LGV: příznaky, léčba

Neléčená nemoc může způsobit ucpání lymfy toku a chronické otoky tkáních pohlavních orgánů. Diagnóza je stanovena na základě klinických důvodů, ale to je obvykle možné laboratorním potvrzení serologické analýzy nebo imunofluorescence. Léčba je 21 dnů s použitím tetracyklinu nebo erythromycin.

LGV je způsobena sérotypy L1, L2 a L3 bakterií Chlamydia trachomatis. Tyto sérotypy jsou odlišné od těch, které způsobují trachom, inkluzní zánět spojivek, močové trubice a pochvy, protože se mohou dostat do a šíří v některých lymfatických uzlin.

LGV držel sporadicky ve Spojených státech, ale je endemická v některých částech Afriky, Indie, jihovýchodní Asii, Jižní Americe a Karibiku.

To je diagnostikována častěji u mužů než u žen.

Symptomy a příznaky pohlavní Lymphogranuloma

1. etapa začíná po inkubační dobu přibližně 3 dnů s malou kožní léze na hity místě. To může vést k tomu, co je na horní vrstvy kůže může dojít k prasknutí (pitting), ale uzdraví tak rychle, že to může jít bez povšimnutí.

2. stupeň obvykle začíná u mužů po přibližně 2 až 4 týdnech, se zvyšující se tříselných lymfatických uzlin z jedné nebo z obou stran a tvorbu velkých, bolestivých a někdy fluktiruyuschih hmot (buboes). Buboes pronikat do hlubších tkání, kůže a aby se horní vrstva zanícené. U žen, které cirkuluje zpět bolest nebo taza- počáteční léze mohou být na krku nebo v horní části pochvy, která vede ke zvýšení a hlubší perirectal zánětu a pánevních lymfatických uzlin. Může existovat několik odvodnění fistula, jimiž rozšíří hnis nebo krev.

Na 3. etapě léze hojí s tvorbou jizev, ale dutina mohou zůstat nebo fistulae znovu objeví. Kontinuální zánět způsobený infekcí neošetřených korky lymfatických cév, což způsobuje vznik ran na kůži a nádoru.

V homosexuálních mužů může být proktitida nebo rektální proktokolitida krví a vypouštění hnisu do 1. etapy. Při chronické etapách kolitida, Crohnova choroba, příčiny mohou způsobit tenezmy a poučkami v konečníku nebo bolest v důsledku zánětu v pánevní oblasti.

Diagnostika venerický granulom

• Detekce protilátek.

LGV je podezřelý u pacientů, kteří mají genitální vředy, zduření tříselných lymfatických uzlin nebo proktitida a ti, kteří žijí, návštěvu, nebo mít sex s lidmi z oblastí, kde se infekce je běžné. Onemocnění je také podezřelý u pacientů s dýmějový, které mohou být brány jako abscesy způsobené jinými bakteriemi.

Diagnóza se obvykle provádí na detekci protilátek chlamydiálnímu endotoksinu- úrovně obecně stoupat s nástupem onemocnění nebo o něco později a zůstávají zvýšené. Přímé testy na chlamydiové antigeny, se imunologických zkoušek (např., Enzymatický imunologický [ELISA]) nebo imunofluorescence za použití monoklonální protilátky pro barvení hnis nebo metody amplifikace nukleových kyselin, mohou být k dispozici ve speciálních laboratořích (např., Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí v USA).

Všechny sexuální partneři by měli být testovány. Po zdánlivě úspěšné léčbě pacientů by měly být sledovány až 6 měsíců.

Léčba venerický granulom

• Ústní tetracyklin nebo erytromycin.
• Možná, že vypouštění buboes pro symptomatickou úlevu.

Doxycyklin dvakrát denně 100 mg erythromycinu čtyřikrát denně v dávce 500 mg nebo tetracyklin čtyřikrát denně v dávce 500 mg každých 21 dní, aby byla účinná pro časné fázi onemocnění. Azithromycin je zřejmě efektivní, ale ani on, ani klarithromycinu nebyly dostatečně prozkoumány.

Otok postižených tkání v pozdějších fázích nemůže projít přes eliminaci bakterií. Buboes může vytékat jehlu nebo chirurgicky v případě potřeby pro úlevu od příznaků, ale většina pacientů rychle reagovat na antibiotika. Buboes a fistulas lze manipulovat, ale rektální striktury lze obvykle rozšiřovat.