Rakovina pochvy: symptomy, léčba, stupeň, prognóza, příznaky

Jedna ze čtyř žen s rakovinou vulvy, je starší než 65 let.

Ve většině případů (85%) z nádorem je karcinom dlaždicových buněk. V ostatních případech je bazocelulární karcinom (10%) a melanomu (4%).

Rakoviny vulvy bývá dlaždicový karcinom kůže a je nejběžnější u starších žen. Obvykle se projevuje v formě hmatatelné nádory.

Diagnostikováno přes biopsii. Léčba zahrnuje vyříznutí a vyříznutí tříselných a stehenních lymfatických uzlin.

Na rakoviny vulvy účtů za 3-4% případů rakoviny ženských pohlavních orgánů ve Spojených státech. Průměrný věk v době diagnózy je přibližně 70 let incidence se zvyšuje s věkem onemocnění.

Mezi rizikové faktory patří vulvální intraepiteliální neoplazie (VIN), lidského papilloma viru, kouření, sklerotizující zoster, dlaždicobuněčný hyperplazie a chronické granulomatózní onemocnění.

Někdy se také rozvíjí adenokarcinom pochvy, mléčné žlázy nebo bartolinievyh.

Přibližně 90% případů rakoviny vulvy představují spinocelulární kartsinomy- asi 5% - melanomu. Zbytek patří adenokarcinomy a přechodné buňky, adenoidní cystického a peklo-noskvamoznye kartsinomy- mohou vyvinout bartolinievyh žlázy.

Rakovina vulvy může šířit přímou invazí, hematogenní cestou, tříselných lymfatických uzlin nebo tříselné mízní uzliny v oblasti pánve a paraaortic lymfatických uzlin.

Příčiny rakoviny vulvy

HPV infekce.

kožní onemocnění doprovázeno zahušťování epidermis, jako jsou například spinocelulární hyperplazie. Sklerozující zoster. Intraepiteliální atypie.

Symptomy a příznaky rakoviny vulvy

Nejběžnějším projevem je hmatatelný otok vulvy.

Rakovina vulvy předchází příznaky chronické zranění, jako je svědění, bitva.

Vzhled bolestivé uzliny nebo plakety.

diagnostika

• Biopsie.
• Chirurgický staging.

Rakovina vulvy mohou napodobovat genitální vředy, pohlavně přenosné cysta Bartholin žlázu nebo genitální bradavice. Barvení tkáně pochvy s toluidinovou modří nebo kolposkopii může detekovat jemné léze.

Krok vulvy onemocnění rakovinou

Lešení je založena na velikosti a umístění nádoru, jakož i zapojení regionálních lymfatických uzlin, která je určena jejich pitvě v primární chirurgické léčbě.

Léčba rakoviny pochvy

• Široké vyříznutí a lymfadenektomie pro všechny typy rakoviny.
• terapie Leuchevaya, chemoterapie nebo kombinace ze stupně III nebo IV.

rozsáhlý (>2 cm) zbytek excize místních nádorů a excizi tříselných a stehenních lymfatických uzlin z jedné nebo dvou stran jsou uvedeny v každém stadiu rakoviny a dostatečná pro fází I a II. Pro léčení nádorů bočních <2 см может использоваться односторонняя обширная местная эксцизия и односторонняя диссекция лимфоузлов. При опухолях, расположенных рядом со средней линией, и большинстве опухолей >2 см показано билатеральное иссечение лимфоузлов.

Ve stadiu III onemocnění před rozsáhlý excise radikálního provedení pitvy lymfatických uzlin.

Excizi zaměření nádoru v rámci zdravé tkáně a ingvinální lymfadenektomie (15% z pooperační rány hnisání komplikované a šedá).

V rozsáhlé růstu nádoru po radikální vulvectomy excize a tříselných lymfatických uzlin jeden blok může vyžadovat složitou přestavbu tkání, včetně konečníku, konečníku, močová trubice, poté, co tyto operace mají často vážné komplikace.

Chemoradiation léčba je indikována pro pokročilé rakoviny vulvy. Účel 5-FU a mitomycin C v kombinaci s radiační terapií dává slibné výsledky.

Prognóza rakoviny vulvy

Celkový pětileté přežití závisí na stadiu nemoci. Riziko šíření do lymfatických uzlin, je závislá na velikosti nádoru a hloubkou invaze. Melanomy často metastazovat především v závislosti na hloubce invaze, ale i v závislosti na velikosti nádoru.

Prognóza je nepříznivá v následujících případech:

• postiženy více než tři regionálních lymfatických uzlin;
• III a nádor stadiu IV;
• velký objem nádoru;
• závažný celkový stav;
• nádor - melanom.