoršení a zlepšení. Někteří pacienti se úplně uzdraví, zatímco jiní vyžadují odpovídající hormonální substituční terapii (HRT). S ohledem na to, pacienti potřebují pravidelnou kontrolu určit potřebu dlouhodobé terapie, adekvátní funkci, která hraje klíčovou roli.

ačkoli choroba je chronické zánětlivé povahy pravděpodobně autoimunitní etiologie se k ní ještě nepoužívá systémovou léčbu glukokortikoidy. V literatuře se popisuje, 13 pacientů, kteří dostali průměrnou denní dávku 27,5 mg methylprednisolon, což odpovídá v průměru o 4,75 měsíců. Dlouhodobá endokrinní a neuroradiologických zlepšení bylo uvedeno v 15% případů, dočasné zlepšení, zejména neurologické - v 62% případů. Obnovení příznaků došlo v průběhu několika dnů až několika měsíců po ukončení terapie glukokortikoidy.

Nedávné informace získané z Německo, ukazují, že glukokortikoidy vysoké dávky mohou být účinné, ale mělo by být léčeni s opatrností. MRI data ukázala zlepšení u 88% pacientů léčených vysokými dávkami hormonů, ale klinická situace byla proměnlivá, a úplné uzdravení, nikdo uvedeno.

Chirurgické odstranění efektu komprese může vést k rychlému úlevu neurologickými příznaky, ale o zlepšení endokrinologické hlášeny vzácně. Indikace pro operaci se považuje za vyjádřena kompresi optických chiasma, neefektivnost terapie glukokortikoidy a potíže v přesné diagnóze lymfocytární zánět hypofýzy na základě konzervativních diagnostických metod.