Pravidelné očkování

• Podle očkování kojenců a dětí.

Použití živých vakcín, které nejsou zahrnuty do grafu (např, vzteklině, břišní tyfus, žlutá zimnice a mykobakteriálních infekcí) a některé vakcíny imunizace, je uvedeno v této příručce.

Záškrt-tetanu-černému kašli

Lék. Vakcíny proti záškrtu (D) obsahovat toxoidy odvozené z Corynebacterium diphtheriae. Vakcíny proti tetanu (T), toxoid obsahují získány Clostridium tetani. Bezbuněčné vakcíny (a) pertussis (P) obsahují semi-čištěné nebo složek Bordetella pertussis. vakcína proti černému kašli celých buněk se již používá ve Spojených státech, protože z nežádoucích účinků, ale je stále k dispozici v dalších částech světa. K dispozici jsou 2 typy vakcín acelulárních:

Video: Příčiny a léčba pravidelné bolesti břicha u dětí - Dr. Komárovský

• Otaru pro děti < 7 лет;
• Tdap u dospívajících a dospělých.

Tdap obsahuje nižší dávka záškrtu a pertuse (pro nižší d a p indexů).

jmenování. Naočkování vyrobený do 5 1 primárních a posilovacích intramuskulárních injekcí u dětí.

nežádoucí účinky. Nežádoucí účinky jsou vzácné a jsou spojeny především s pertussis komponent. Patří mezi ně encefalopatii během 7 days- útoku horečky do 3 dnů permanentní, silné, neutišitelný křičet nebo plakat pro >3 ch křeče nebo šok během tělesné teploty 48 ch >40,5 ° C, a to bez jiné zjevné důvod 48 ch a okamžité závažné anafylaktické reakce na vakcínu. Tyto reakce jsou kontraindikovány.

Vedlejší účinky zahrnují mírné zarudnutí, otok a bolestivost v místě injekce.

Tetanu, záškrtu

Ačkoli tetanus se nachází ve Spojených státech je vzácný, ale nemoc se vyznačuje vysokou úmrtností. Vzhledem k tomu, 1/3 neočekávaně uvedeno do chodu (po drobné rány nebo bez příznaků) universal očkování proti tetanu je stále potřebná.

příprava. Nejpoužívanější kombinace s tetanový toxoid záškrtu toxoidu (td dospělých, DT pro děti) - přípravek obsahující pouze toxoid tetanu (TT), také existuje. Td obsahuje nižší dávku difterického toxoidu než DTaP a DT, které jsou přiřazeny k dětem.

jmenování. Přeočkování jsou potřebné pro udržení imunity. Vzhledem k tomu, výskyt černého kašle se zvyšuje, by měl být alespoň jeden booster Tdap vakcíny držené do 65. dospělé, kteří zmeškané hlavní sérii očkování v dětství, by měl podstoupit tento postup v dospělosti.

nežádoucí účinky. Nežádoucí účinky jsou velmi vzácné. Patří mezi ně anafylaktické reakce, Guillain-Barreho syndrom - a brachiální neuritida. Vedlejší účinky zahrnují mírné zarudnutí, otok a citlivost v místě vpichu.

Haemophilus influenzae typu b

příprava. Tyto vakcíny obsahují kapsle čistí Haemophilus influenzae typu b (Hib). Pro všechny Hib používá poliribo-silribitol fosfát (PRP), jako je polysacharid, ale 4 různé nosný protein produkovat čtyři různé konjugované Hib vakcíny: difterický toxoid (PRP-D), Neisseria meningitidis protein vnější membrány (PRP-OMP), toxoid tetanu ( PRP-T) a nosný protein difterický mutant CRM197 (HbOC).

jmenování. Primární řada sestává ze 3 dávek intramuskulárně v 2,4 a 6 měsíců, nebo intramuskulární dávka 2 ve 2 a 4 měsíců, v závislosti na složení. V každém případě, přeočkování se doporučuje po 12-15 měsících. Někteří dospělí, kteří jsou vystaveni zvýšenému riziku (například v důsledku AIDS nebo asplenií), vakcína je velmi užitečná.

nežádoucí účinky. Nežádoucí účinky jsou vzácné. Mohou zahrnovat bolest, zarudnutí a otok v místě vpichu.

hepatitida A

příprava. Vakcíny proti žloutence typu A patří formalinem inaktivované odvozený od buněčné kultury hepatitidy A. K dispozici jsou 2 sostava- každý z nich může být použit pro děti i dospělé.

Video: Děti fauna. VI mýty o psy a kočky očkovány

jmenování. Roubování se provádí intramuskulární injekcí 2 dávkami v intervalu 6 měsíců.

nežádoucí účinky. Byly hlášeny z jakýchkoliv vedlejších účinků. Vedlejší účinky zahrnují mírné bolesti a někdy otoky v místě vpichu.

hepatitis B

příprava. Vakcína proti hepatitidě B, s použitím rekombinantní DNA technologie. K dispozici samostatně a v kombinaci antigenu složení.

jmenování. Očkování jsou 2 nebo 3 dávky intramuskulárně, v závislosti na složení. Očkování se doporučuje pro všechny, od narození.

nežádoucí účinky. Závažné nežádoucí účinky jsou vzácné a patří anafylaxe.

lidský papilomavirus

příprava. Použití rekombinantní technologie na výrobu této vakcíny. Vakcína je vyrobena z částic, jako jsou například lidského papillomaviru (VLP) sérotypy.

jmenování. Očkování provádí na 3 dávky intramuskulárně: prvním, a pak po 1-2 a 4-6 měsíců po počáteční dávce. Doporučuje se u žen ve věku 11-13 let, ale může být provedeno ve věku 9 nebo 26 let dříve. Očkování se po 26 nedoporučuje.

nežádoucí účinky. Žádné závažné nežádoucí účinky Žádné údaje.

chřipka

příprava. Chřipkové vakcíny může být inaktivovaná trivalentní vakcíny (TIV) a živé oslabené vakcíny (LAIV). Každý typ je určen pro 3 virových kmenů (2 z chřipky A a chřipky B 1). Vzhledem k tomu, kontinuální antigenní drift, 1 nebo 2 kmeny se každý rok mění v očekávání očekávaných kmenů převládajících chřipky. Položila se před možným přenosem ptačí chřipky z člověka na člověka.

jmenování. Tato vakcína každoročně vyžadovat rizikových pacientů kvůli antigenní drift. Vzhledem k tomu, že vypuknutí obvykle začíná na začátku nebo uprostřed zimy, takže očkování na podzim, obvykle v říjnu a listopadu v severní polokouli.

TIV vakcína, která se podává jako jediná intramuskulární injekci se doporučuje pro lidi s vysokým rizikem v důsledku vážné následky, včetně dětí ve věku od 6 měsíců -8 let >50 let, stejně jako všechny ty, kteří potřebují očkování.

LAIV jako nosní sprej je určen pro zdravé lidi ve věku 2-49 let, během těhotenství je kontraindikováno.

nežádoucí účinky. Nežádoucí účinky po podání LAIV neharakterny- zahrnují možný počátek astmatu a přenosu viru prostřednictvím kontaktu s osobou, která nebyla očkována.

Vaječný protein se používá u obou typů vaktsiny- takže vakcína je kontraindikována u lidí, kteří mají závažné anafylaktické reakci na vaječnou bílkovinu.

Spalničkám, příušnicím a zarděnkám

příprava. Vakcína obsahuje živý oslabený virus připravený v buněčných kulturách kuřecích embryí. Vakcína proti spalničkám je k dispozici jako jednotlivý antigen vakcíny (pouze spalničky), nebo jako kombinace s zarděnek (MR), příušnicím a zarděnkám (MMR), nebo příušnicím, zarděnkám a planým neštovicím (MMRV). K dispozici je také vakcína jediný antigen proti příušnicím, zarděnkám a planým neštovicím.

jmenování. Typicky je kombinovaná vakcína MMR nebo MMRV subkutánně. Očkování by mělo být provedeno u všech dětí ve 2. roce života, obvykle ve věku 12-15 měsíců, 2. dávky - 4-6 let. rizikové skupiny pro dospělé patří ti, kteří nebyli očkováni a nikdy nebyly infikovány přirozeně. To je obecně věřil, že lidé narození před rokem 1956 jsou imunní, protože infekce během svého dětství byl všudypřítomný. Pokud nejsou žádné kontraindikace pro vakcínu, lidé, kteří se narodili po roce 1956 a dosud nedostali dvě dávky vakcíny nebo nebyly infikovány, budou mít alespoň jednu dávku kombinovaných vaktsiny- lidí, kteří byli nakaženi, nebo by mohly být vystaveny infekci (například studenty, zdravotničtí pracovníci a mezinárodních cestujících) by měli dostávat 2. dávku.

Ačkoli složky vakcíny mohou být podávány samotné, výhodná je kombinovaná forma, protože lidé, kteří potřebují vakcínu bude pravděpodobně potřebovat veškerou 3 a přeočkování není velkou hrozbu.

nežádoucí účinky. Lehké, non-nakažlivý infekce se vyskytuje u 15% očkovaných. Příznaky se objevují po 7-11 dní po očkování a zahrnují horečku, nevolnost, a připomínající spalničky exantém. Ve vakcíně proti příušnicím jsou nežádoucí účinky projevují izredka- zahrnují encefalitidu (pouze kvůli kmene vakcíny příušnic proti Japonci), křeče, hluchota spojené s poškozením sluchového nervu, příušnic, purpura, vyrážka a svědění.

zarděnkám, může způsobit bolest kloubů, obvykle v malých periferních kloubů po 2-8 týdny po imunizaci, v <1% младенцев и у <26% женщин. Вакцина не рекомендуется для беременных женщин из-за теоретического риска для плода. Однако некорректное назначение во время беременности не обязательно подразумевает выкидыш, потому что фактический риск для плода может быть равен нулю.

Pro jakoukoliv formulaci vakcíny, lokální nežádoucí účinky jsou méně časté a zahrnují citlivost v místě vpichu injekce.

pneumokokové infekce

příprava. polysacharid (PPV23) Pneumokoková vakcína obsahuje antigeny 23, nejvíce virulentní z 83 subtypů S. pneumokoků. Na rozdíl od staršího vakcíny 23-valentní, PCV7 může stimulovat imunitní odpovědi u kojenců. To také poskytuje vysoký stupeň ochrany proti invazivním pneumokokovým onemocněním jiným než PPV23. PPV23 snižuje bakteriémie v průměru o 56-81% u dospělých, ale účinnost při podvyživení starších lidí méně. Výskyt pneumonie je snížena jen minimálně.

jmenování. PCV7 doporučuje jako série 4 intramuskulární dávky pro kojence na 2, 4, 6 a 12-15 měsíců. Děti s vysokým rizikem pneumokokových onemocnění by měly dostávat PPV23 dávku 24 měsíců a další dávku po 3-5 letech po první. PPV23 musí být přiřazena každé dítě starší děti nebo dospělé s vysokým rizikem pneumokokovým onemocněním. Očkování se doporučuje pro celoživotní zaschity- ale revakcinace po 5 letech by mělo být zváženo u pacientů s vysokým rizikem především skupinám.

nežádoucí účinky. To je obvykle v podobě světla a patří horečka, podrážděnost, ospalost, nechutenství, zvracení a lokální zarudnutí.

Video: Buď první nemoc

obrna

příprava. Inaktivovaný dětské obrny vakcína (IPV) obsahuje směs typů inaktivované polioviry formalinu 1, 2 a 3. IPV může obsahovat zbytkové množství streptomycin, neomycin a polymyxin B. Kombinovaná vakcína IPV, DTaP a hepatitidy B jsou také k dispozici. Živý oslabený ústní složení k dispozici ve Spojených státech, protože způsobuje poliomyelitidy asi 1 z každých 2,4 milionu osob, které obdržely vakcínu.

jmenování. Série 4 intramuskulární dávky podávané ve 2, 4, 6 až 18 měsíců a 4-6 let. Typicky je kombinovaná vakcína se používá pro první tři očkování, a s jedním antigenu vakcíny, pro konečné dávky.

nežádoucí účinky. Žádné nežádoucí účinky IPV nejsou závazné. Které mohou obsahovat zbytkové množství neomycinu, streptomycinu a polymyxinu B, u lidí, kteří jsou citliví na některý z těchto léků mohou mít alergické reakce na vakcínu.

plané neštovice

příprava. Vakcína obsahuje oslabený divoký virus planých neštovic, a zbytkové množství želatiny a neomycinu. K dispozici se samostatným antigenu vakcíny, nebo MMR kombinace vakcíny.

jmenování. Subkutánně inokulováno 2 dávkami: na 12-15 měsíců a 4-6 let. Druhá dávka - nová doporučeními vyrobených tímto způsobem, chytání dávky je k dispozici pro děti, mládež a dospělé, kteří dostávali pouze jednu dávku. Očkování by mělo být provedeno pro všechny děti a mladé dospělé, předtím neinfikované, zejména v systému zdravotní péče a personálu v úzkém kontaktu s pacienty s oslabeným imunitním systémem. Jestliže dospělí nemají měl neštovice, měla by být hladina ochranných protilátek kontrolována pro stanovení potřeb roubování. Žádné imunoglobuliny, zejména imunoglobulinu proti varicella zoster, by neměl být podáván během 5 měsíců nebo do 2 měsíců po inokulaci, protože imunoglobuliny mohou zabránit rozvoji ochranných protilátek.

nežádoucí účinky. Nežádoucí účinky jsou minimální a zahrnují přechodnou bolest, citlivost a zarudnutí v místě vpichu injekce. Občas se do 1 měsíce po vakcinaci, tam je málo nebo pyatnistopapuloznoe jako vyrážka planých neštovic vyrážka. Pacienti, kteří měli takové erupci, byste se měli vyhnout kontaktu s lidmi s oslabeným imunitním systémem, dokud vyrážka zmizí. Šíření viru z očkovaných na vnímavé lidi bylo registrováno < 1% случаев, но только от тех вакцинируемых, у кого появилась сыпь.

Vzhledem k tomu, Reyeův syndrom se může vyvinout, očkovaná <16 лет должны избегать салицилатов в течение 6 нед.

Šindel Herpes zoster Herpes

příprava. Vakcína obsahuje oslabený divokého typu plané neštovice, podobný tomu použitý ve vakcíně proti planým neštovicím, ale s vyšší množství oslabeného viru.

jmenování. Vakcína se doporučuje pro dospělé > 60 let, bez ohledu na předchozí infekci. Subkutánně.

nežádoucí účinky. nebyly zaznamenány žádné závažné nežádoucí účinky. Možné citlivost v místě vpichu.

Současné použití různých vakcín

Současné jmenování bezpečné, účinné a udobno- zvláště doporučuje, pokud děti nebudou moci být očkováni v budoucnu nebo když dospělí potřebují více současných vakcín (například mezinárodní cestování). Současné podávání může zahrnovat použití kombinovaných vakcín nebo >1 s jednotlivý antigen vakcíny. Více než jeden očkování může být provedeno zavedením injekce v různých místech a v různých injekčních stříkaček. V případě, že živé virové vakcíny (plané neštovice a MMR), ne ve stejnou dobu, musí být provedeny s rozdílem 4 týdnů.

Očkování pro cestovatele

Očkování může být nutné cestovat do oblastí, kde infekční choroby jsou endemické. prevenci a kontrolu nemocí centra mohou poskytovat tuto informaci.

pasivní imunizace

Pasivní imunizace je uveden v následujících případech:

• když lidé nemohou syntetizovat protilátky;
• když jsou lidé vystaveni choroby, ke které nemají imunitu a je zde možnost komplikací;
• Mají-li lidé nemoc, a je třeba posílit účinky antitoxinu.

Lidského imunoglobulinu (Ig). IG - koncentrovaný roztok obsahující protilátku je připravena na základě plazmy získané od zdravých dárců. Je složena převážně z IgG, když zbytkové množství IgA, IgM a jiných syrovátkových proteinů mohou být přítomny. IG zřídka obsahuje přenosné viry (např, hepatitidy B nebo C, HIV), a je stabilní po mnoho měsíců při 4 ° C, IG intramuskulárně. Vzhledem k tomu, že maximální hladiny protilátek v séru může dojít až asi 48 hodin po intramuskulární injekci IG je třeba zadat co nejdříve po infekci. IG poločas v krevním oběhu - cca 3 týdny.

IG může být použit k prevenci hepatitidy A, spalničky, nedostatek imunoglobulinu, planým neštovicím (u pacientů s oslabeným imunitním systémem, kdy není IG proti herpes zoster varicella zoster) a infekce se zarděnkami během 1. trimestru těhotenství.

IG poskytuje pouze dočasné zaschitu- hladiny protilátek proti některým patogeny měnit až do 10-násobného rozdílu mezi formulací. Úvod bolestivé, může být anafylaxe.

Intravenózní imunoglobulin (IVIG) byly navrženy tak, aby zavedly velké a opakované dávky lidského imunoglobulinu. IVIG se používá k léčbě nebo prevenci závažné bakteriální a virové infekce, autoimunitní onemocnění a poruchy imunitního deficitu, zejména:

• Kawasakiho nemoc,
• HIV infekce u dětí,
• B-buněčná chronická lymfocytární leukémie,
• Primární imunitní nedostatečnosti,
• autoimunitní trombocytopenická purpura,
• homologní prevence onemocnění.

Nežádoucí účinky jsou méně časté.

Podkožní imunoglobulin (SCIG) je také připraven z spojené plazmy člověka SCIG je určen pro domácí použití u osob s primárními pacientů imunitní nedostatečnosti.

Prostor pro obvyklé podávání injekce, ale systémové nežádoucí účinky (například horečka, zimnice), jsou mnohem méně časté než s intravenózním imunoglobulinem.